칼럼
2025.09.05
제모의 원인과 치료법
대학병원 피부과에서 조교수·부병동장·피부병리 조직팀장을 역임하며, 국내외 학회 발표 및 논문 집필을 통해 전문성을 심화해 왔습니다. 소아의 반점 치료부터 성인의 기미, 각종 레이저 및 주사 치료에 이르기까지 폭넓게 담당하며 지역 의료에도 힘써 왔습니다. 수많은 증례를 접하는 과정에서 미용 의료의 가능성과 필요성을 깊이 실감하고, 더욱 심도 있는 연마를 결심했습니다. 피부과 전문의로서의 탄탄한 지식과 세심한 진단 능력을 바탕으로, 환자 한 분 한 분의 피부에 조용히 다가서며 본연의 아름다움을 이끌어내는 치료를 소중히 여기고 있습니다.
탈모의 경우, 질병의 증상인 경우, 나이에 따른 경우, 계절에 따른 경우 등 그 원인은 다양합니다.
얼마 전 뉴스 프로그램에서도 소개해 드린 바 있으니, 이곳에서도 안내해 드리고자 합니다.

피부과 전문의 하야마 아이야입니다.
두피의 머리카락에는모발 주기라는 것이 있습니다.
모근의 모모세포가 활발하게 분열하여 털이 자란다성장기. 머리카락 전체의 80%가 이런 상태입니다.
성장이 멈추고 모근이 위축되어 모유두에서 멀어지는 시기를퇴행기. 털의 성장이 멈추며, 이 상태는 2~3주 동안 지속됩니다.
모근이 활동을 완전히 멈추고, 빠질 때까지 기다리는 시기가휴지기. 두피의 약 10%가 이러한 상태입니다.
마지막으로 낡은 머리카락이 빠지고 새로운 머리카락이 자라기 시작하는 단계가탈모기。
※몸의 털에도 물론 마찬가지로 모발 주기가 있으므로, 탈모기에 있는 털에는 레이저가 반응하지 않기 때문에 모발 주기에 맞춰 제모 시술을 받아야 합니다. 색에 반응하는 레이저이므로 털을 뽑지 않은 상태에서 시술을 받으십시오. 면도는 괜찮습니다.
두피의 모발 주기 주기는 4~6년이라고도 합니다.
가을철 제모
일반적으로 하루에 머리카락이 50~100가닥 빠진다고 알려져 있지만, 가을이 되면 탈모가 증가하여 150~200가닥이 빠진다고도 합니다.
자외선에 의한 손상, 더위로 인해 피지 분비가 과다해져 세균이 증식하여 피부 손상을 일으킬 가능성이 있습니다.
여름 더위로 인한 신체적 스트레스와 여름철 피로감으로 인한 영양 부족으로 두피에 영양분이 제대로 공급되지 않는다.
본래 머리카락은 몸을 보호하기 위해 존재하는 것이기 때문에, 자외선이 강한 시기에는 두피를 보호하기 위해 모발의 성장기가 길어지고, 가을이 되면 원래의 주기로 돌아가기 때문에 빠지기 쉬워진다.
등이라고 알려져 있습니다.
대책
여름철에도 모자나 양산, 선크림 스프레이를 이용해 자외선 차단에 신경 써야 합니다.
세정은 먼저 빗으로 빗어낸 뒤, 따뜻한 물로 가볍게 헹군 다음 샴푸를 사용하여 꼼꼼히 씻어주세요. 이때 손톱을 세우지 말고 손가락 끝으로 씻으며, 깨끗이 헹구어 주세요.
헤어드라이어는 20cm 정도 떨어진 곳에서 사용하며, 젖은 머리카락은 세균이 번식하기 쉬운 환경이 되므로 완전히 말리도록 합시다.
영양소 중 아연이 부족하면 탈모의 원인이 될 수도 있으므로, 균형 잡힌 식습관과 스트레스 없는 생활을 유지하도록 노력합시다.
AGA
다음으로, 나이에 따른 탈모에 대해 살펴보겠습니다.
남성형 탈모는 남성 호르몬의 영향으로 인해 탈모가 발생합니다.
남성 호르몬인 테스토스테론이 제2형 5α-환원효소에 의해 환원되면 디하이드로테스토스테론(DHT)이 되며, 이는 모낭의 수용체에 결합하여 성장기 모발의 기간을 단축시킴으로써 점차 모낭이 위축되고 솜털로 변해 탈모로 이어집니다.
따라서 피나스테리드는 II형만(두피나 전립선에 많음), 두타스테리드는 I형과 II형(두피, 피지선, 전신) 양쪽 모두를 억제하므로, 두타스테리드가 더 광범위한 영역에서 DHT를 감소시킬 수 있어 효과가 더 강력하며, 억제율도 피나스테리드가 60~70%인 데 비해 두타스테리드는 90% 이상으로 DHT를 더 강력하게 억제해 줍니다.
일본피부과학회의 지침(AGA 2022년판)에서도 이 모든 사항이 강력히 권장되고 있습니다.
또한, 미녹시딜은 남성형 탈모나 여성형 탈모 모두에서 혈관 확장, 성장기 연장, 휴지기에서 성장기로의 전환 촉진 등의 효과가 나타납니다.
일반적으로 1~2일 동안, 남성의 경우 5% 농도, 여성의 경우 1~2% 농도를 권장하고 있습니다.
미녹시딜을 경구로 복용하는 치료법도 있지만, 부작용 위험이 높고 일본에서는 승인되지 않았기 때문에, 특히 심혈관 질환이 있거나 신장·간 기능 장애가 있는 분은 복용해서는 안 됩니다. 또한, 장기간 복용으로 인한 만성적인 심장 부담으로 심부전이 발생한 사례도 보고된 바 있습니다.
또한, 플루리얼 헤어 덴시파이, 보톡스(최근 발표된 논문에 따르면), 타겟 쿨을 통한 냉각 자극, 줄기세포 상청액(특히 지방 유래), 엑소좀 주입 등에서도 효과가 있습니다.
여성형 탈모 관련 과거 블로그 ↓
https://biancaclinic.jp/blog/44084/
질병으로서의 탈모
다만, 제모라고 해도 그 이면에 질환이 숨어 있는 경우도 있습니다.
・원형 탈모증, 전신성 원형 탈모증, 사행성 탈모증, 전두 탈모증
・갑상선 기능 저하증에 따른 미만성 탈모
・SLE 등 결합조직 질환에 따른 확산성 탈모, 디스크형 홍반에 따른 탈모
상기 증상은 진단에 따라 치료법이 달라지므로, 일단 피부과를 방문하시기 바랍니다.