BLOG

出産後や年齢とともに「ゆるみ」や性交時の感覚変化、腟に空気やお風呂のお湯が入る感じなど、腟まわりの悩みは人に打ち明けづらいものです。

とくに腟縮小手術の費用は、東京や銀座など情報が多いエリアほど幅があり、何を基準に選べば良いのか迷いやすいですよね。

本記事では、費用の考え方や術式の違い、向き・不向き、リスクと術後ケア、そして東京・銀座で相談する際の医師・クリニック選びの視点を、専門用語をかみ砕いて丁寧にお伝えします。

先に全体の要点をまとめると、腟縮小手術は「何をどこまで直すか」によって費用が変わります。

とくに、腟の奥（後腟壁）を修復する後腟壁形成と、入り口（腟口）を整える腟口形成（会陰体形成）は、別の手術で料金も別です。

必要があれば腟口形成を追加する、という考え方が基本です。表面の粘膜だけを浅く整える方法と、骨盤底（骨盤の底を支える組織）までしっかり修復する方法では、手術の内容もダウンタイムも異なります。

適切な評価と術式の選択には、産婦人科専門医や女性泌尿器科医の視点が欠かせません。

東京・銀座であっても同じで、肩書や広告だけで決めず、実際に骨盤底の診療を行っているかを確認しましょう。

【Doctor’s Point】

腟の入口だけを縫い縮めるのではなく、腟の手前から奥まで、腟粘膜下の支持組織をきちんと修復・補強する「本当の意味での腟縮小術」には、骨盤底の解剖と診察について十分な研鑽を積んだ産婦人科医、もしくは女性泌尿器科医としての専門的な知識と技術が必要です。

腟縮小手術とは？基本の考え方と術式の違い

腟縮小と呼ばれる手術は、医学的には主に「後腟壁形成（こうちつへきけいせい）」を指し、必要に応じて「腟口形成（会陰体形成）」を追加する構成です。

両者は目的も操作部位も異なる別の手術で、費用も別立てで見積もられます。

要は、腟の後ろ側（直腸側）のたるみやゆるみ、出産などで傷んだ腟の入り口を、解剖に沿って適切な範囲まで整え直す、という考え方です。

産婦人科専門医・女性泌尿器科医が行う後腟壁形成術

産婦人科専門医や女性泌尿器科医が行う後腟壁形成は、直腸側の腟粘膜に子宮口付近まで奥行きをもって切開を入れ、粘膜の下にある「直腟腟筋膜（ちょくちょうちつきんまく）」を本来の位置に寄せて、丁寧にぬい縮めていきます。

必要に応じて、別手術である腟口形成（会陰体形成）を追加し、腟口の支えを補強します。粘膜表面だけでなく“中の支え”を整えることで、機能面の改善を目指すのが特徴です。

美容外科中心の浅い粘膜操作との違い

一方、クリニックによっては腟の入り口から浅い部分の粘膜を少量切除・縫合するだけの方法を行うことがあります。

これはダウンタイムが比較的短い反面、粘膜下の筋膜（本来の支え）まで十分に寄せないことが多く、たるみの原因が骨盤底の深部にある場合は効果が限られることもあります。

東京・銀座の相場｜腟縮小手術の費用と内訳をやさしく解説

自費診療としての腟縮小手術の費用は、東京・銀座エリアでも幅があります。

目安としては、後腟壁形成の基本料が30万〜80万円台程度、腟口形成（会陰体形成）は10万〜40万円台程度を別途とし、両方を併施する場合は合算で総額40万〜90万円台に収まることが多い、というイメージです（いずれもあくまで参考）。

100万円超の提示は、高めの設定と考えてよいでしょう。

• 基本手術料（後腟壁形成と腟口形成［会陰体形成］は別料金）

• 麻酔費用（局所麻酔・静脈麻酔など）

• 手術室・看護体制などの施設利用料

• 術前検査費用（感染症・血液検査など）

• 術後通院・投薬・ガーゼやサポート用品

• 腟粘膜萎縮の治療費（必要時）

• 再診・トラブル時の対応体制（アフターケア）

なぜ価格に幅が出るの？

手術の「深さ」（粘膜のみか、筋膜までか）、同時に行う手技（腟口形成［会陰体形成］を追加するか、瘢痕修正の有無）、麻酔方法、入院や長時間のモニタリング体制、そして術後管理の手厚さなどで費用は変わります。

東京や銀座の中心部では人件費や施設費が上がる分、費用に反映されることもあります。

相場から高すぎ・低すぎに感じるときの考え方

相場より極端に高い場合は、ブランド料や過度なオプションが含まれていないかを確認しましょう。

逆に安すぎる場合、手術範囲が浅い、腟口形成が含まれていない、麻酔やアフターケアが最小限、のちに「オプションのアップセル」で追加費用が重なる、といった可能性もあります。

東京・銀座という地名だけで判断せず、費用の内訳と術後体制を具体的に質問するのが安心です。

どんな人に向いている？どんな人は慎重に？

腟縮小（後腟壁形成）・腟口形成が向いている人

• 出産後から腟のゆるみや会陰部の不快感が続く

• 性交時のフィット感が減る・違和感がある

• 指で腟の後ろ側（直腸側）にふくらみを感じる、便が押し返される感じがある

• 腟口の支えが弱く、入り口が広がったままになっている（腟口形成の適応になることがあります）

• 骨盤底筋トレーニングや注入治療で十分な改善を感じなかった

慎重に検討したい・適さないことがある人

• 今後、経腟分娩を予定している方（出産で再びゆるむ可能性があるため適しません）

• 悪性腫瘍活動性の感染がある、または全身状態のコントロールが不十分

• 重度の骨盤臓器脱で他領域の手術が必要な可能性がある

• 喫煙習慣があり、禁煙が難しい（創傷治癒に不利）

• 腟粘膜が強く萎縮しているが、萎縮治療が未実施

また、腟ヒアルロン酸注入は“誰にでも合う”わけではありません。

乾燥感や軽度の入口のゆるみには選択肢になり得ますが、産後に骨盤臓器脱や下垂がある場合は、注入で押し戻す力が働いて症状が悪化することも。

こうした方は、むしろ腟縮小（後腟壁形成）や必要に応じた腟口形成が適していることがあります。

判断は、骨盤底の評価ができる産婦人科専門医や女性泌尿器科医に相談してください。

ダウンタイム・痛み・持続・リスクをわかりやすく

痛みやダウンタイム、効果の感じ方には個人差がありますが、一般的には腫れや違和感が数日〜1、2週間程度、糸が吸収されるまでに数ヶ月かかります。

性交渉は４〜６週間程度の休止が勧められることが多いです。

仕事復帰の目安は仕事内容によりますが、デスクワークなら数日、重い荷物運搬や長時間の立ち仕事はもう少し余裕をみると安心です。

とても大切な術後ケア（排便コントロール・禁煙・衛生）

• 排便コントロール：縫合不全や創部離開を防ぐため、術後は“いきまない”ことが重要です。水分・食物繊維・便をやわらかくするお薬の併用などを医師の指示で行い、スムーズな排便を保ちましょう。

• 禁煙：喫煙は血流を悪くし、傷の治りを妨げます。できれば手術の数週間前からの禁煙が望ましいです。

• 腟粘膜萎縮の治療：閉経関連の萎縮が強い場合、術前後に腟粘膜の状態を整える治療を行うと創傷治癒に役立つことがあります（適応は医師が判断）。

• 清潔・適度な安静：過度な運動や長風呂、刺激の強い洗浄は控え、指示に沿ってケアを続けます。

起こり得る合併症

• 出血・血腫、感染、創部離開・縫合不全

• 痛み・つっぱり感、性交時の痛み（過度なタイトニングによるものを含む）

• 瘢痕のトラブルや感覚の変化

• 直腸腟ろう（直腸と腟の間に交通ができる重篤な合併症）

直腸腟ろうは稀ですが負担が大きく、一時的な人工肛門や再手術が必要になることもあります。

だからこそ、解剖を理解し骨盤底・骨盤底筋まで診られる産婦人科専門医や女性泌尿器科医、そしてアフターケア体制が整ったクリニックを選ぶことが重要です。

東京・銀座での医師・クリニック選び｜安心のためのチェックポイント

資格・経験と「診る範囲」を確認

• 産婦人科専門医、または女性泌尿器科医で、骨盤底の外科・機能評価に日常的に携わっているか

• 骨盤底筋や直腟腟筋膜まで含めた診察・修復に精通しているか

• Before & Afterの提示がある場合は、術式・ダウンタイム・合併症への対応まで一緒に説明しているか

なお、東京や銀座では医師の選択肢が多い分、見え方に注意が必要です。

たとえば「昔は産婦人科にいたが、今は美容外科のみで骨盤底手術は行っていない」医師が、あたかも現在も同等の産婦人科診療をしているかのように見える紹介をしていることがあります。

また、産婦人科や女性泌尿器科の経験がほとんどないのに女性医療の専門のように見せるケースも散見されます。

泌尿器科専門医の中にも、女性泌尿器の研鑽が十分でない方がいます。

肩書だけでなく、実際に骨盤底の評価・手術（後腟壁形成と腟口形成の両方）を今も行っているかを確かめましょう。

カウンセリングの姿勢とアフターケア

• 悩みの原因を骨盤底全体で評価し、手術以外も含め複数の選択肢を提示する

• 不必要な施術を勧めない（過度なアップセルがない）

• 術後の排便コントロールや通院スケジュールが明確

• 合併症が起きた時の連絡方法・対応手順が整備されている

費用表示の透明性

• 基本料に含まれる範囲（麻酔・検査・再診・投薬）

• 追加になり得る費用（腟口形成の追加、止血・再縫合、時間延長など）

• 再診料・キャンセル規定・再手術の方針

東京・銀座という立地だけで判断せず、説明の一貫性と質問への対応を重視しましょう。

よくある質問（東京・銀座で検討中の方から）

保険適用になることはありますか？

「美容目的」の腟縮小は自費が基本ですが、便排出困難を伴う直腸瘤（後腟壁の膨らみ）など機能障害に対する後腟壁形成術は、病院・診療科の体制と診断により保険適用となる場合があります。

東京や銀座近郊でも、産婦人科や女性泌尿器科のある総合病院・大学病院で相談すると選択肢が広がることがあります。

ただ、入院が必要となったりかなり症状が進んでいないと保険適応にならない場合もあります。

東京・銀座ではどこに相談すれば？

特定の院名の列挙は避けますが、東京・銀座エリアであれば、産婦人科専門医や女性泌尿器科医が在籍し、骨盤底の評価（必要に応じて超音波や直腸側の診察を含む）と手術・アフターケアまで一貫して行う施設を探すのが近道です。

後腟壁形成と腟口形成の両方に対応し、適応を見極めて提案できるところを選びましょう。

相談から手術・アフターケアまでの流れ

• 初回相談：悩みの整理、生活背景（出産計画の有無、仕事、性交痛の有無など）を共有

• 診察・評価：腟診・会陰部の状態、骨盤底筋の評価、必要に応じ超音波など

• 方針決定：後腟壁形成・腟口形成・注入治療・骨盤底リハなどを比較検討

• 見積提示：東京・銀座の相場と照らし、各手術の費用内訳（後腟壁形成と腟口形成は別記載）と術後通院計画を明確化

• 術前準備：禁煙、腟粘膜萎縮の治療、排便コントロール指導、感染予防

• 手術当日：麻酔方法を選択、術後の過ごし方を再確認

• 術後フォロー：排便・創部チェック、Before & Afterの変化を主観・機能で一緒に確認

各ステップで疑問は遠慮なく質問してください。説明の丁寧さは、そのまま安心感につながります。

まとめ

腟縮小手術の費用は、麻酔、併用手技、そしてアフターケア体制で決まります。

とくに、後腟壁形成と腟口形成（会陰体形成）は目的が異なる別の手術であり、料金も別立てです。

必要に応じて腟口形成を追加する前提で、解剖を理解し骨盤底・骨盤底筋まで診られる産婦人科専門医や女性泌尿器科医を選び、術後の排便コントロールや禁煙など、ケアまで含めて相談しましょう。

今後、経腟分娩を予定している方には適さない点も重要です。

東京・銀座には選択肢が多くありますが、医師の知名度や広告だけで決めず、費用の内訳とアフターケアの体制、そしてあなたの悩みに合った術式（後腟壁形成と腟口形成の適応を分けて提案できるか）を基準にしてください。

自分に合うか知りたい方は、まずは信頼できる専門医に相談してみてください。東京でも銀座でも、納得のいく一歩がきっと見つかります。

▷後腟壁形成術（腟縮小手術）の施術ページ

▷カウンセリング予約ページ