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Tras el parto o con el paso de los años, es difícil hablar con otras personas de las preocupaciones relacionadas con la zona vaginal, como la «flacidez», los cambios en las sensaciones durante las relaciones sexuales o la sensación de que entra aire o agua de la bañera en la vagina.

 

En concreto, en lo que respecta al coste de la cirugía de reducción vaginal, cuanto más información hay en zonas como Tokio o Ginza, mayor es la variación de precios, por lo que es fácil sentirse indecisa a la hora de decidir en qué basarse para elegir, ¿verdad?

 

En este artículo te explicaremos de forma clara y detallada, sin utilizar términos técnicos, cómo se calculan los costes, las diferencias entre las distintas técnicas quirúrgicas, quiénes son los candidatos idóneos y quiénes no, los riesgos y los cuidados posoperatorios, así como los aspectos que debes tener en cuenta a la hora de elegir un médico o una clínica para una consulta en Ginza, Tokio.

 

Para resumir primero los puntos principales, el coste de la cirugía de reducción vaginal varía en función de «qué se va a corregir y hasta qué punto».

 

En concreto, la reconstrucción de la pared vaginal posterior, que repara la parte más profunda de la vagina (pared vaginal posterior), y la reconstrucción de la entrada de la vagina (orificio vaginal), que corrige la forma de la misma (reconstrucción perineal), son intervenciones quirúrgicas distintas y tienen tarifas diferentes.

 

El principio básico es añadir una vaginoplastia si es necesario. La intervención quirúrgica y el tiempo de recuperación varían en función de si se realiza un ajuste superficial de la mucosa o si se lleva a cabo una reparación completa que llega hasta el suelo pélvico (el tejido que sostiene la base de la pelvis).

 

Para realizar una evaluación adecuada y elegir la técnica quirúrgica más indicada, es imprescindible contar con la opinión de un especialista en obstetricia y ginecología o de un urólogo especializado en mujeres.

 

Lo mismo ocurre en Ginza, Tokio: no te fíes solo del título profesional o de la publicidad, sino que comprueba si realmente ofrecen tratamiento para el suelo pélvico.

 

[Consejo del médico]

Para llevar a cabo una «cirugía de reducción vaginal en el verdadero sentido de la palabra» —que no se limite a suturar y reducir únicamente la entrada de la vagina, sino que repare y refuerce adecuadamente el tejido de soporte submucoso de la vagina desde la parte anterior hasta la parte posterior—, es necesario contar con un ginecólogo que haya adquirido una amplia experiencia en la anatomía y la exploración del suelo pélvico, o una uróloga especializada en mujeres.

¿En qué consiste la cirugía de reducción vaginal? Conceptos básicos y diferencias entre las técnicas quirúrgicas

La intervención quirúrgica conocida como «reducción vaginal» se refiere, desde el punto de vista médico, principalmente a la «reconstrucción de la pared vaginal posterior», a la que se añade, según sea necesario, la «reconstrucción del orificio vaginal (reconstrucción del perineo)».

 

Se trata de dos intervenciones quirúrgicas distintas, tanto en cuanto a su finalidad como a la zona en la que se realizan, por lo que los presupuestos se elaboran por separado.

 

En resumen, se trata de un enfoque que consiste en reajustar, siguiendo la anatomía y dentro de unos límites adecuados, la flacidez y la laxitud de la parte posterior de la vagina (hacia el recto), así como la entrada de la vagina dañada por partos y otros factores.

Reconstrucción de la pared posterior de la vagina realizada por especialistas en obstetricia y ginecología y urólogos especializados en mujeres

La reconstrucción de la pared posterior de la vagina, realizada por especialistas en obstetricia y ginecología o por urólogas, consiste en practicar una incisión profunda en la mucosa vaginal del lado rectal, hasta cerca del cuello uterino, y luego colocar la «fascia rectovaginal», situada debajo de la mucosa, en su posición original, suturándola cuidadosamente para reducir su volumen.

 

Si es necesario, se añade una intervención quirúrgica adicional, la formación de la abertura vaginal (plástica perineal), para reforzar el soporte de dicha abertura. Se caracteriza por buscar la mejora funcional no solo a través de la superficie de la mucosa, sino también mediante el ajuste del “soporte interno”.

Diferencias con respecto a las intervenciones superficiales en las membranas mucosas, propias de la cirugía estética

Por otra parte, en algunas clínicas se aplica un método que consiste simplemente en extirpar una pequeña cantidad de mucosa de la parte superficial, desde la entrada de la vagina, y suturarla.

 

Aunque el tiempo de recuperación es relativamente corto, en muchos casos no se consigue acercar lo suficiente la fascia submucosa (que es el soporte natural), por lo que la eficacia puede ser limitada si la causa de la flacidez se encuentra en las capas profundas del suelo pélvico.

Precios en Ginza, Tokio | Explicación sencilla del coste y el desglose de la cirugía de reducción vaginal

El coste de la cirugía de reducción vaginal, al tratarse de un tratamiento no cubierto por la Seguridad Social, varía considerablemente incluso en la zona de Ginza, en Tokio.

 

A modo orientativo, la tarifa básica de la reconstrucción de la pared vaginal posterior suele oscilar entre 300.000 y 800.000 yenes, mientras que la de la reconstrucción del orificio vaginal (reconstrucción del perineo) suele oscilar entre 100.000 y 400.000 yenes por separado; si se realizan ambas intervenciones conjuntamente, el coste total suele situarse entre 400.000 y 900.000 yenes (Todas estas cifras son meramente orientativas).

 

Se puede considerar que una oferta superior a un millón de yenes es una cifra bastante elevada.

• Tarifa básica de la intervención quirúrgica (la reconstrucción de la pared vaginal posterior y la reconstrucción del orificio vaginal [reconstrucción del perineo] se facturan por separado)

• Gastos de anestesia (anestesia local, anestesia intravenosa, etc.)

• Tarifas por el uso de las instalaciones, como el quirófano y el servicio de enfermería

• Gastos de pruebas preoperatorias (pruebas de detección de infecciones, análisis de sangre, etc.)

• Visitas posoperatorias, medicación, gasas y productos de apoyo

• Gastos de tratamiento de la atrofia de la mucosa vaginal (si fuera necesario)

• Sistema de atención en caso de revisiones o problemas (servicio posventa)

¿Por qué hay tanta diferencia de precios?

El coste varía en función de la «profundidad» de la intervención (si se limita a la mucosa o llega hasta la fascia), las técnicas que se realicen simultáneamente (si se añade la reconstrucción de la entrada de la vagina [reconstrucción perineal] o si se realiza una corrección de cicatrices), el método de anestesia, la hospitalización y el sistema de monitorización prolongada, así como la intensidad de los cuidados posoperatorios.

 

En el centro de Tokio o de Ginza, el aumento de los costes de personal y de las instalaciones puede repercutir en los precios.

Cómo plantearse la situación cuando el precio del mercado parece demasiado alto o demasiado bajo

Si el precio es excesivamente alto en comparación con el del mercado, comprueba si incluye recargos por marca u opciones innecesarias.

 

Por el contrario, si el precio es demasiado bajo, existe la posibilidad de que la intervención sea superficial, de que no incluya la reconstrucción del orificio vaginal, de que la anestesia y los cuidados posteriores sean mínimos, o de que posteriormente se acumulen gastos adicionales en forma de «ventas adicionales opcionales».

 

No te limites a juzgar solo por el nombre de la zona, Ginza, en Tokio; para mayor tranquilidad, es mejor preguntar concretamente por el desglose de los costes y la atención posoperatoria.

¿Para quién es adecuado? ¿Quién debe tomárselo con precaución?

Personas para las que es recomendable la reducción vaginal (plastia de la pared vaginal posterior) y la plastia del orificio vaginal

• Desde el parto, sigo teniendo la vagina floja y molestias en el perineo

• Disminución de la sensación de ajuste durante el coito o sensación de incomodidad

• Se nota con el dedo una protuberancia en la parte posterior de la vagina (hacia el recto) y se tiene la sensación de que las heces se empujan hacia atrás.

• El soporte del orificio vaginal es débil y la entrada permanece dilatada (esto puede ser motivo para una vaginoplastia).

• No noté una mejora suficiente con los ejercicios para los músculos del suelo pélvico ni con los tratamientos de inyección

Personas que deben valorarlo con cautela o para las que puede no ser adecuado

• Personas que tengan previsto dar a luz por vía vaginal (no es adecuado, ya que podría volver a distenderse durante el parto)

• Existen infecciones asociadas a un tumor maligno activo o el control del estado general es insuficiente

• Es posible que, debido a un prolapso grave de los órganos pélvicos, sea necesaria una intervención quirúrgica en otra zona.

• Tiene el hábito de fumar y le cuesta dejarlo (lo que dificulta la cicatrización de las heridas)

• La mucosa vaginal presenta una atrofia grave, pero aún no se ha iniciado el tratamiento para la atrofia.

Además, las inyecciones de ácido hialurónico en la vagina no son “adecuadas para todo el mundo”.

 

Aunque puede ser una opción para la sequedad vaginal o una ligera laxitud de la entrada, en caso de prolapso o descuelgue de los órganos pélvicos tras el parto, la fuerza ejercida por la inyección para empujarlos hacia su posición original podría agravar los síntomas.

 

En estos casos, puede que resulte más adecuado realizar una reducción vaginal (reconstrucción de la pared vaginal posterior) o, si es necesario, una reconstrucción del orificio vaginal.

 

Para tomar una decisión, consulte a un especialista en obstetricia y ginecología o a un urólogo especializado en mujeres que pueda evaluar el suelo pélvico.

Explicación clara del tiempo de recuperación, el dolor, la duración y los riesgos

Aunque el dolor, el tiempo de recuperación y la percepción de los efectos varían de una persona a otra, por lo general la hinchazón y la sensación de molestia duran entre unos días y una o dos semanas, y los hilos tardan varios meses en reabsorberse.

 

A menudo se recomienda abstener de mantener relaciones sexuales durante unas 4 a 6 semanas.

 

El plazo para reincorporarse al trabajo depende del tipo de trabajo: si se trata de un trabajo de oficina, bastarán unos días; sin embargo, si hay que transportar cargas pesadas o estar de pie durante mucho tiempo, es mejor dejarse un poco más de margen para mayor seguridad.

Cuidados postoperatorios muy importantes (control de las deposiciones, dejar de fumar e higiene)

• Control de las deposiciones: Para evitar la insuficiencia de la sutura o la separación de la herida, es importante “no hacer fuerza” después de la intervención. Siga las indicaciones del médico en cuanto a la ingesta de líquidos, fibra dietética y medicamentos para ablandar las heces, con el fin de mantener una evacuación intestinal regular.

• No fumar: Fumar perjudica la circulación sanguínea y dificulta la cicatrización de las heridas. Si es posible, es recomendable dejar de fumar unas semanas antes de la intervención quirúrgica.

• Tratamiento de la atrofia de la mucosa vaginal: En casos de atrofia grave relacionada con la menopausia, el tratamiento para mejorar el estado de la mucosa vaginal antes y después de la intervención quirúrgica puede contribuir a la cicatrización de la herida (el médico determinará si está indicado).

• Higiene y reposo moderado: Evite el ejercicio excesivo, los baños prolongados y los productos de limpieza muy agresivos, y continúe con los cuidados siguiendo las instrucciones.

Posibles complicaciones

• Hemorragia, hematoma, infección, separación de la herida o fallo de la sutura

• Dolor, sensación de tirantez y dolor durante las relaciones sexuales (incluido el provocado por una tensión excesiva)

• Problemas relacionados con las cicatrices y cambios en la sensibilidad

• Fístula rectovaginal (complicación grave en la que se forma una comunicación entre el recto y la vagina)

Las fístulas rectovaginales son poco frecuentes, pero suponen una gran carga para el paciente y, en ocasiones, pueden requerir el uso temporal de un estoma o una nueva intervención quirúrgica.

 

Por eso es importante elegir un especialista en obstetricia y ginecología o un urólogo especializado en mujeres que comprenda la anatomía y sea capaz de examinar el suelo pélvico y los músculos del suelo pélvico, así como una clínica que cuente con un sistema de seguimiento adecuado.

Cómo elegir un médico o una clínica en Ginza, Tokio | Puntos clave para tu tranquilidad

Comprobar las cualificaciones y la experiencia, así como el «ámbito de actuación»

• ¿Es usted especialista en obstetricia y ginecología o urólogo especializado en mujeres y se dedica habitualmente a la cirugía y la evaluación funcional del suelo pélvico?

• ¿Tiene experiencia en la exploración y la rehabilitación de los músculos del suelo pélvico y la fascia rectovaginal?

• Si se muestran imágenes del «antes y después», ¿se explican también la técnica quirúrgica, el tiempo de recuperación y cómo se abordan las complicaciones?

Por otra parte, dado que en Tokio y en Ginza hay muchas opciones de médicos, hay que tener cuidado con las primeras impresiones.

 

Por ejemplo, hay médicos que, aunque «antes trabajaban en obstetricia y ginecología, pero ahora se dedican exclusivamente a la cirugía estética y ya no realizan intervenciones en el suelo pélvico», a veces ofrecen referencias dando a entender que siguen prestando los mismos servicios de obstetricia y ginecología que antes.

 

Además, se observan con frecuencia casos en los que, a pesar de carecer prácticamente de experiencia en obstetricia y ginecología o en urología femenina, se da a entender que se trata de una especialidad médica dedicada a la mujer.

 

Incluso entre los especialistas en urología hay quienes no cuentan con la formación suficiente en el ámbito de la urología femenina.

 

No te limites a fijarte en el título profesional; comprueba si, en la actualidad, sigue realizando evaluaciones e intervenciones quirúrgicas del suelo pélvico (tanto la reconstrucción de la pared posterior de la vagina como la reconstrucción del orificio vaginal).

Enfoque de la orientación psicológica y seguimiento

• Evaluamos la causa del problema teniendo en cuenta todo el suelo pélvico y ofrecemos varias opciones, incluidas las no quirúrgicas.

• No recomiendan tratamientos innecesarios (no hay ventas adicionales excesivas)

• Se han definido claramente el control de las deposiciones tras la intervención y el calendario de visitas al médico

• Se han establecido los procedimientos de contacto y actuación en caso de que se produzcan complicaciones

Transparencia en la indicación de los costes

• Servicios incluidos en la tarifa básica (anestesia, pruebas, consultas de seguimiento y medicación)

• Gastos adicionales que podrían surgir (cirugía adicional de la entrada de la vagina, hemostasia y nueva sutura, prolongación de la intervención, etc.)

• Tarifa por visita de seguimiento, normas de cancelación y política sobre nuevas intervenciones quirúrgicas

No te limites a juzgar solo por la ubicación en Ginza, Tokio, sino que debes dar importancia a la coherencia de las explicaciones y a la forma en que responden a tus preguntas.

Preguntas frecuentes (de personas que están barajando la posibilidad de instalarse en Ginza, Tokio)

¿Se puede cubrir con el seguro?

La reducción vaginal «con fines estéticos» suele correr a cargo del paciente, pero la cirugía de reconstrucción de la pared vaginal posterior para tratar trastornos funcionales, como la hernia rectal (abultamiento de la pared vaginal posterior) que provoca dificultades para evacuar, puede estar cubierta por el seguro médico en función de la estructura del hospital o del servicio médico y del diagnóstico.

 

Incluso en Tokio y sus alrededores, como Ginza, acudir a un hospital general o universitario que cuente con un servicio de obstetricia y ginecología o de urología femenina puede ampliar las opciones disponibles.

 

Sin embargo, puede que el seguro no lo cubra si no es necesaria la hospitalización o si los síntomas no están muy avanzados.

¿A quién puedo acudir en Ginza, Tokio?

Aunque evitaré mencionar nombres concretos de centros, si se trata de la zona de Ginza, en Tokio, lo más recomendable es buscar un centro que cuente con especialistas en obstetricia y ginecología o con urólogos especializados en mujeres, y que ofrezca un servicio integral que abarque desde la evaluación del suelo pélvico (incluidas, si es necesario, ecografías y exploraciones rectales) hasta la cirugía y el seguimiento posoperatorio.

 

Elige un centro que ofrezca tanto la reconstrucción de la pared vaginal posterior como la del orificio vaginal, y que pueda evaluar cada caso concreto para ofrecerte la opción más adecuada.

Proceso desde la consulta hasta la intervención quirúrgica y el seguimiento posterior

• Primera consulta: Analizar las preocupaciones y compartir la situación personal (si hay planes de tener hijos, el trabajo, si se padecen dolores durante las relaciones sexuales, etc.)

• Consulta y evaluación: Exploración vaginal, evaluación del estado de la zona perineal y de los músculos del suelo pélvico, ecografía si es necesario, etc.

• Toma de decisiones: Análisis comparativo de la reconstrucción de la pared vaginal posterior, la reconstrucción del orificio vaginal, los tratamientos de inyección y la rehabilitación del suelo pélvico, entre otros

• Presentación del presupuesto: Comparando con los precios habituales en Ginza (Tokio), se especificará el desglose de los costes de cada intervención (la reconstrucción de la pared vaginal posterior y la reconstrucción del orificio vaginal se indican por separado) y se aclarará el plan de visitas de seguimiento postoperatorio.

• Preparación preoperatoria: Dejar de fumar, tratamiento de la atrofia de la mucosa vaginal, orientación sobre el control de las deposiciones y prevención de infecciones

• El día de la operación: Elegir el método de anestesia y volver a confirmar cómo se debe pasar el postoperatorio

• Seguimiento posoperatorio: Revisión de las deposiciones y de la zona de la herida; comprobación conjunta de los cambios «antes y después» desde el punto de vista subjetivo y funcional

No dudes en preguntar cualquier duda que te surja en cada paso. Una explicación detallada te aportará tranquilidad.

Resumen

El coste de la cirugía de reducción vaginal depende de la anestesia, de las intervenciones complementarias y del sistema de seguimiento posoperatorio.

 

En concreto, la reconstrucción de la pared posterior de la vagina y la reconstrucción del orificio vaginal (reconstrucción del perineo) son intervenciones quirúrgicas distintas con objetivos diferentes, por lo que sus tarifas también son independientes.

 

Teniendo en cuenta la posibilidad de añadir una vaginoplastia si fuera necesario, elija un especialista en obstetricia y ginecología o un urólogo especializado en mujeres que comprenda la anatomía y pueda examinar el suelo pélvico y los músculos del suelo pélvico, y consulte con él sobre los cuidados posteriores a la intervención, como el control de la defecación y el abandono del tabaco.

 

También es importante tener en cuenta que no es adecuado para aquellas personas que tengan previsto dar a luz por vía vaginal.

 

Aunque en Ginza, Tokio, hay muchas opciones, no te decidas solo por la fama del médico o por la publicidad, sino que ten en cuenta el desglose de los costes, el sistema de seguimiento y la técnica quirúrgica más adecuada para tu problema (si pueden proponerte, de forma diferenciada, la reconstrucción de la pared posterior de la vagina y la reconstrucción del orificio vaginal).

 

Si quieres saber si es adecuado para ti, lo primero que debes hacer es consultar a un especialista de confianza. Ya sea en Tokio o en Ginza, seguro que encontrarás la opción que más te convenza.

 

▷ Página sobre la cirugía de reconstrucción de la pared vaginal posterior (cirugía de reducción vaginal)

▷ Página de reservas para sesiones de asesoramiento