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«Tengo la sensación de que la vagina se me ha relajado debido a la edad o al parto», «las sensaciones durante las relaciones sexuales han cambiado», «me preocupa la pérdida de líquido después del baño o la sensación de incomodidad»... Estas preocupaciones son muy delicadas y difíciles de compartir con otras personas, ¿verdad?

 

En Tokio y en Ginza hay muchas clínicas que ofrecen operaciones de reducción vaginal, por lo que no son pocas las personas que no saben cuál elegir.

 

En este artículo te explicaremos de forma clara y sencilla, incluso para quienes se inician en el tema, los aspectos básicos de la cirugía de reducción vaginal, quiénes son los candidatos idóneos y quiénes no, el tiempo de recuperación y los riesgos, así como cómo elegir un centro de consulta en la zona de Ginza, en Tokio.

 

En definitiva, todo se reduce a que elegir a «un ginecólogo o un urólogo especializado en mujeres que sepa examinar correctamente el suelo pélvico» suele traducirse en mayor tranquilidad y satisfacción.

Aspectos básicos que debes conocer antes de plantearte una cirugía de reducción vaginal en Ginza, Tokio

En realidad, los tratamientos vaginales pueden tener nombres similares, pero su naturaleza puede ser completamente diferente.

 

Aunque se trate de menús que se ven en Tokio o en Ginza, dado que la profundidad y el objetivo de la intervención varían, es importante comprender primero correctamente la terminología.

 

Para llevar a cabo una «cirugía de reducción vaginal en el verdadero sentido de la palabra» —que no se limite a suturar y reducir únicamente la entrada de la vagina, sino que repare y refuerce adecuadamente el tejido de soporte submucoso de la vagina desde la parte anterior hasta la parte posterior—, es necesario contar con un ginecólogo que haya adquirido una amplia experiencia en la anatomía y la exploración del suelo pélvico, o una uróloga especializada en mujeres.

 

Con la formación habitual en cirugía estética no resulta fácil evaluar la función del suelo pélvico y, a partir de ahí, reparar adecuadamente los tejidos de soporte.

 

A diferencia de las intervenciones en las que simplemente se extirpa la mucosa y se sutura para reducir su tamaño, lo que resulta fundamental en la cirugía de reducción vaginal es precisamente la capacidad de determinar «qué tejido reforzar, hasta qué punto y de qué manera».

¿Qué es el estrechamiento vaginal (plastia de la pared vaginal posterior)?

La reducción vaginal como procedimiento médico se refiere a la «plástica de la pared vaginal posterior», una intervención que realizan los especialistas en obstetricia y ginecología y los urólogos especializados en mujeres, entre otros, para tratar afecciones como el prolapso rectal (una afección en la que el intestino se abomba hacia la vagina).

 

Se trata de una intervención quirúrgica en la que se realiza una incisión en la mucosa vaginal profunda (hasta la zona cercana al cuello uterino) y se sutura firmemente la fascia rectovaginal (el tejido de soporte situado entre la vagina y el recto), que se encuentra debajo de la mucosa vaginal, para reforzarla en esa posición.

 

Se trata, por así decirlo, de un método que «reafirma toda la vagina, desde la parte anterior hasta la posterior, incluyendo la base», y se centra en la reconstrucción del suelo pélvico basada en la anatomía.

 

Aunque hay diferencias individuales, el objetivo es mejorar la funcionalidad y el soporte, y no se limita únicamente a la apariencia.

La vaginoplastia (plástica perineal) es una intervención quirúrgica distinta.

La vaginoplastia (plastia del perineo) es una intervención quirúrgica destinada a remodelar y tensar la entrada de la vagina (el perineo), y es distinta de la plastia de la pared vaginal posterior.

 

Lo habitual es que las tarifas se fijen por separado, y el principio básico es que «si es necesario, se añadirá también una vaginoplastia».

 

Aunque solo se estreche la entrada, si el soporte de la parte posterior sigue siendo débil, el nivel de satisfacción puede disminuir; por eso es importante determinar, mediante una exploración del suelo pélvico, qué zonas hay que corregir y en qué medida.

Diferencias con respecto a la «reducción vaginal» en cirugía estética

En muchas clínicas de cirugía estética se observan casos en los que solo se interviene en la mucosa de la zona superficial, desde la entrada de la vagina, o en los que no se aproxima lo suficiente la fascia submucosa (tejido de soporte) y no se realiza un tensado hasta el fondo.

 

Por otro lado, la reconstrucción de la pared vaginal posterior que realizan los especialistas en obstetricia y ginecología y los urólogos especializados en mujeres se diferencia principalmente en que se realiza una incisión hasta la parte más profunda, cerca del cuello uterino, y se sutura firmemente la fascia rectovaginal en su posición anatómicamente correcta.

 

Solo un ginecólogo o un urólogo especializado en salud femenina, con amplia experiencia en la exploración del suelo pélvico, es capaz de reforzar adecuadamente el tejido de soporte submucoso de la vagina, desde la parte anterior hasta la parte posterior.

 

Por lo general, resulta difícil que un cirujano plástico realice la misma intervención, y este es un factor clave que determina la calidad de la operación.

Indicaciones para las inyecciones de ácido hialurónico en la vagina

Los tratamientos de inyección resultan atractivos por ser un «método sin cirugía», pero no son adecuados para todo el mundo.

 

Especialmente en el posparto, en casos de prolapso de órganos pélvicos (descenso del útero o de las paredes vaginales) o cuando existe tendencia a dicho prolapso, la inyección de ácido hialurónico en la vagina puede agravar los síntomas debido a su peso.

 

En estos casos, puede ser adecuado realizar una reducción vaginal (reconstrucción de la pared vaginal posterior) para reforzar los tejidos de soporte.

 

Por el contrario, si no hay problemas con el soporte y el objetivo es ajustar el volumen o mejorar la comodidad del ajuste, las inyecciones pueden ser una opción. Es muy importante evaluar la situación durante la consulta.

¿Qué tratamiento es el más adecuado? Una guía sencilla para tomar una decisión

Que sea una opción recomendable o no depende de tu estilo de vida, tus síntomas y tus planes de futuro. Cuando consultes, te recomendamos que tengas en cuenta los siguientes aspectos.

• ¿Cuál es tu principal preocupación?: ¿Se debe a que la entrada está más ancha, a que la vagina está más floja en su parte más profunda o a que cuesta defecar u orinar?

• Planes futuros de embarazo y parto: La reducción vaginal (reconstrucción de la pared vaginal posterior) y la reconstrucción del perineo (reconstrucción del orificio vaginal) no suelen ser adecuadas para las mujeres que tengan previsto dar a luz por vía vaginal en el futuro, ya que podrían afectar a las cicatrices y al tejido de soporte.

• Presencia o ausencia de prolapso de los órganos pélvicos: En los casos en los que se sospeche de un prolapso o de un hernia rectal, lo más adecuado es dar prioridad al refuerzo del soporte.

• Estado de la mucosa vaginal: Si la atrofia (un estado en el que la mucosa se vuelve fina y se reseca con facilidad) es grave, la cicatrización de las lesiones puede retrasarse, por lo que puede considerarse la posibilidad de aplicar tratamientos como la hidratación de la mucosa vaginal o el uso de productos hormonales tópicos antes y después de la intervención.

• Tiempo de inactividad y trabajo y tareas domésticas: Es necesario evitar los esfuerzos intensos durante unas semanas y, aunque hay diferencias individuales, para saber cuándo se puede reanudar la actividad sexual hay que seguir las indicaciones del médico.

• Miedo a la anestesia y al dolor: Asegúrese de que se le expliquen las opciones disponibles, como la anestesia local o la anestesia intravenosa, así como las medidas de seguridad.

Consejos para elegir una clínica en Ginza, Tokio

Precisamente porque en Tokio y en Ginza hay muchas opciones, es importante saber elegir bien. En particular, hay que asegurarse de «quién va a realizar la intervención, en qué zona y hasta qué profundidad».

Comprobar la titulación de especialista y la trayectoria profesional

• ¿Se trata de un especialista en obstetricia y ginecología o de un urólogo con una sólida formación en urología femenina? Hay que tener cuidado, ya que existen casos en los que urólogos que apenas han tratado casos de urología femenina se presentan como «especialistas en medicina femenina».

• ¿Es capaz de realizar una exploración del suelo pélvico (que abarque la vagina, el perineo, los músculos del suelo pélvico y hasta la estructura de soporte del recto)? Es importante que pueda palpar la fascia rectovaginal y explicar los resultados de la exploración.
• Hay casos en los que cirujanos plásticos que, aunque hayan trabajado anteriormente en obstetricia y ginecología, ya no ejercen en ese ámbito, pero dan a entender que siguen siendo obstetras y ginecólogos. Es importante comprobar que su historial profesional esté actualizado.

• Hay casos en los que, a pesar de no haber ejercido nunca en obstetricia y ginecología ni en urología femenina, se presentan como especialistas en medicina femenina o medicina vaginal. Es importante comprobar su trayectoria profesional y su participación real en congresos y asociaciones médicas.

Contenido de la consulta y la explicación de la intervención quirúrgica

• ¿Hasta qué punto se lleva a cabo la «reconstrucción de la pared vaginal posterior» (se realiza una incisión hasta la zona cercana al cuello uterino y se sutura la fascia rectovaginal hasta lo más profundo)?

• ¿Se explica si es necesario realizar simultáneamente la reconstructión del orificio vaginal (reconstrucción del perineo) y si, en caso de que se realice en una intervención separada, el coste también es distinto?

• ¿Me explicarán de forma concreta cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del ácido hialurónico vaginal (teniendo en cuenta que, en caso de prolapso de órganos pélvicos, existe riesgo de que la afección empeore)?

• Si te siguen proponiendo tratamientos innecesarios, es posible que se trate de una estrategia de venta adicional. Fíjate en si te explican alternativas o la opción de «no hacerlo».

Precios y servicio posventa

• Hay que tener cuidado con los precios que se desvían excesivamente al alza o a la baja respecto al mercado.

• Si el precio es demasiado alto, puede deberse a un exceso de publicidad o a ventas adicionales; si es demasiado bajo, puede deberse a que los tratamientos son superficiales o a que la atención postratamiento es limitada, entre otras razones. El precio no viene determinado únicamente por la ubicación en Ginza, Tokio.
• Las directrices para el tratamiento de complicaciones (infecciones, hematomas, insuficiencia de la sutura, fístula rectovaginal, etc.), así como el sistema de contacto fuera del horario de consulta y la facilidad para concertar una nueva cita.
• ¿Se da algún tipo de orientación sobre dejar de fumar? Por lo general, se explica que es recomendable dejar de fumar, ya que fumar dificulta la circulación sanguínea y retrasa la cicatrización de las heridas.

Tiempo de inactividad, riesgos y consejos de prevención

Tras una reducción vaginal (reconstructura de la pared vaginal posterior), es posible que la hinchazón, el sangrado y el dolor persistan entre unos días y varias semanas.

 

Aunque hay diferencias individuales, lo fundamental es mantener un reposo moderado y una buena higiene. Es especialmente importante controlar las deposiciones para evitar la falta de cicatrización o la separación de los bordes de la herida.

 

Durante un tiempo después de la operación, es importante «no hacer fuerza», por lo que en ocasiones se recomienda ajustar la ingesta de fibra y líquidos, así como tomar medicamentos para ablandar las heces.

 

Siga las indicaciones del médico y mantenga unos hábitos de evacuación regulares y sin esfuerzo.

 

Se sabe que entre los principales riesgos se encuentran la infección, el hematoma, la separación de los bordes de la herida, la insuficiencia de la sutura y, en raras ocasiones, complicaciones graves como la fístula rectovaginal (una comunicación entre el recto y la vagina).

 

Las probabilidades varían en función de las instalaciones y del estado de cada persona, por lo que son fundamentales los conocimientos y la técnica del cirujano, así como un sistema adecuado de cuidados posoperatorios.

 

Aunque se trate de Ginza, en Tokio, las normas varían según la clínica, por lo que conviene consultar con antelación los protocolos de actuación.

Dejar de fumar y el cuidado de la mucosa vaginal

Fumar dificulta la cicatrización de las heridas. Es recomendable dejar de fumar en la medida de lo posible antes y después de la intervención, ya que esto por sí solo puede reducir el riesgo de complicaciones.

 

Además, dado que la atrofia de la mucosa vaginal tiende a retrasar la cicatrización, en caso necesario se puede combinar, antes y después de la intervención, un tratamiento hidratante para la mucosa vaginal o la aplicación tópica de hormonas.

 

Tanto en las clínicas de Tokio como en las de Ginza, elige aquellas en las que te expliquen con detalle estos cuidados, que, aunque parezcan sencillos, son muy importantes.

Concepto de los costes (según la perspectiva de Ginza, Tokio)

El coste varía en función de «hasta qué punto se va a realizar la reparación (si se lleva a cabo una reconstrucción de la pared vaginal posterior hasta el fondo o si se añade una reconstrucción de la entrada vaginal)», «el tipo de anestesia» y «la calidad de los cuidados posoperatorios», entre otros factores.

 

Es lógico que se explique que la reducción vaginal (reconstrucción de la pared vaginal posterior) y la reconstrucción del orificio vaginal (reconstrucción del perineo) son intervenciones quirúrgicas distintas y que, por lo tanto, tienen tarifas diferentes.

 

No te limites a juzgar solo por la ubicación, como Tokio o Ginza, sino que compara detenidamente el motivo del precio y lo que incluye.

 

Si el precio se desvía considerablemente de lo habitual en el mercado, asegúrese de comprobar el alcance de la intervención, la experiencia del cirujano y cómo se gestiona realmente el seguimiento postoperatorio.

Cómo interpretar las imágenes de «antes y después» y aspectos a tener en cuenta (preguntas frecuentes en las consultas de Ginza, Tokio)

Las imágenes de «antes y después» sirven de referencia, pero los resultados pueden variar según cada persona.

 

Hay que tener cuidado con las expresiones que garantizan resultados de forma categórica.

 

Aunque hay mucha información disponible sobre Ginza (Tokio), es mejor dar más importancia al «contenido de la consulta», a las «explicaciones basadas en la anatomía» y a las «estrategias de actuación ante posibles complicaciones» que a las imágenes.

Preguntas frecuentes (extraídas de las consultas realizadas en Ginza, Tokio)

P. ¿En cuánto tiempo podré volver a mi vida cotidiana?

A. Aunque hay diferencias entre unas personas y otras, para las tareas ligeras se suele recomendar entre unos días y una semana, mientras que para el ejercicio físico, el baño y las relaciones sexuales se suele aconsejar seguir las indicaciones del médico y se suele recomendar una restricción de varias semanas o más.

P. Estoy pensando en quedarme embarazada y dar a luz en el futuro, ¿es posible?

A. A las mujeres que tengan previsto dar a luz por vía vaginal en el futuro, por regla general no se les recomienda la reducción vaginal (reconstrucción de la pared vaginal posterior) ni la reconstrucción del orificio vaginal. Asegúrese de comunicarlo durante la consulta en Ginza, Tokio, incluyendo sus planes de futuro.

P. ¿Qué es mejor, los inyectables o la cirugía?

A. Si el problema de soporte es grave, se planteará la cirugía; si basta con ajustar el volumen, se optará por las inyecciones. En el caso de las mujeres que presentan flacidez tras el parto, las inyecciones de ácido hialurónico en la vagina pueden agravar el problema, por lo que es necesario realizar una evaluación minuciosa, incluso en Ginza, Tokio.

Lo primero es consultar a un especialista: en Ginza (Tokio) y en otras localidades de todo el país

Los problemas vaginales pueden afectar en ocasiones a la calidad de vida cotidiana, por ejemplo, a la micción, la defecación o la vida sexual.

 

En primer lugar, no dude en consultar a un especialista en obstetricia y ginecología o a un urólogo especializado en mujeres que comprenda bien la anatomía y pueda examinar el suelo pélvico y los músculos del suelo pélvico.

 

Aunque en Tokio y en Ginza hay muchos centros a los que acudir, elegir a un médico capaz de adaptar el tratamiento en función de una evaluación especializada es la mejor forma de garantizar un tratamiento ni excesivo ni insuficiente.

 

Elige un lugar donde te sientas a gusto para hablar y en el que no te presionen para hacer una reserva. No pasa nada si aún estás en la fase de «quiero saber si me conviene».

Resumen

Si tuviera que resumir en una sola frase mi recomendación sobre la cirugía de reducción vaginal, sería: «Elige un especialista que, basándose en la anatomía del suelo pélvico, pueda reforzar el soporte desde la parte anterior hasta la parte posterior de la vagina».

 

La reconstrucción de la pared vaginal posterior y la reconstrucción del orificio vaginal son intervenciones quirúrgicas distintas que se combinan según sea necesario. El tratamiento con inyecciones tiene indicaciones limitadas y puede no ser adecuado para las pacientes que presentan prolapso posparto.

 

Tras la intervención, es fundamental controlar las deposiciones para evitar la falta de cicatrización o la separación de la herida; además, es importante dejar de fumar y cuidar la mucosa vaginal.

 

Dado que no se puede descartar por completo la posibilidad de que se produzcan complicaciones graves (infecciones, hematomas, fístulas rectovaginales, etc.), es importante elegir un médico y un centro que cuenten con los conocimientos y la técnica necesarios, así como con un sistema de seguimiento adecuado.

 

En Ginza, Tokio, hay muchas opciones entre las que elegir, pero no te decidas solo por el precio: da prioridad a la calidad de la consulta, a la amabilidad en las explicaciones y a la actitud de la clínica a la hora de adaptarse a tu estilo de vida y a tus planes de futuro.

 

Si tienes dudas, lo mejor es que empieces por acudir a un ginecólogo o urólogo especializado en mujeres de confianza en Tokio o Ginza, y comiences por una consulta para ver si hay buena química.

 

▷ Página sobre la cirugía de reconstrucción de la pared vaginal posterior (cirugía de reducción vaginal)

▷ Página de reservas para sesiones de asesoramiento