칼럼
2024.06.07
2024년 일본미용외과학회 발표 주제
미용의료는 ‘Science & Art’라는 철학 아래, “무엇이 환자에게 가장 도움이 될지”를 항상 염두에 두고 진료에 임하는 성형외과 전문의입니다. 심혈관 외과 의사로서의 경험을 바탕으로, 해부학적 구조를 깊이 이해한 고도의 기술을 미용의료에 활용하고 있습니다. 또한, 한 사람 한 사람의 개성을 돋보이게 하는 예술적인 감각도 추구합니다. 차분하고 안심할 수 있는 상담으로 정평이 나 있으며, 지방흡입·유방확대 수술, 쌍꺼풀 수술, 노화 방지 치료를 전문으로 합니다. 과학적 근거와 확실한 기술로 환자분의 이상을 실현해 드립니다.
안녕하세요, BIANCA CLINIC의 사카입니다.
2024년 5월 30일과 31일에 개최된 일본미용외과학회에서,
아부크라크스 형성에 대해 발표했습니다.
이번에는 그 내용의 요약본을 전해 드리겠습니다.
학술대회에서는 사진 촬영이 금지되어 있으므로,
자세한 내용을 남길 수 없습니다.
이 기사를 계기로 지방흡입 시술을 하는 의사들이 관심을 갖게 되었고,
일본에서도 바디 컨투어링(몸매 성형)이,
많은 분들이 보셨으면 좋겠다는 생각에 공개합니다.

복부 지방 흡입과 복근 성형을 결합한,
차체 디자인의 발전에 관하여.

현대 미용 의료에서는 단순히 외모를 개선하는 데 그치지 않고,
환자의 자신감과 만족도를 높이는 것이 중요합니다.
특히 복부 디자인은 많은 사람들이 개선을 희망하는 주요 부위입니다.

이 분야의 최근 트렌드는 단순한 지방 흡입을 넘어,
더 뚜렷한 복근을 만드는 데 중점을 두고 있습니다.
오늘은 이러한 기술들이 어떻게 결합되어,
효과적인 결과를 내고 있는지,
구체적인 ‘전’과 ‘후’ 사진을 함께 살펴보고자 합니다.

대상 환자는 2023년 1월부터 2024년 3월까지의
1년 2개월 동안 경험한 25건의 사례입니다.
모든 사례에서 베이서를 사용하고 있습니다.
환자 선정 기준은 BMI가 최저 18, 최고 25였으며, 평균은 21.16이었습니다.
연령은 최소 22세, 최대 41세입니다.
그 중에서 몇 가지 사례를 소개하겠습니다.

39세 여성입니다.
복부부터 허리 부위에 걸쳐 전반적으로 피하 지방이 있습니다.
수술 후 반년이 지났을 때, 전체적으로 날씬해졌을 뿐만 아니라,
복근 라인이 있어 몸이 탄탄해 보입니다.

이러한 아브크랙스 라인을 형성하려면,
해부학적 구조를 정확히 파악한 수술 전 표시 작업이 매우 중요합니다.
알프레드 호요스는 다음과 같이 정의하고 있습니다.
줄의 강조 정도를 3단계로 나누었습니다.
이 중에서 동양인 여성들이 선호하는 것은,
파란색과 노란색 선을 합친 ‘moderate definition’까지입니다.
빨간 선은 이른바 6팩을 형성하는 부분입니다.
본원에서는 25명 전원이 자연스러운 라인을 원하셨으며,
파란색과 노란색 라인을 사용했습니다.
그리고 이를 참고하여, 저희 병원에서는 5단계에 걸쳐 디자인을 진행하고 있습니다.

이것이 5단계 마킹입니다.
하나씩 설명해 드리겠습니다.

1: 좌우 허리 부위를 확인합니다.
갈비뼈의 하단 가장자리와 장골능의 앞쪽 위쪽 가장자리에 둘러싸인 부위입니다.
깊게 숨을 들이마시게 하면 쉽게 식별할 수 있습니다.

2: 반달선입니다.
복직근과 외복사근이 만나는 부위입니다.
복근에 힘을 주게 한 뒤, 촉진으로 확인합니다.

3: 중앙선입니다.
배꼽에서 검상돌기까지 곧게 뻗어 있는 정중선입니다.

4: 서혜부 삼각형입니다.
이것은 서혜인대 위에 있는 외복사근의 건막입니다.
이 부위에 뚜렷한 음영을 주면,
사타구니에서 허리까지,
위쪽으로 솟아오르는 듯한, 아름다운 허리 라인의 시작을 연출할 수 있습니다.

5: 상부 흉부 삼각형입니다.
반달근의 윗부분, 전거근, 외복사근 사이에 있는 삼각형입니다.

수술 직후의 모습입니다. 영상 속 환자와는 다른 환자입니다.
앞으로 1~2주 동안은 부종 때문에,
선이 점점 흐릿해집니다.
이 시점에서 이미,
복부 근육 라인이 형성되어 있는 것이 중요합니다.

앞서 언급한 증례의 경과입니다.
위쪽이 수술 전 모습입니다.
체지방은 적은 편이지만, 탄탄한,
탄력 있고 균형 잡힌 바디라인을 만들고 싶다는 요청이었습니다.
아래는 수술 후 6개월 차입니다.
전체적으로 날렵해졌고, 복직근 라인이 드러나며,
허리 라인이 잡힌 것을 알 수 있습니다.

선 형성을 위해서는 음영을 넣어야 합니다.
그러기 위해서는 피하 지방의 두께를 조절해야 하지만,
두께에 따라 선을 그리는 느낌이라면,
뒤처진 듯한 느낌이 듭니다.
➀과 같이 피하 지방의 두께를 줄이지 않은 채 라인을 형성하면
이처럼 잔여 지방의 부드러움이 남아버립니다.
➁와 같이 피하 지방도 어느 정도 제거한 뒤,
라인을 더욱 얇게 만든다는 느낌으로 흡입하는 것이 좋다고 생각합니다.
즉, 볼륨이 아니라 그림자를 활용해 디자인한다는 뜻입니다.

마무리 말씀입니다.
・해부학에 기반한 5단계 마킹을 실시한다
・누락되는 부분이 없도록 표층 지방까지 흡입한다
・볼륨이 아니라 그림자를 통해 입체감을 살린다
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