칼럼
2025.08.17
이소트레티노인의 효과와 부작용
대학병원 피부과에서 조교수·부병동장·피부병리 조직팀장을 역임하며, 국내외 학회 발표 및 논문 집필을 통해 전문성을 심화해 왔습니다. 소아의 반점 치료부터 성인의 기미, 각종 레이저 및 주사 치료에 이르기까지 폭넓게 담당하며 지역 의료에도 힘써 왔습니다. 수많은 증례를 접하는 과정에서 미용 의료의 가능성과 필요성을 깊이 실감하고, 더욱 심도 있는 연마를 결심했습니다. 피부과 전문의로서의 탄탄한 지식과 세심한 진단 능력을 바탕으로, 환자 한 분 한 분의 피부에 조용히 다가서며 본연의 아름다움을 이끌어내는 치료를 소중히 여기고 있습니다.
최근 이소트레티노인의 부작용에 대해 잘 몰랐다는 등의 이야기를 종종 듣게 되어, 한 번 소개해 드리고자 합니다.
피부과 전문의 하야마 아이야입니다.
이소트레티노인
‘이소트레티노인(Isotretinoin)’은 중증의일반 여드름 = 여드름치료에 사용되는 강력한비타민 A 유도체입니다. 일본에서는 ‘이소트레티노인’이 미승인 의약품입니다(※2025년 현재), 하지만 해외에서는 ‘로아큐탄(Roaccutane)’, ‘아큐틴(Accutane)’ 등의 상품명으로 널리 사용되고 있습니다.
작용 기전으로는피지선을 축소시키고, 피지 분비를 대폭 억제하여 여드름균의 증식을 억제합니다。
이 치료법은 역시 기존 보험 적용 치료(항생제·외용약)가 효과가 없는 중증 여드름에 적용되며, 흉터(여드름 자국)를 예방하는 데에도 도움이 됩니다.
일반적인 사용 방법은 보통 다음과 같습니다.하루 1~2회, 체중에 따른 양(예: 0.5~1mg/kg)을 복용하지만, 일본에서는 증상의 정도에 따라 다르며, 여성의 경우 20~30mg/일, 남성의 경우 30~40mg/일의0.5㎎/kg/일그래서 효과가 나타나고 있는 것 같습니다.
치료 기간은 16~24주(약 4~6개월) 이것이 기본입니다.
사용할 수 없는 사람, 사용 시 우려되는 점
- 임산부·수유부 여러분
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조만간 임신을 희망하는 사람
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간 질환이 있는 사람
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비타민 A 과다증 환자
- 12세 미만
이소트레티노인과 골단선의 관계
골단선이란 성장기 아동이나 10대에게 존재하는 연골 부위를 말하며, 간격이 있는 동안에는 키가 더 자랄 수 있다고 알려져 있지만, 사춘기가 끝날 무렵에는 골단선이 닫히면서 뼈의 성장이 멈춥니다. 따라서 이소트레티노인과 키에 관한 우려 사항은 다음과 같습니다.
