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【제2회】 안면 리프팅 수술법에는 여러 가지가 있는데, 무엇이 다른가요?

 

여러분, 안녕하세요!

자연스럽고 우아한 젊어짐을 제안한다,성형외과 전문의の앨리스 선생님입니다.

 

지난 제1회에서는 처짐 치료의 전반적인 개요와,

“어느 정도까지 진행되면 절개 리프트를 고려해야 할까?”

라는 이야기를 드렸습니다.

 

처짐 치료의 최후의 수단──페이스 리프트를 고려하기 전에 알아두어야 할 점 | 일본을 대표하는 미용·건강 재생의학 클리닉｜BIANCAGINZA

 

그리고 여러분께서 정말 자주 하시는 질문 중 하나가 바로 이것입니다.

 

“안면 리프팅에는 여러 종류가 있는데… 정확히 어떤 점이 다른 건가요?”

 

안면 리프팅은 숙련된 많은 의사들이 경험과 근거에 기반해 자신만의 방식을 가미하는 경우가 많기 때문에, 다른 의사나 환자분들이 세부적인 과정의 모든 것을 파악하기는 솔직히 어렵다고 생각합니다.

하지만 다양한 이름의 시술법이 있어 언뜻 보기에는 어려워 보이는 안면 리프팅도, 근본적인 구조와 자주 쓰이는 용어의 의미를 알고 있다면 두려워할 필요가 없습니다.

예를 들어, 의사가 권해 주는 수술 방법이 어떤 원리로 이루어지는지 대략적으로 이해할 수 있을 것입니다!

알기 쉽게 소개해 드릴 테니, 꼭 이 글을 끝까지 읽어 보세요✨

 

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■ 진료실에서 있었던 어느 날의 대화

 

상담을 받으러 오신 40대 후반의 환자분.

“선생님, 저도 슬슬 안면 리프팅을 받아야 할 것 같은데… 어떤 걸 선택하면 좋을까요?”

그러더니 조금 불안한 듯 스마트폰의 메모를 보여주셨습니다.

그 메모에는

“SMAS? 딥 플레인? 미니 리프트? 뭐가 다른 건가요?”

라고 적혀 있었습니다.

이런 분들이 정말 많아요.

그래서 저는 항상 이렇게 대답합니다.

 

 

■ 얼굴은 “층’으로 이루어져 있다. 차이는 간단히 말해 ”어느 층을 움직이느냐’에 달려 있다.

 

제가 진료실에서 자주 그리는 것은 얼굴의 층 구조에 대한 도식입니다.

위에서 아래로 순서대로

 

　1. 피부

　2. 표면 지방(얕은 지방)

　3. SMAS

　4. 깊은 지방층과 표정근

　5. Deep Plane (SMAS의 심층)

　6. 골막·근막

　7. 뼈

 

처짐은 단순히 피부만의 문제가 아니라,

SMAS와 그보다 더 깊은 층이 처진다로 인해 발생합니다.

그래서 시술 방식이 나뉘는 이유는 사실 매우 간단합니다. 바로 어느 층을 얼마나 들어 올릴 것인가 하는 점입니다.

어렵게 들릴지 모르겠지만, 본질은 바로 이것입니다.

이 7가지 층을 좀 더 구체적으로 살펴보겠습니다.

 

1. 피부

가장 바깥쪽.

진피의 콜라겐과 탄력섬유가 감소함에 따라 표면적인 처짐이 발생하는 층입니다.

 

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2. 피하 지방 (Subcutaneous Fat)

피부 바로 아래에 있는 지방층.

부위별로 구분되어 있습니다(예: 뺨 지방, 턱 밑 지방 등).

안면 리프팅의 표층 박리는 이 층에서 이루어집니다.

 

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3. SMAS(표재성 근막계)

표정근·인대·지방을 하나로 연결하는 막 모양의 구조.

SMAS 시술을 통해 하안면의 윤곽이 가장 크게 변화합니다.

SMAS는 여기서는 “표층 근막”으로 분류됩니다.

 

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4. 심부 지방 (Deep Fat Compartments)과 표정근 (Mimetic Muscles)

SMAS의 심층에 위치한 지방군(deep medial cheek fat·SOOF 등)과 표정근.

이 부위가 처지면 중안면의 함몰과 팔자주름이 더 두드러지게 보입니다.

 

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5. Deep Plane (심부 SMAS: Deep Fascia / Deep SMAS)

Deep Plane 리프트가 진입하는 층.

SMAS의 심층에 위치한 희소 결합 조직으로, 인대, 심부 지방, 표정근을 “블록처럼” 움직일 수 있게 해주는 층입니다.

Deep Plane 접근법은 이 부위를 크게 박리하여 시술합니다.

 

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6. 골막(Periosteum) ・악외근 근막(Parotidomasseteric Fascia)

 

부위에 따라 명칭이 달라집니다.

　・광대뼈 주변: 골막(periosteum)

　・하악각~교근 부위: 교근 근막(PM fascia)

 

안면 리프팅 시의 박리는 보통 이 층까지 내려가지 않지만,

미드페이스 리프트나 SOOF 서스펜션 시술 시 이 층에 닿을 수 있습니다.

 

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7. 뼈

가장 깊은 층.

직접 만지는 일은 없지만, 안면 리프팅의 “고정점’은 대개 골막 위에 설정합니다.

 

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◆안면 리프트를 이해하는 데 있어 알아두면 좋은 ‘중요한 용어’

 

어느 정도 층 구조에 대한 감이 잡히셨나요?

그래도 여전히 어렵다고 느끼시는 분들을 위해, 시술 내용을 이해하는 데 중요한 용어 몇 가지를 선정하여, 앞서 언급한 내용에 덧붙여 간략히 설명해 드리겠습니다.

 

●SMAS(스마스)란 무엇인가요?

안면 리프트를 찾아보면 거의 빠짐없이 눈에 띄는 SMAS란 “피부 아래에서 얼굴 윤곽을 지탱하는 근막층”을 말합니다.

더 간단히 말하자면,

얼굴의 토대가 되는 ‘보강 시트’ 같은 것.

젊었을 때는 이 시트가 팽팽하게 당겨져 있었는데,

뺨의 위치도 귀 앞쪽 라인도 날렵합니다.

 

하지만 나이가 들면서 이 시트가 느슨해지거나 아래쪽으로 밀려내려가면,

팔자주름이나 마리오네트 라인으로 이어집니다.

안면 리프팅에서는 이 SMAS를 “제자리에 되돌림”으로써,

피부만 당기지 않아 자연스럽고 오래 지속되는 결과를 얻을 수 있습니다.

 

●Retaining ligament (리테이닝 리가먼트)

이 또한 우리가 수술할 때 반드시 염두에 두어야 할 중요한 구조로,

얼굴의 피부와 깊은 조직을 ‘기둥처럼 고정하고 있는 인대’를 말합니다.

 

얼굴에는 여러 개의 인대가 있고,

예를 들어 “볼이 처진다”거나 “입 주변이 처진다”는 현상은 이로 인해 더욱 두드러집니다.

수술 중에는 이 인대를 적절히 처리함으로써

'기초부터 들어 올리기'가 가능해져,

겉만 들어 올리는 듯한 부자연스러움을 피할 수 있습니다.

 

 

●Midface(미드페이스)

미드페이스는,

눈 밑부터 뺨 중앙 부근까지의 “얼굴 중간 부위” 라는 것.

이 부분이 처지면 순식간에 지쳐 보이기 때문에,

실 리프트만으로는 효과가 부족한 경우가 많은 부위입니다.

 

●Deep plane(딥 플레인)

이것은 ‘레이어 이름’입니다.

SMAS보다 더 깊은 층,

뺨의 인대 깊숙한 곳에 있는 “볼륨의 핵심”에 가까운 층이렇게 기억해 두면 이해하기 쉽습니다.

이 층에 직접 작용하는 것이 바로 ‘딥 플레인 리프트’이며,

뺨의 볼록한 부분까지 원래 위치로 되돌릴 수 있기 때문에,

입체적이고 젊은 느낌의 윤곽을 쉽게 연출할 수 있다는 것이 특징입니다.

 

어떠신가요?

계층 구조에 더해 이 단어들의 의미만 알면, 어쩐지 ‘페이스 리프트’라는 이름만으로도 시술 방식이 어떤지 대략 짐작할 수 있을 것 같지 않나요?

 

■ SMAS 리프트──“정석적인 안면 리프팅”

● 조작 대상 계층

→ SMAS층(피하 지방 아래)

 

이 부분을 단단히 들어 올리면,

• 얼굴 라인이 자연스럽게 정돈된다
• 마리오네트 라인과 입가 처짐이 개선됨
• “과하지 않은 젊어 보이는 효과”가 된다

라는 특징이 있습니다.

 

실제로, 앞서 언급한 환자분도 거울을 보며,

“이 부위가 특히 신경 쓰여요…!”라며 턱선을 가리켰습니다.

그런 분들께는 SMAS 리프트가 아주 잘 어울립니다.

 

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■ 딥 플레인 리프트──“입체 구조 전체를 젊은 시절의 위치로 되돌리는” 수술

다음은 딥 플레인 리프트입니다.

이름만 보고 “SMAS보다 더 강력할까?”라고 생각하시는 분들이 많지만, 실제로는…

● 조작 대상 계층

→ SMAS보다 더 깊은 층(deep plane)

 

피부·지방·SMAS를 “한 덩어리로 유지한 채” 들어 올리기 위해,

중안면(뺨 중앙)까지 탄탄하고 입체적으로 리프팅할 수 있습니다.

 

• 골고 라인
• 법선(法令線)의 깊은 그림자
• 볼의 볼륨 위치 저하

이러한 고민이 심한 분들에게는 효과가 눈에 띄게 나타나는 방법입니다.

다만, 회복 기간이 길고, 시술자의 기술 차가 쉽게 드러나는 수술이기도 합니다.

 

 

그 밖에도…

■ 미니 리프트

　・표층만 다루기

　・경미한 처짐에

　・회복 기간이 비교적 짧음

 

■중안면 리프팅

　・중안면에 특화

　・아래 눈꺼풀 쪽에서 접근

　・다른 시술과 병행하는 경우가 많다

등이 있습니다.

 

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■ 결국 “어느 것이 가장 좋나요?”

 

수술 방식에 대해서는 대략 이해했다. 그렇다면 나에게 맞는 수술 방식은 무엇일까? 하는 의문이 드는 것은 당연합니다.

정답은,“무엇을 개선하고 싶은지”에 따라 결정됩니다.

 

거울을 보며 신경 쓰이는 점은

　・턱선?

　・중안면?

　・볼륨?

　・그림자?

 

본인의 처짐 유형, 원하는 결과, 감수할 수 있는 회복 기간이나 흉터…

그에 따라 선택해야 할 수술 방법은 완전히 달라집니다.

더 나아가 말하자면,정말 안면 리프팅이 필요한지이 점도 다시 한번 생각해 보는 것이 중요하다고 생각합니다.

 

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■ 오늘의 정리:

 

수술 방법이 여러 가지다 보니 망설여지지만,

중요한 것은 이름이 아니라

　・어떤 계층이 얼마나 감소했는지

　・어떤 결과물을 원하시는지

　・자연스러움? 입체감? 볼륨감?

이와 더불어,

“당신의 얼굴에 가장 적합한 수술”을 고민하는 것입니다.

 

나는 진료실에서,

거울을 통해 “이 시술이 당신에게 적합한 이유”를 확인하면서 꼼꼼하게 설명해 드리고 있습니다.

이는 미용 의료에서 무엇보다도 중요한 과정이라고 생각하기 때문입니다.

 

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이번 기사가 여러분이 안면 리프팅에 대해 조금이라도 더 잘 이해하는 데 도움이 되었으면 합니다.

다음 제3회에서는,

“그럼 실제로 비용은? 위험은? 다운타임은?”

등, 여러분이 가장 궁금해하시는 부분에 대해 이야기해 보려고 합니다!

기대하며 기다려 주시면 감사하겠습니다.

 

 

글쓴이: 하타데 아리스

성형외과 전문의／미용외과 전문의

규슈대학 의과대학을 졸업한 후, 대학병원 및 관련 시설에서 성형외과·미용외과 진료를 담당하며 성형외과 전문의 자격을 취득했다.

안면 및 체간 재건 수술부터 성형외과 분야에 이르기까지 폭넓은 증례 경험을 바탕으로, 해부학적 지식을 바탕으로 한 자연스럽고 아름다운 수술 결과를 중요시하고 있습니다.

학창 시절 아이돌로 활동한 경험이 있어, “보이는 아름다움”과 “의료적 아름다움”이라는 두 측면을 모두 이해하는 입장에서 환자 한 분 한 분에게 맞춘 맞춤형 미용 의료를 제안할 수 있는 것이 강점입니다.

사생활에서는 여행과 미식을 좋아하며, 인스타그램을 통해 미용과 라이프스타일에 관한 정보를 공유하고 있다.

 

경력

　규슈대학교 의학부 의학과 졸업

　신도쿄 병원 초기 수련

　자치의과대학 부속병원 성형외과 근무

　루체 클리닉 근무

　신오야마 시민병원 성형외과 근무

　테이쿄 대학 의과대학 부속병원 성형외과 근무

　JR 도쿄 종합병원 성형외과 근무

　아리아케 히후카 클리닉 근무

 

소속 학회 및 자격

　일본 성형외과학회 전문의

 

전문 분야

　성형 수술 (눈 주변·턱선·부인과 성형 등)

　주사 시술 (히알루론산, 보톡스, 지방 이식)

　레이저 피부 치료

　재생의학·노화 관리