칼럼
2025.07.10
여드름 흉터에도 종류가 있습니다! 붉은 기와 크레이터형 흉터에 따라 치료법이 다릅니다.
대학병원 피부과에서 조교수·부병동장·피부병리 조직팀장을 역임하며, 국내외 학회 발표 및 논문 집필을 통해 전문성을 심화해 왔습니다. 소아의 반점 치료부터 성인의 기미, 각종 레이저 및 주사 치료에 이르기까지 폭넓게 담당하며 지역 의료에도 힘써 왔습니다. 수많은 증례를 접하는 과정에서 미용 의료의 가능성과 필요성을 깊이 실감하고, 더욱 심도 있는 연마를 결심했습니다. 피부과 전문의로서의 탄탄한 지식과 세심한 진단 능력을 바탕으로, 환자 한 분 한 분의 피부에 조용히 다가서며 본연의 아름다움을 이끌어내는 치료를 소중히 여기고 있습니다.
안녕하세요! 여드름에 대한 보험 치료가 부족했던 세대인 저는, 여드름 흉터, 특히 여드름 흉터가 남은 것이 아쉽지만, 이제는 자비 진료로 상당히 개선할 수 있는 시대가 되었습니다.
피부과 전문의 하야마 아이야입니다.
여드름 흉터라고 해도, 붉은 기(염증 후 홍반)만 있는 것인지, 움푹 패인 크레이터형 흉터(여드름 흉터)인지에 따라 치료 방법이 달라집니다.
여드름 흉터의 붉은 기 (아래 3가지 유형)
오른쪽 아래와 같은 Red & Pigmented Spot(염증 후 홍반)인 경우, 염증이 가라앉은 후에도 진피에 림프구가 남아 있거나, 상처 치유 과정으로 인해 혈관이 확장된 상태 중 하나입니다. 항생제 등으로 염증이 겉보기에는 가라앉아 평평해졌더라도 자연 치유되기까지는 3~6개월이 걸립니다.
반대로 항생제를 계속 바른다고 해서 빨리 낫는 것도 아니며, 내성균만 늘어나게 되므로 그만두는 것이 좋습니다.
우선 여드름의 재발을 막는 것이 가장 중요하지만, 여드름이 낫고 난 후의 관리나, 치료 중에도 여드름 흉터를 빨리 없애고 싶어 하시는 분들도 많으실 것입니다.
따라서 자비 부담 치료로 추천하는 것은, 초기 홍반에는 염증을 가라앉히는 트라넥사믹산, 오래 지속되는 홍반에는 혈관 확장을 억제하는 효과가 있는 비타민 C입니다.닥터스 코스메를 포함한 화장품아,메소나 J등을 도입하는 것을 권장합니다. 또한, 피부 대사를 촉진하고필링또한 여드름의 재발을 막는다는 점에서도 매우 효과적인 시술입니다.
개인적으로는바이오필색소 침착이나 염증 후 홍반에 효과가 있는 것 같아서 추천합니다!!
※바이오 필링(밀라노 필링)
https://biancaclinic.jp/treatment_category/skin-care/skin/biorepeel/
이어서 중앙 하단의 Keloid(켈로이드）
아래턱에 생기면 움직이는 부위이기 때문에, 여드름 흉터가 흉터의 크기 이상으로 커지고, 켈로이드라고 불리는 연분홍색 결절이 생깁니다. 이에는스테로이드 국소 주사(케나코르트)나스테로이드 패치효과가 있으니 상담해 주시기 바랍니다.
크기가 큰 경우에는 일단 수술로 절제한 후 꼼꼼하게 다시 봉합하면 깨끗해질 가능성도 있지만, 체질에 따라서는 다시 켈로이드가 생길 수도 있습니다.
왼쪽 아래 Hypertrophic(비후성 흉터）
상처 부위에 맞춰 일시적인 상처 치유 과정에서 붉은 색조를 띠며 두꺼워집니다. 방치해도 저절로 호전되는 경우도 있지만, 켈로이드로 진행될 수도 있으므로 스테로이드 테이프나 스테로이드 외용제를,트라니스트 경구용이를 통해 예방 및 개선을 더 빨리 이룰 수도 있습니다.
여드름 흉터의 크레이터형 흉터 (위 3가지 유형)
여드름으로 인해 가장 골치 아픈 것은 움푹 패인 흉터가 남는 것입니다. 여드름으로 인한 염증이 만성화되면 섬유화라고 하여 피부 아래 조직이 딱딱해지고, 피부도 단단해지고 두꺼워집니다. 이러한 섬유화가 국소적으로 강하게 일어나 요철이 두드러지는 여드름 흉터를 ‘여드름 흉터’라고 부르며, 치유 과정에서 진피가 섬유화되어 당겨짐으로써 움푹 패인 자국이나 크레이터가 생겨납니다. 이러한 경우에는 표면 외부에서의 접근과 진피 내부에서의 접근이 치료에 필요합니다.
오른쪽 상단의 Ice pick(아이스픽형）
작지만 깊은 흉터입니다.
이 방법에서는 농도가 높은 필링제를 도포하여 피부 재생을 통해 함몰 부위를 얕게 만듭니다.TCA 크로스피부 아래에 있는 여드름 흉터로 인해 딱딱해진 섬유화된 조직을 바늘이나 캐뉼라를 사용하여 절단하고, 크레이터처럼 패인 부분을 위로 들어 올린다서브시전, 마찬가지로 CO₂ 레이저를 이용한트라이필을 이용한 치료가 효과적입니다.
트라이필은 피부 재생 제제를 동시에 주입할 수도 있기 때문에, 흉터 치료에 대한 기대가 큰 시술입니다.
오른쪽 중앙의 Boxscar(박스카형）
움푹 패인 부분의 바닥과 주변부 모두 흉터로 변해 있는 것입니다.
이것에도 앞서 언급한TCA 크로스や서브시전、트라이필이 효과가 있을 뿐만 아니라, 표면적인 접근법으로서 모서리를 다듬어 상처 치유를 촉진한다더마펜아, 요즘은 좀 줄어들었지만프랙셔널 레이저의 치료에도 효과적입니다. 최근에는더마펜와 같은 미세한 바늘을 삽입하면, 바늘 끝에서 콜라겐 생성을 활성화시키는 고주파 RF가 방출된다포텐차이 인기입니다.
이것들을 함께 조합하여 치료하는 것도 효과가 있습니다.
왼쪽 상단의 Rolling(롤링형）
심한 흉터로 인해 바닥 부분이 당겨져 있는 것.
이것도 박스카와 마찬가지로,TCA 크로스, 서브시전, 트라이필, 더마펜, 프랙셔널 레이저, 포텐자가 유효합니다.
역시 여러 가지 방법을 조합하여 치료하는 것도 추천합니다!!
여기서 피부과 전문의인 저의 개인적인 소감입니다...
내일부터는 각 시술에 대해 설명해 드리고자 합니다.
건강보험 적용 치료로 수만 명의 환자에게 여드름 치료를 해온 저입니다. 건강보험 적용 치료를 주제로 한 여드름 좌담회와 강연회도 다수 진행하며, 계몽 활동도 해왔습니다.
저 역시 그 정도로 심한 편은 아니지만, 스트레스로 인해 여드름이 잘 생기고 흉터가 남았던 경험도 있어, 보험 및 비급여 치료 모두에 주력하고 있는 분야입니다.
이번에 BIANCA에 입사하게 된 것을 계기로, 가장 해보고 싶었던 여드름 흉터 치료를 많이 받아보실 수 있도록 할인 캠페인도 진행하고 있으니, 이번 기회에 꼭 상담해 주세요!!
