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비앙카 클리닉에서 비상근으로 심미치과를 담당하고 있는 츠키야마 테페이입니다.
“가미 스마일’이란 일반적으로 ”웃을 때 윗잇몸이 3mm 이상 보이는 상태’를 말합니다. 영어로 ‘잇몸’을 뜻하는 ‘Gum’에서 이름이 유래되었습니다. 가미 스마일은 질병이 아니므로 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 하지만 가미 스마일은 ‘치아가 작아 보인다’, ‘입가가 눈에 띈다’는 인상을 주기 쉬워, 심미적인 이유로 ‘가미 스마일을 고치고 싶다’고 희망하는 분들도 있습니다. 그중에는 ‘왜 잇몸이 이렇게 눈에 띄는 걸까?’라며 원인을 궁금해하는 분들도 계실 것입니다.

 

이번에는 ‘가미 스마일’의 원인에 대해 알기 쉽게 설명해 드리고, 비앙카 클리닉에서 시행하고 있는 치료법에 대해서도 소개해 드리겠습니다.

참고문헌: Tatakis DN. (2022) 『Lip Repositioning Techniques and Modifications』／Dent Clin North Am
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35738733/

가미 스마일은 왜 생기는 걸까? 그 원인은 무엇일까?

가미 스마일은 왜 발생하는 것일까? 이에 대한 답으로 다음과 같은 원인을 생각해 볼 수 있습니다.

출처: 츠키야마 치과병원 전문 의료 클리닉 텐진

【원인 ①】턱의 골격이나 치아 배열과 관련된 경우

먼저, 골격이나 치아 배열이 영향을 미치는 유형입니다. 이는 본인의 노력만으로는 바꾸기 어려운, 선천적인 요인이 강한 원인이라고 할 수 있습니다.

• 윗턱뼈가 세로로 길다

전문 용어로는 ‘수직적 상악 과장(垂直的上顎過長)’이라고 합니다. 골격적으로 윗턱이 세로로 길면 그만큼 잇몸의 면적도 넓어집니다. 그 때문에 입술을 조금만 올리는 것만으로도 잇몸이 쉽게 드러나게 되는 것입니다.

• 돌출입이나 깊은 교합

소위 ‘돌출입(상악 전돌)’이 있는 분이나, 교합이 깊어 윗니가 아랫니를 크게 덮는 ‘과개교합’인 분도 윗 앞니가 아래로 처지는 경향이 있어, 결과적으로 잇몸이 더 눈에 띄게 됩니다.

【원인 ②】 입술을 움직이는 근육의 ‘버릇’이 심한 경우

다음은 입술 주변 근육의 작용과 관련이 있는 유형입니다.

• 윗입술을 올리는 힘이 강하다

웃을 때, 우리는 무의식적으로 윗입술을 위로 당기는 근육(윗입술 올림근군)을 사용합니다. 이 근육의 힘이 선천적으로 강하거나 자주 움직이는 습관이 있으면, 입술이 필요 이상으로 팽팽하게 당겨져 잇몸이 크게 보이게 됩니다. 전문적으로는 ‘윗입술 거상근 과활동’이라고 합니다.

• 윗입술이 얇거나 짧은

입술 자체가 얇은 분이나, 코 밑에서 윗입술까지의 거리(인중)가 짧은 분도 상대적으로 잇몸이 잘 보이는 경향이 있습니다.

【원인 ③】 치아와 잇몸의 균형이 원인인 경우

마지막은 치아의 크기와 나열 방식, 잇몸 상태와 관련이 있는 유형입니다.

• 치아가 잇몸 속에 파묻혀 있다

치아가 완전히 나더라도 잇몸이 정상적인 위치까지 내려오지 못하고 치아 위를 덮은 채로 남아 있는 경우가 있습니다(수동적 맹출 이상). 이로 인해 치아가 본래보다 짧아 보이고, 잇몸 면적이 넓어 보이는 것입니다.

• 치아 자체가 작다

선천적으로 치아 크기가 작은 ‘소치아’의 경우에도, 치아와 잇몸의 균형 때문에 잇몸이 더 눈에 띄기 쉽습니다.

• 잇몸이 부어 있다

치주 질환이나 약물의 부작용 등으로 인해 잇몸 자체가 부어오르거나 증식하는(잇몸 증식) 경우에도, 물리적으로 잇몸이 눈에 띄는 원인이 됩니다. 이 경우에는 우선 원인이 되는 질환의 치료나 약물 변경 등을 검토해야 합니다.

선천적? 후천적? ‘가미 스마일’의 유전에 대해

가미 스마일에는 선천적 요인과 후천적 요인이 있습니다.

＜先天的要因＞

부모님이나 친척 중에 ‘가미 스마일’인 분이 계신 경우, 골격이 비슷하기 때문에 자녀도 가미 스마일이 될 가능성이 높은 편입니다. 특히 다음과 같은 특징은 유전적 영향을 받기 쉽다고 알려져 있습니다.

• 윗턱의 골격(수직적 상악 과장 등)
• 치아의 크기와 모양(소치아 등)
• 입술을 들어 올리는 근육의 힘(윗입술 올림근 과활동)
• 코 밑에서 입술까지의 길이(인중)

다만, 이것이 ‘반드시 유전된다’는 뜻은 아닙니다. 골격이 비슷하더라도 반드시 가미 스마일이 되는 것은 아닙니다.

＜後天的要因＞

어린 시절의 습관 등으로 인해 후천적으로 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 입으로 숨 쉬기, 손가락 빨기, 턱을 괴기, 손톱이나 입술을 깨물기 등이 있습니다. 특히 ‘가미 스마일’의 원인이 앞니가 튀어나온 데 있는 어린이의 경우, 조기에 습관을 교정하면 예방에 도움이 됩니다. 3~4세 무렵부터 가미 스마일이 눈에 띄기 시작하는 아이들이 많지만, 치료는 6~8세 무렵부터 시작해도 괜찮습니다. 치아 교체가 시작되면, 신경 쓰이는 경우 소아 치열 교정을 전문으로 하는 클리닉에서 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.

가미 스마일을 교정하고 싶은 분들을 위한 치료 접근법

‘가미 스마일’을 교정하고 싶을 때 시행되는 치료법에 대해 설명해 드리겠습니다.

경미한 가미 스마일의 경우 자가 관리도 하나의 선택지가 될 수 있습니다

가미 스마일이 경미한 경우, 표정근 운동이나 자세·습관을 개선함으로써 증상을 완화할 수 있습니다. 구체적으로는 입 주변 근육을 단련하는 동작이나 입으로 숨 쉬는 습관을 고치는 것 등이 있습니다. 하지만 중등도 이상의 가미 스마일은 자가 관리만으로는 완전히 교정할 수 없습니다. 자가 관리의 한계를 느낀다면, 심미 치과나 교정 치과 등의 전문적인 치료를 고려해 볼 시기일지도 모릅니다.

비앙카 클리닉의 가미 스마일 치료

비앙카에서는 ‘가미 스마일’에 대해 다음과 같은 치료 방법을 적용하고 있습니다.

심미적 치관 연장술 (크라운 길이 연장술)

잇몸의 모양과 위치를 바로잡기 위해 잇몸과 그 아래 뼈를 약간 깎아내어, 치아의 노출된 부분(크라운)이 더 길어 보이게 하는 치료입니다.

윗입술 점막 절제술 (립 리포지셔닝)

윗입술 안쪽에 있는 여분의 점막을 조금 잘라낸 뒤, 윗입술이 너무 많이 올라가지 않는 위치에서 봉합하는 수술입니다. 웃을 때 윗입술이 지나치게 올라가지 않도록 조정함으로써, 잇몸이 보이는 양을 줄이는 것을 목표로 합니다.

껌미 보톡스

보툴리눔톡신 제제를 사용하여 윗입술 근육을 이완시켜 근육의 활동을 일시적으로 약화시키는 치료법입니다. 윗입술이 필요 이상으로 올라가지 않게 되어 잇몸이 잘 보이지 않는 상태를 만듭니다. 심각한 가미스마일 중 골격이 원인인 경우에는 골절술 등의 외과 수술이 필요한 경우도 있습니다. 그럴 때는 비앙카의 성형외과 전문의와 협력하여 기능적 측면과 심미적 측면을 최대한 고려한 치료 방안을 제안해 드립니다.

‘가미 스마일’을 교정하고 싶으신 분은 꼭 비앙카 클리닉을 방문해 주세요

가미 스마일이 주는 밝고 친근한 분위기는 “나다움’으로 이어지는 매력 포인트이기도 합니다. 하지만 ”미소에 자신감이 없다’, ‘입 주변이 마음에 들지 않는다’며 콤플렉스를 느낀다면, 다양한 치료 옵션이 있다는 사실을 알아두셨으면 합니다. 비앙카에서는 여러분이 이상적인 미소에 한 걸음 더 다가갈 수 있도록 든든하게 지원해 드릴 수 있는 체계를 갖추고 있습니다. 첨단 가미 스마일 치료를 원하시는 분은 꼭 비앙카 클리닉에 맡겨 주십시오.

 

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