칼럼
2025.07.02
보톡스로 표정 주름을 막아보세요! 이 시기에는 겨드랑이 땀 억제에도 효과적
대학병원 피부과에서 조교수·부병동장·피부병리 조직팀장을 역임하며, 국내외 학회 발표 및 논문 집필을 통해 전문성을 심화해 왔습니다. 소아의 반점 치료부터 성인의 기미, 각종 레이저 및 주사 치료에 이르기까지 폭넓게 담당하며 지역 의료에도 힘써 왔습니다. 수많은 증례를 접하는 과정에서 미용 의료의 가능성과 필요성을 깊이 실감하고, 더욱 심도 있는 연마를 결심했습니다. 피부과 전문의로서의 탄탄한 지식과 세심한 진단 능력을 바탕으로, 환자 한 분 한 분의 피부에 조용히 다가서며 본연의 아름다움을 이끌어내는 치료를 소중히 여기고 있습니다.
안녕하세요, 오늘은 보톡스에 대해 소개해 드리려고 합니다.
피부과 전문의 하야마 아이야입니다.
보톡스란
보톡스나 보툴리눔균이라는 말을 들어본 적이 있으신가요?
보툴리누스균은 토양이나 늪, 호수 등에 널리 서식하는 혐기성균(공기가 없는 곳에서 증식하는 균)입니다.
우리 주변의 예로 들자면, ‘1세 미만의 아기에게 꿀을 먹여서는 안 된다’는 말은, 꿀에 보툴리누스균의 포자가 포함되어 있을 수 있기 때문입니다. 영아의 미성숙한 장내에서 발아하여 보툴리눔 독소(보툴리눔톡신)라는 단백질이 생성되면 영아 보툴리누스증을 일으킬 가능성이 있기 때문입니다. 참고로 1세 이상의 장에서는 대사되기 때문에 문제가 되지 않습니다.
즉, 이 보툴리눔 독소는 근육과 신경이 연결되는 부위에 주사함으로써 일시적으로 근육의 움직임을 마비시키거나, 근육의 움직임에 관여하는 신경전달물질(아세틸콜린)의 분비를 억제하여 근육의 긴장을 완화시키는 작용이 있습니다.
여기까지 읽으면 다소 무서운 약처럼 들릴 수도 있지만, 신경내과에서는 경련이나 사경 등의 질환에 대해 근육의 긴장 상태를 완화하는 보험 적용 치료제로 사용하고 있으며, 일본에서도 1996년에 후생노동성의 승인을 받아 안전성이 입증된 치료제입니다.
미용 의료에서의 보톡스 주사
미용 의료 분야에서도 이 보톡스 주사를 이용해 근육의 움직임을 마비시키거나 긴장을 완화함으로써, 나이가 들면서 생기는 표정 주름을 개선하거나 예방할 수 있으며, 턱선에 주사하여 이갈이 등의 치과적 문제를 예방함과 동시에 얼굴이 갸름해 보이는 효과를 얻을 수 있습니다. 또한, 겨드랑이 등에 주사하여 땀을 억제해 주기 때문에, 이 시기에는 필수적인 시술로 여기는 분들도 있을 정도입니다.
한편, 미용 의료 분야의 보톡스 주사는 1989년 미국에서 승인된 것을 시작으로, 현재는 영국을 포함한 80개국 이상에서 승인되어 있으며, 일본에서도 2009년에 후생노동성으로부터 미용 목적의 사용 승인을 받았습니다.
현재는 한국산 제품이나, 잦은 주사로 인해 보툴리눔 독소에 대한 항체가 잘 생기지 않는 ‘코아톡스’라는 약제도 등장했습니다.
보톡스 주사의 효과, 사례
보톡스 주사는 미용 의료 분야 중에서도 주사를 통해 간단하게 시술할 수 있으며, 1회 시술의 효과는 2주~1개월 후에 정점에 달한 뒤 보통 3~4개월 동안 지속되고, 독소가 대사되면서 효과가 사라지기 때문에, 좋든 나쁘든 가역적인 치료법입니다. 따라서 “메스를 사용하는 외과 수술은 부담스럽다”, “미용 의료가 처음이다”라고 생각하시는 분이라도 보톡스 주사는 매우 부담 없이 시도해 볼 수 있는 시술입니다.
특히 아래 부위에 대한 치료가 인기가 많습니다.
・이마, 미간, 눈꼬리, 눈 밑, 버니 라인(눈과 눈 사이의 주름)의 표정 주름 완화
・입 주변, 턱 등에 생기는 표정 주름 완화
・이를 악물어 턱 라인이 얇아짐
볼이 쉽게 움푹 들어가는 분들은 바깥쪽에만 주사를 맞는 것을 추천합니다
・입꼬리 올리기
・가미 스마일(웃을 때 평소보다 잇몸이 많이 보이는 상태) 개선
・종아리나 팔 등의 부위별 살 빼기
・쇄골 및 데콜테 라인 형성
・다한증 및 액취증 치료
・과도한 피지 분비 억제 등
또한, 보톡스 주사는 의사의 기술과 경험에 따라 결과가 달라지는 섬세한 시술입니다.
근육이 붙는 방식이나 움직임은 사람마다 제각각이므로, 같은 양을 같은 주사 방법으로 주입하더라도 효과의 정도는 달라집니다.
만일 주입량이나 주입 부위를 잘못 선택하면 얼굴이 뻣뻣해져 눈가나 얼굴 전체의 표정이 부자연스럽게 보일 수 있습니다.
또한, 환자에게 보톡스 주사가 적절한 치료법인지 판단하는 것도 매우 중요합니다.
이마 주름으로 고민하시는 환자분 중 눈꺼풀 처짐이나 안검하수가 동반된 경우, 보톡스 주사를 맞으면 눈꺼풀이 무거워져 두통이나 어깨 결림을 유발할 수도 있으므로, 꼼꼼하게 진찰하는 것이 중요합니다.
보톡스 주사를 지속적으로 맞으실 경우, 첫 시술부터 정기적인 관리까지 동일한 의사가 담당해 드리오니 안심하고 받아보시기 바랍니다. 신경 쓰이는 부위가 있을 경우에도 다음 번부터 같은 의사에게 맡기시면, 환자 개개인의 특성을 파악한 상태에서 주사량과 주사 부위를 정확히 판단할 수 있어 더 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각합니다.
여기서 피부과 전문의인 저의 개인적인 소감입니다...
높은 온도에서는 보툴리눔 독소가 파괴되므로, 당일 운동이나 사우나, 장시간 목욕 등 체온이 올라가는 활동은 피하십시오.
3개월 간격을 두고 시술을 받는 것이 항체가 생기지 않는다고 알려져 있기 때문에, 한 부위씩 추가로 시술받고 싶은 마음도 이해가 가지만, 개인적으로는 표정 주름이 깊어지기 전에 이마, 미간, 눈가, 버니 라인, 턱에 한꺼번에 보톡스 주사를 맞고 있습니다.
또한, 최근 읽은 책*에 따르면 아연 결핍이 있는 분들은 효과가 잘 나타나지 않는 것 같습니다.
(원형 탈모증 환자 등에게서 혈액 검사를 해보면, 탈모의 원인으로까지 이어지지는 않더라도 영양소가 부족한 경향이 있는 사람이 많은 것은 사실이다.)
5~7일 전부터 영양제를 섭취하는 것이 좋습니다.
또한, 효과를 보고 싶은 부위는 주사 후 움직이면 효과가 더 좋아진다고 합니다.
*『BTx TUNING: 보툴리눔 독소를 이용한 표정근 조절』 저자:니시다 미호, 니시다 마코토
BTx TUNING: 보툴리눔 독소를 이용한 표정근 조절 | 카쿠세이도 출판
