칼럼
2025.11.16
기름기 제거만으로는 다크서클이 해결되지 않을까? ⸻ “볼록함”과 “오목함”의 균형
일본 성형외과학회 인증 성형외과 전문의로서 외상·재건·선천성 질환 등 다양한 증례를 다루며, 정교한 시술 기술과 깊은 해부학적 이해를 쌓아왔습니다. 외모의 변화가 마음까지 긍정적으로 만든다는——그런 미용의 힘을 환자분들께도 전해드리고 싶다는 마음에서 성형외과의 길로 들어섰습니다. 주로 눈 주변 시술 전반과 주사 시술, 처짐 개선 시술 등을 전문으로 하고 있습니다. ‘환자분의 이상에 성실하게 임한다’는 진료 철학을 바탕으로, 아름다움에 정성을 다한 시술을 제공하고 있습니다.
안녕하세요!
“자연스러운 아름다움을 신뢰를 바탕으로 디자인합니다.”
성형외과 전문의 후지하시 마사타카입니다.

“다크서클을 없애고 싶다”, “다크서클을 제거하고 싶다”는 상담이 매우 많으며, 다크서클 치료 = 다크서클 제거(지방 제거)라고 생각하는 분들이 많은 것 같습니다.
일반적으로 “다크서클 제거”라고 하면, 아래 눈꺼풀의 안와 지방을 제거하는 수술, 즉 지방 제거술을 의미합니다.하지만 세간에서는 ‘다크서클 제거 = 다크서클이 사라지는 수술’이라는 이미지만이 앞서 나가며, 지나치게 단순화되어 제멋대로 퍼져나가고 있는 것 같습니다.
그러나실제로는단순히 지방 제거만으로도 다크서클이 깨끗하게 개선되는 경우는 극히 드물다입니다.
지난 글에서도 언급했듯이, 곰이 눈에 띄는 이유는 볼록한 부분과 오목한 부분의 높이 차이로 인해 생기는 그림자 때문입니다.
볼록한 부분만 줄여도 오목한 부분이 남아 있다면 건강한 인상을 줄 수 없습니다.
여기서는 ‘왜 탈지만으로는 충분하지 않은가’에 대해 알기 쉽게 정리해 보겠습니다.

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■ 탈지는 “볼륨”에만 영향을 미칠 수 있다
탈지는 아래 눈꺼풀이 부풀어 오르는 원인인안와 지방을 줄이는 치료 입니다.

출처: 『안면 성형 수술 제1판』(일본의사신보사, 2021년) p.74, 그림 1을 일부 수정하여 게재
지방이 많이 돌출된 분의 경우, 지방 제거 수술을 통해 아래 눈꺼풀이 가볍고 깔끔해 보이는 것은 사실입니다.
다만 많은 분들은 동시에,눈 밑 주름(눈 안쪽의 움푹 들어간 부분),nasojugal~볼 중간 홈(중앙에서 바깥쪽으로 이어지는 오목한 부분)와 같은"오목한 부분"이 볼록한 부분 아래에 있습니다。
곰이 그림자처럼 보이는 가장 큰 이유는,이 오목한 부분으로 인해 생기는 단차 덕분에, 위에서 비치는 빛에 의해 그림자가 드리워지는 구조로 되어 있기 때문에 입니다.

기름기만 제거하고 이 움푹 들어간 부분만 남게 되면,그림자가 사라지기는커녕 오히려 움푹 들어간 부분이 두드러져, 늙어 보이는 인상을 줄 위험이 있다이 있습니다.
따라서 함몰이 심한 경우에는,지방을 너무 많이 제거하면 움푹 들어간 듯한 인상이 강해지기 때문에, 지방 제거만으로는 지방을 적게만 제거할 수 있다,라는 제한도 생깁니다.
탈지술은 재발하기 쉬운 수술이기 때문에, 절제량을 적게 할 경우 수년 후에 재발할 위험이 높아집니다.
즉, 많은 분들은 “우울감에 대처하는 방법”이 필요합니다.
곰 치료의 본질은“얼마나 많은 지방을 제거할 것인가”가 아니라,“단차(볼록한 부분 × 오목한 부분)를 어떻게 해결할 것인가” 이것이 핵심이다입니다.
참고로, 탈지만으로도 완벽하게 마무리할 수 있는 경우는 드물며, 탈지만으로도 충분한 경우는제 느낌으로는 10~20명 중 1명 정도입니다.
하지만 아주 드물게는움푹 들어간 부분이 별로 없는 분은 탈지만으로도 충분히 깨끗해집니다.
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■ 함몰에 대한 치료
그림자의 원인인 “움푹 들어간 부분”에 대한 주요 치료법은 다음 3가지입니다.
① 지방 이식
자신의 지방을 함몰 부위에 채워 넣어, 눈물고랑에서 볼 중간 부분까지 자연스럽게 이어지게 합니다. 히알루론산과 달리 녹지 않기 때문에 장기적으로 안정감이 있습니다.
지방을 미세하게 분쇄한 나노팻은 피부의 얕은 층에도 주입할 수 있어 미세한 조정이 가능합니다.
② 히알루론산 주사
회복 기간이 짧고 붓기도 적은 시술입니다. 다만 피부의 얕은 층에 히알루론산을 주입하면 피부가 푸르스름하게 비쳐 보일 수 있기 때문에(틴달 현상), 지방 주입이 미세 조정이 더 쉽습니다.
③ 함라법(지방 이식술)
안와 지방을 제거하는 것이 아니라,오목한 쪽으로 이동시켜 단차를 함께 해소하는 수술。
볼록한 부분과 오목한 부분 모두에 효과적으로 작용하며, 구조적으로도 가장 합리적인 치료법입니다.
함라법에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명하겠습니다.
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■ 요약
곰의 본질은,볼록한 부분과 오목한 부분의 입체감이 빛을 통해 강조되어 보이는 그림자입니다.
지방 제거는 그 안의 ‘부풀어 오른 부분’만을 대상으로 하는 치료입니다.
움푹 패인 자국이 남아 있는 한, 그림자는 사라지지 않을 뿐만 아니라 오히려 더 늙어 보일 수도 있습니다.
그렇기 때문에,발바닥 혹 치료의 핵심은 “단차를 어떻게 없앨 것인가”에 있습니다.。
‘다크서클 가리기’가 아니라 ‘다크서클 치료’에 대한 지식을 넓혀 봅시다.
당신의 다크서클에는 어떤 치료가 필요한지,진찰을 통해 꼼꼼히 진단한 후 최적의 치료법을 제안해 드립니다.
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【프로필】
후지하시 마사타카/성형외과 전문의
성형외과 전문의로서의 지식과 기술을 바탕으로 눈가 및 코 성형, 얼굴 지방흡입, 실 리프팅, 히알루론산 주입 등 얼굴 전체에 걸친 다양한 성형 수술을 폭넓게 시행하고 있습니다. 섬세한 디자인이 요구되는 절개 수술이나 재수술부터 회복 기간이 짧은 주사 시술 및 리프팅 시술에 이르기까지, 환자분께서 원하시는 이상적인 결과에 맞춰 시술하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
자연스러운 시술 결과와 회복 기간의 최소화에 중점을 두고, 성실한 상담을 통해 “맡기길 잘했다”고 느끼실 수 있는 의료 서비스를 추구하고 있습니다.
“자연스러운 아름다움을 신뢰를 바탕으로 디자인합니다.”
그런 마음을 소중히 여기며, 매일 진료에 임하고 있습니다.
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【경력】
2015년 3월 쇼와대학 의학부 의학과 졸업
2015년 4월 쇼와 대학 요코하마시 북부 병원 초기 임상 연수
2017년 4월 쇼와 대학 병원 성형외과
2017년 10월 마에바시 적십자병원 성형외과/미용외과
2019년 4월 니시오 시민병원 성형외과
2020년 4월 쇼와대학 후지가오카 병원 성형외과
2020년 11월 오타 니시노우치 병원 성형외과/미용외과
2022년 7월 도쿄 산재병원 성형외과/미용외과 진료과장
2022년 7월 R.O.clinic 비상근, 쿠사노 타로 클리닉 비상근
2024년 4월 긴자 TA 클리닉 부원장
2025년 11월 BIANCA CLINIC
【소속 학회·자격】
일본 성형외과학회 성형외과 전문의
일본미용외과학회(JSAPS) 회원
일본미용외과학회(JSAS) 회원