칼럼
2025.12.17
비중격 연장술과 코르멜라 스트랫의 차이｜‘보조적인 지지’와 ‘구조 재구축’
일본 성형외과학회 인증 성형외과 전문의로서 외상·재건·선천성 질환 등 다양한 증례를 다루며, 정교한 시술 기술과 깊은 해부학적 이해를 쌓아왔습니다. 외모의 변화가 마음까지 긍정적으로 만든다는——그런 미용의 힘을 환자분들께도 전해드리고 싶다는 마음에서 성형외과의 길로 들어섰습니다. 주로 눈 주변 시술 전반과 주사 시술, 처짐 개선 시술 등을 전문으로 하고 있습니다. ‘환자분의 이상에 성실하게 임한다’는 진료 철학을 바탕으로, 아름다움에 정성을 다한 시술을 제공하고 있습니다.
안녕하세요!
“자연스러운 아름다움을 신뢰를 바탕으로 디자인합니다.”
성형외과 전문의 후지하시 마사타카입니다.
코 성형을 고려하는 과정에서 ‘코르멜라 스트랫법’과 ‘비중격 연장술’ 중 어느 쪽이 더 좋을지 고민하는 분들이 적지 않습니다.
둘 다 코끝을 지지하는 수술이지만,구조의 제작 방법과 안정성에 있어 뚜렷한 차이이 있습니다.
이러한 차이는 변화량과 장기적인 안정성에 큰 영향을 미칩니다.
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■ 콜메라 스트랫법이란?
코르멜라 스트럿법은 코끝 아래에 연골로 ‘기둥(스트럿)’을 세워, 코끝을 아래에서 지탱해 주는 수술입니다.
코끝의 각도 조절이나 경미한 위치 교정에 적합하며, 비교적 간단한 방법이라고 할 수 있습니다.
많은 클리닉에서 시행되고 있는 코르멜라 스트랫법은,비중격에 고정하지 않고, 비중격 앞쪽의 대비익연골 내측 다리 사이에 기둥을 삽입한다 플로팅 스트럿입니다.
'floating'이란 '공중에 떠 있다'는 뜻으로, 비중격이라는 지지 기반이 없는 상태를 가리킵니다.
이 방법을 사용해도 수술 직후에는 어느 정도 코끝의 모양을 다듬을 수 있습니다.
출처: 『성형외과 치료 기법 전서 VII 미용의료 제1판』(가쿠세이도 출판 주식회사 2019년) p.137, 그림 5를 일부 수정하여 게재
한편,이식한 연골을 비중격 연골 등에 단단히 봉합하여 고정하는 방법는,고정 스트럿라고 불립니다.
고정형 스트럿은 더 큰 변화(코끝의 돌출이나 회전)를 주고 싶을 때나, 불안정한 코끝을 강력하게 보강하고 싶을 때 선택됩니다.
반면, 구조가 튼튼해지는 만큼 코끝이 딱딱해지는 경향이 있습니다.
코르멜라 스트럿을 구조적으로 비중격 연장에 가깝게 만든 방법이라고 할 수 있습니다.
수술 후 안정성을 중시하여 콜메라 스트럿을 고정 스트럿으로 사용하는 의사도 있습니다.
저 역시 콜메라 스트럿을 사용할 때는 고정형 스트럿을 사용하는 경우가 많습니다.
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■ 비중격 연장술과의 결정적인 차이점
비중격 연장은 이식한 연골을 기존의 비중격에 직접 고정하여, 지지 기반이 있는 골격 자체를 재구성하는 수술입니다.
따라서 코끝의 위치, 방향, 안정성을 구조적으로 더욱 정밀하게 조절할 수 있습니다.
출처: 『코 성형술 초판』(주식회사 산케이샤, 2017년) p.248, 그림 11-39를 일부 수정하여 게재
한편, 플로팅 스트럿을 이용한 코르멜라 스트럿법은 비중격에 고정되어 있지 않기 때문에 기둥이 자유로운 상태가 됩니다.
따라서 수술 직후에는 모양이 잘 잡혀 있어도 시간이 지남에 따라 약간의 처짐이나 각도 변화가 생길 수 있습니다.
구조상의 차이점을 정리해 보면,
・콜메라 스트럿 공법(floating): 기둥을 ‘받침’하는 보조적인 지지대
・콜메라 스트럿 공법(fixed): 고정을 통해 지지력을 높인 공법
・비중격 연장: 뼈 구조를 그 자체로 ‘재구성’하는 방법
이러한 차이가 있습니다.
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■ 어느 쪽을 선택해야 할까｜구조와 자연스러움의 균형
코끝은 웃거나 말할 때처럼 일상적인 표정을 지을 때마다 끊임없이 움직이는 부위입니다.
따라서 구조를 얼마나 견고하게 만들지에 따라 완성된 작품의 질감이나 움직임이 크게 달라집니다.
비중격 연장는,탄탄한 골격을 만들어 콧끝의 위치와 방향을 크게, 그리고 자유롭게 디자인할 수 있습니다。
반면, 구조가 견고해지는 만큼 움직임이 제한되고, 코끝에 딱딱함을 느끼기 쉬운 측면도 있습니다.
조각처럼 형태를 다듬어 나가는 수술이라고 표현하면 이해하기 쉬울지도 모릅니다.
이에 반해콜메라 스트럿법는 변화량이나 디자인의 자유도 면에서는 비중격 연장술에 미치지 못하지만,코끝의 유연성을 유지하기 쉬우며, 표정에 자연스럽게 어우러지는 느낌을 연출하기 쉽다방법입니다.
어느 쪽이 더 낫다는 문제가 아니라, “어느 정도까지 바꾸고 싶은지”, “자연스러움과 변화의 정도 중 어느 쪽을 더 중시하는지”에 따라 적합한 방법은 달라집니다.
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■ 정리
콜메라 스트럿 법과 비중격 연장은 코끝을 지지한다는 점에서는 같지만, 구조를 만드는 방식이 다릅니다.
변화 폭을 크게 하고 안정적인 결과를 얻고 싶다면 비중격 연장이 적합하며, 변화 폭을 적게 하면서도 자연스러운 움직임과 질감을 중시하는 경우에는 코르멜라 스트럿법이 적합합니다.
고정 스트럿을 사용하면 콜메라 스트럿에서도 안정성을 높일 수 있습니다.
어디까지 바꾸고 싶은지, 무엇을 우선시할지에 따라 선택해야 할 방법은 달라집니다.
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예약은 여기에서
60초 만에 예약 완료 ▼
https://reservation.medical-force.com/b/d7bb811e-ebd5-4b93-93f8-588864b24f15
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【프로필】
후지하시 마사타카／성형외과 전문의
성형외과 전문의로서의 지식과 기술을 바탕으로 눈가 및 코 성형, 얼굴 지방흡입, 실 리프팅, 히알루론산 주입 등 얼굴 전체에 걸친 다양한 성형 수술을 폭넓게 시행하고 있습니다. 섬세한 디자인이 요구되는 절개 수술이나 재수술부터 회복 기간이 짧은 주사 시술 및 리프팅 시술에 이르기까지, 환자분께서 원하시는 이상적인 결과에 맞춰 시술하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
자연스러운 시술 결과와 회복 기간의 최소화에 중점을 두고, 성실한 상담을 통해 “맡기길 잘했다”고 느끼실 수 있는 의료 서비스를 추구하고 있습니다.
“자연스러운 아름다움을 신뢰를 바탕으로 디자인합니다.”
그런 마음을 소중히 여기며, 매일 진료에 임하고 있습니다.
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【SNS】
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【경력】
2015년 3월 쇼와대학 의학부 의학과 졸업
2015년 4월 쇼와 대학 요코하마시 북부 병원 초기 임상 연수
2017년 4월 쇼와 대학 병원 성형외과
2017년 10월 마에바시 적십자병원 성형외과／미용외과
2019년 4월 니시오 시민병원 성형외과
2020년 4월 쇼와대학 후지가오카 병원 성형외과
2020년 11월 오타 니시노우치 병원 성형외과／미용외과
2022년 7월 도쿄 산재병원 성형외과/미용외과 진료과장
2022년 7월 R.O.clinic 비상근, 쿠사노 타로 클리닉 비상근
2024년 4월 긴자 TA 클리닉 부원장
2025년 11월 BIANCA CLINIC
【소속 학회·자격】
일본 성형외과학회 성형외과 전문의
일본미용외과학회(JSAPS) 회원
일본미용외과학회(JSAS) 회원
