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안녕하세요!

“자연스러운 아름다움을 신뢰를 바탕으로 디자인합니다.”

성형외과 전문의 후지하시 마사타카입니다.

 

콧날개 축소술, 특히 내측법은 ‘콧날개가 벌어지는 것을 억제하는 간단한 수술’로 여겨지기 쉽습니다.

하지만 실제로는, 수술 방법을 잘못 선택하면ACR(Alar-Columellar Relationship: 콧날개와 콧등 사이의 위치 관계)가 악화됨오히려 코의 균형이 깨질 위험이 있다이 있습니다.

특히 주의해야 할 점은,초승달 모양으로 피부를 절제하는 내측법입니다.

이 방법에서는 구조상,콧날개 기부가 아래쪽으로 당겨지는 변화반드시 발생합니다.

즉, 콧날이 좁아지더라도 콧날개와 콧등 사이의 위치 관계는 쉽게 무너질 수 있다는 뜻입니다.

 

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■ ACR이 무너지는 메커니즘

출처: 『성형외과 수술 기법: 코 성형술 제1판』(가쿠세이도 출판 주식회사, 2012년) p.15, 그림을 일부 수정하여 게재

 

ACR이 양호한 상태란,콧대 기저부와 콧날개 기저부의 위치 관계가 ‘아래를 향한 삼각형’그리는 배치입니다.

콧등이 약간 아래쪽에 있고, 콧날개가 콧등보다 약간 위쪽에 위치하는 것이 자연스럽고 아름다운 비율을 이룹니다.

그러나 원래 콧날개 밑부분이 처진 유형의 경우, 안쪽 절개법만 시행하면,

콧날개 기부가 더 아래쪽으로 이동하면서 ACR이 급격히 악화됩니다.

그 결과 콧등이 상대적으로 움푹 들어간 것처럼 보이며, 정면에서 봤을 때 위화감이 느껴지는 코가 됩니다.

 

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■ 코날개 축소술만이 유일한 치료법은 아니다

이러한 경우에는,콧날개 축소 단독 수술은 위험하다입니다.

오히려 검토해야 할 것은,

・비중격 연장

・고양이 수술 (콧등 기저부 성형술)

・콧등 낮추기 수술

이와 같이,콧등 부위를 교정하는 수술입니다.

비중격 연장은 ‘콧등을 낮추기 위해’라는 목적만으로 시행되는 것은 아니지만, 결과적으로코의 밑부분부터 콧끝까지 높이가 높아짐에 따라, 결과적으로 콧등이 낮아지는 경향이 있습니다.

또한 콧끝이 높아짐에 따라 콧날개도 자연스럽게 늘어나게 되며,콧날이 튀어나온 것 자체가 눈에 띄지 않게 되는 경우도 적지 않습니다.

즉,비중격 연장을 시행함으로써,콧날개 축소 수술을 하지 않아도 되는 경우는 의외로 많다라는 뜻입니다.

 

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■ 안쪽 방법을 잘못 적용하면 역효과가 난다

‘콧날이 넓다’고 느껴지는 원인에는 크게 두 가지가 있습니다.

① 비강 자체의 폭이 넓은 유형

 

② 콧날의 곡선(둥근 정도)이 뚜렷한 유형

 

①의 경우에는 내측법이 적용됩니다.

그러나 ② 유형에 내측법을 적용하면,

둥근 모양이 더욱 강조되는 최악의 결과이 됩니다.

게다가 이 유형은 원래 콧날개가 처져 있어서,ACR 자체가 이미 문제가 있는 경우가 많다.

이 상태에서 내측법을 시행하면 ACR은 확실히 더 악화될 것입니다.

 

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■ 외측법만으로는 부족한 경우

위 ②의 경우에는,외측법이 적용됨이 됩니다.

다만, 외측법만으로는 균형이 극적으로 개선되는 경우는 많지 않습니다.

실제로는,

・외측법 + 비중격 연장술

・내측법 + 외측법

・콧구멍 가장자리 상향술 + 외측법

와 같은복합 수술이 필요한 경우가 많다그것이 현실입니다.

콧날만 건드려 봤자,기초가 되는 콧등과 콧끝의 위치 관계가 맞지 않으면 전체적인 인상이 어수선해집니다.

 

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■ ‘나무만 보고 숲을 보지 못하는’ 상황이 아닌지

상담을 하다 보면,“콧날개가 넓어진 게 신경 쓰여서 콧날개 축소만 하고 싶어요”라는 상담이 매우 많습니다.

그러나 전체적인 균형을 무시하고 수술법을 선택하면,결과적으로 위화감이 심한 코가 될 위험이 높아집니다.

그야말로,“나무(콧날)만 보고 숲(코 전체의 균형)을 보지 못한다”의 상태입니다.

물론 ‘나무를 보면서 숲도 보는 것’이 이상적이지만, 코 수술을 하는 의사가 아니면 이를 정확하게 판단하기는 상당히 어렵습니다.

사실 코 성형에서는,“나무를 보지 않고 숲을 보는” 편이 결과적으로 더 좋은 경우가 많다입니다.

 

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■ 코 수술에는 순서가 있다

기본적으로 코 수술에는 순서가 있습니다.

먼저 정리해야 할 것은,콧끝과 콧등 (비중격 연장술·코 성형술·콧끝 성형술 등)입니다.

이곳이 ‘숲’에 해당하는 부분입니다.

그 후 필요하면 ‘코날’이라는 ‘나무’를 조정한다.

이것이 코 성형의 기본적인 원리입니다.

 

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■ 요약

내측법을 이용한 콧날개 축소술은 적응증을 잘못 판단할 경우 ACR을 악화시키고 전체적인 균형을 무너뜨릴 위험이 있습니다.

콧날개 넓어짐의 원인이 ‘비강의 폭’인지 ‘콧날개 곡선의 볼록함’인지 정확히 파악하지 못한 채 시술하면, 오히려 역효과를 낳는 경우도 적지 않습니다.

코의 인상을 결정하는 것은 콧날뿐만 아니라, 콧등과 콧끝을 포함한 입체적인 구조입니다.

콧날개 축소술은 코 전체의 구조를 충분히 이해한 후에 선택해야 하는 수술입니다.

 

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예약은 여기에서

60초 만에 예약 완료 ▼

https://reservation.medical-force.com/b/d7bb811e-ebd5-4b93-93f8-588864b24f15

 

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【프로필】

후지하시 마사타카／성형외과 전문의

성형외과 전문의로서의 지식과 기술을 바탕으로 눈가 및 코 성형, 얼굴 지방흡입, 실 리프팅, 히알루론산 주입 등 얼굴 전체에 걸친 다양한 성형 수술을 폭넓게 시행하고 있습니다. 섬세한 디자인이 요구되는 절개 수술이나 재수술부터 회복 기간이 짧은 주사 시술 및 리프팅 시술에 이르기까지, 환자분께서 원하시는 이상적인 결과에 맞춰 시술하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

자연스러운 시술 결과와 회복 기간의 최소화에 중점을 두고, 성실한 상담을 통해 “맡기길 잘했다”고 느끼실 수 있는 의료 서비스를 추구하고 있습니다.

“자연스러운 아름다움을 신뢰를 바탕으로 디자인합니다.”

그런 마음을 소중히 여기며, 매일 진료에 임하고 있습니다.

 

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【경력】

2015년 3월 쇼와대학 의학부 의학과 졸업

2015년 4월 쇼와 대학 요코하마시 북부 병원 초기 임상 연수

2017년 4월 쇼와 대학 병원 성형외과

2017년 10월 마에바시 적십자병원 성형외과／미용외과

2019년 4월 니시오 시민병원 성형외과

2020년 4월 쇼와대학 후지가오카 병원 성형외과

2020년 11월 오타 니시노우치 병원 성형외과／미용외과

2022년 7월 도쿄 산재병원 성형외과/미용외과  진료과장

2022년 7월 R.O.clinic 비상근, 쿠사노 타로 클리닉 비상근

2024년 4월 긴자 TA 클리닉 부원장

2025년 11월 BIANCA CLINIC

 

【소속 학회·자격】

일본 성형외과학회 성형외과 전문의

일본미용외과학회(JSAPS) 회원

일본미용외과학회(JSAS) 회원