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2025.09.19

붉어진 얼굴, 사실은 ‘로사’라는 질환일 수도 있습니다

葉山 愛弥
감수 의사
일본피부과학회 인증 피부과 전문의 하야마 아이야

대학병원 피부과에서 조교수·부병동장·피부병리 조직팀장을 역임하며, 국내외 학회 발표 및 논문 집필을 통해 전문성을 심화해 왔습니다. 소아의 반점 치료부터 성인의 기미, 각종 레이저 및 주사 치료에 이르기까지 폭넓게 담당하며 지역 의료에도 힘써 왔습니다. 수많은 증례를 접하는 과정에서 미용 의료의 가능성과 필요성을 깊이 실감하고, 더욱 심도 있는 연마를 결심했습니다. 피부과 전문의로서의 탄탄한 지식과 세심한 진단 능력을 바탕으로, 환자 한 분 한 분의 피부에 조용히 다가서며 본연의 아름다움을 이끌어내는 치료를 소중히 여기고 있습니다.

미용 상담을 받으러 오시는 분들 중, 붉은 기나 붉어진 얼굴이 신경 쓰인다는 분들이 종종 계십니다.

붉어진 얼굴을 말할 때면, 혈관 확장 때문인지, 아니면 염증 세포로 인한 붉은기 때문인지 생각하게 되는데, 그중 하나인 ‘로사’라는 질환에 대해 써보려고 합니다.

자신의 붉어진 얼굴이 바로 로사였다는 사실을 알게 되면 많은 것이 이해가 될 뿐만 아니라, 치료나 피부 관리를 통해 증상이 호전될 수도 있습니다.

피부과 전문의 하야마 아이야입니다.

 

로사세아(Rosacea)란

 

로사(酒さ)는 얼굴에 지속적인 붉은 기나 작은 돌기가 나타나는 만성 염증성 피부 질환입니다. 일본에서는 ‘얼굴이 붉어지는 증상’으로 오해받기 쉬우며, 여드름이나 습진과 혼동되기도 하지만, 발병 기전이나 악화 요인, 치료법이 다르기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.

로사(rosacea)에 관한 정보를 찾고 계신 분들이나, 오래 지속되는 얼굴의 붉은 기로 고민하고 계신 분들께 도움이 되었으면 합니다.

 

주사의 역학

 

로사(酒さ)는 전 세계적으로 나타나는 질환이지만, 특히30~50대 성인에게 많이 나타나며, 여성이 약간 더 많다라고 보고되고 있습니다. 다만비종양은 남성에게서 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 서구에서는 백인에게 많이 나타나며, 일본을 포함한 아시아인에서도 환자가 증가하고 있지만, 피부색이 어두운 사람의 경우 붉은 기가 잘 눈에 띄지 않아 진단받기 어려운 경우가 있습니다. 유병률은 국가나 조사 방법에 따라 차이가 있지만, 서구에서는 성인의 약 5~10%가 어떤 형태의 주사 증상을 보이는 것으로 알려져 있으며, 일본에서는 그 비율이 다소 낮긴 하지만, 얼굴이 붉다고 여겨지는 분들이나 생활 습관 변화 및 자외선 노출 증가로 인해 환자 수는 증가 추세에 있습니다.

로사(酒さ)는 만성 질환으로, 경미한 경우에도 증상이 장기간 지속되므로 조기 진단과 생활 관리, 치료가 중요합니다.

 
로사병의 병태(원인과 발병 기전)

 

로사(酒さ)는 단순히 얼굴이 붉어지는 것이 아니라, 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발병합니다.

혈관 이상으로 인해 모세혈관이 쉽게 확장되며, 자외선이나 온도 차이, 알코올 섭취 등 다양한 요인으로 인해 붉은 기가 심해집니다.합니다.

피부 장벽 기능이 약해지기 쉬워 건조함이나 외부 자극에 민감해지고, 염증이 생기기 쉬워집니다.. 또한 면역 반응의 이상으로 인해 항균 펩타이드인 카테리시딘이 과도하게 작용하여,피부 상주 진드기(데모덱스)의 증가로 인해 염증이 촉진됩니다. 신경계의 관여도 있으며, TRPV1 수용체 등의 작용에 의해얼굴의 화끈거림이나 따가움이 나타납니다.

이처럼 혈관, 피부 장벽, 면역, 신경이 복잡하게 관여함으로써 만성화되기 쉬운 증상이 나타나는 것이 주사의 특징입니다.

또한,주사와 피지선 사이에는 관련이 있으며, 코나 뺨의 붉은 기가 심한 경우에는 피지선의 활동이 영향을 미칠 수 있습니다.피지선에서 분비되는 지질이나 피부 상주균의 균형이 깨지면 염증이 악화되기 쉬우며, 데모덱스는 피지를 영양분으로 삼아 증식하기 때문에 피지 분비가 많으면 구진이나 농포가 악화될 수 있습니다.. 반대로 건조로 인한 피지 부족 역시 피부 장벽 기능을 저하시켜 염증을 일으키기 쉬워지므로, 피지 양이 너무 많거나 너무 적어도 증상에 영향을 미친다는 점에서 균형이 중요합니다.

 
로사시아의 판별 방법과 특징

 

로사세아의 특징으로는,얼굴의 붉은 기가 몇 달 이상 지속됨그리고,눈 주위를 제외한 뺨, 코, 이마, 턱에 좌우 대칭으로 잘 나타난다등이 있습니다. 모세혈관이 비쳐 보일 때도 있으며, 붉은 구진이나 고름이 찬 작은 발진이 나타나지만, 여드름과 같은 면포(코메도)는 거의 보이지 않습니다. 증상은가려움보다 따끔거림이나 화끈거림이 더 두드러집니다.습진과 비교해 보면, 습진은 가려움증이 주된 증상이며 피부가 거칠어지거나 딱지가 생기고, 벗겨지는 현상이 동반되는 경우가 많으며,로사(酒さ)는 붉은 기, 혈관 확장, 열감이 주된 증상으로, 자극이나 음주로 인해 악화되는 것이 특징입니다.입니다.

 
주사를 악화시키는 요인

 

로사시아는생활 습관이나 환경적 요인으로 인해 악화되기 쉬운입니다. 원인은 다양하며, 자외선이나 온도 차이, 사우나나 뜨거운 목욕, 냉난방으로 인한 자극, 알코올 섭취, 매운 음식이나 뜨거운 음료, 스트레스나 수면 부족, 격렬한 운동으로 인한 얼굴의 열감, 마스크로 인한 습기나 마찰, 강한 필링이나 스크럽 세안 등도 증상을 악화시키는 요인으로 알려져 있습니다.

 
주사에 적합한 피부 관리와 생활 습관

 

로사시아는자극을 피하고 피부를 보호하는 것이 기본입니다입니다. 세안은 미지근한 물로 부드럽게 하고,저자극, 무향, 무알코올 스킨케어 제품 (세라마이드나 아젤라산이 함유된 제품 추천)를 사용하는 것이 좋습니다. 자외선 차단제는 민감성 피부용 비화학 성분 제품을 선택하고, 보습력이 뛰어나며 성분이 단순한 보습제를 사용하여장벽 기능을 보호합니다메이크업 제품은 자극이 적은 것을 선택하고, 마찰을 피하며 부드럽게 지우는 것이 중요합니다.입니다. 생활 습관에서는 규칙적인 수면을 유지하여 자율신경을 안정시키는 것이 중요합니다. 걷기나 스트레칭 등 격하지 않은 운동을 습관화하는 것이 중요합니다.

 
주사비에 대한 보험 치료 및 지침

 

일본피부과학회의 로사 진료 지침에 따르면,보험 진료에서는 중등도 이상의 주사에 대해 항균제 외용제(메트로니다졸, 옥시테트라사이클린 등)나 경구용 항균제(독시사이클린, 미노사이클린 등)의 사용이 권장됩니다.됩니다. 특히구진이나 농포형에는 경구 치료가 효과적이다또한, 장기적으로는 증상 재발 예방에도 도움이 됩니다.

혈관이 확장되거나 붉은 기가 심한 경우에는,레이저 치료 (V-빔 레이저 및 IPL)또한 가이드라인에서도 권장하고 있습니다.

 

자비 치료로서아드바텍스 레이저혈관 확장과, 주사의 염증 원인 중 하나인 피지선을 표적으로 삼기 때문에 추천할 만한 치료법 중 하나입니다. 주사 이외의 안면 홍조에도 적용할 수 있습니다.

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로사(酒さ)는 물론, 얼굴이 붉어지는 문제로 고민하고 계신 분이 계시다면 꼭 상담해 주시기 바랍니다.

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