全切開術後合併症、予定外重瞼線とは？

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columna (por ejemplo, en un periódico)

2025.07.30

Médico supervisor

Ryutaro Natsume

Médico con doble especialización en cirugía plástica, que combina la cirugía estética y la oftalmología. En el hospital universitario, realizó numerosas intervenciones de alta dificultad, centrándose principalmente en cirugías oculares y de huesos faciales, cultivando técnicas precisas respaldadas por su experiencia anatómica. Dando prioridad tanto a la belleza estética como a la seguridad funcional, ofrece tratamientos personalizados para los ojos basados en su experiencia oftalmológica. Emplea activamente no solo la cirugía incisional, sino también procedimientos no invasivos, como las inyecciones de ácido hialurónico. Tras evaluar cuidadosamente el estado y el atractivo único de cada persona, ofrece tratamientos personalizados que guían a los pacientes hacia unos ojos naturalmente armoniosos y bien definidos.

Hola,印象形成する美容外科医　夏目隆太郎　です

全切開、眼瞼下垂の手術後合併症の予定外重瞼線、ご存知ですか？

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予定外重瞼線とは？

元々予定していた二重ラインより高い場所にできる二重のような線を予定外重瞼線といいます

・元の線+予定外重瞼線→三重

・元の線はつかず、予定外重瞼線のみ→幅広二重

幅広を好む方もいますが、この場合両方に同じ幅で予定外重瞼線ができるわけではないので左右差の原因になります。

また狙って作った二重線ではないので食い込みも弱いです。

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原因は？

元々二重の手術というのは、皮膚と瞼の奥の連結構造を作って、目を開けた時に皮膚が織り込まれるにするものです。

切開ラインで織り込まれればいいのですが、それより上の皮膚と瞼の奥の組織が癒着してしまうと、予定より高い位置で織り込まれることがあります。

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どういう人がなりやすいか？

・修正症例(特に幅を狭める修正)

・瞼を薄くするROOF切除併用時

・元々目の開きが悪い人

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対応方法は？

予定外重瞼線は直後から現れる場合と、術後1週間後の抜糸時に分かる場合があります。

・直後：

術前からリスクがある場合、術直後から予定外重瞼線が出現した場合、吊り上げ固定という手技を用いて、二重になった状態で糸で固定します。吊り上げ固定中は目を閉じようとしても完全に閉じず半目気味になります。

目が乾燥しないように点眼や軟膏で保護します。

軽度であれば経過観察、もしくは袋とじ縫合という方法で二重の折り込みを補助することもあります。

この場合は目を閉じることができます。

・術後1週間後

大抵術後翌日から3日目で1番瞼が腫れた後から予定外重瞼線が出現し、抜糸でご来院いただいた際に発覚します。

吊り上げ固定または袋とじ縫合で対応します。

・術後1ヶ月以降：

それでも予定外重瞼線が残る場合は再手術を検討します。

同じラインを切開し、予定外重瞼下の瘢痕を剥離します。

眼瞼下垂手術を併用して二重の食い込みを強くしたり、再癒着予防に脂肪を介在させたり、吊り上げ固定行います。

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予定外重瞼線を起こさない工夫は？

他院の予定外重瞼線修正の依頼をいただくことも多いので、初回の切開手術でもその経験を活かしつつ、そもそも予定外重瞼線を起こさないような工夫を手術中に考えながら行ってます。

・瘢痕で予定外重瞼線になりそうな部位周辺の無意味な剥離をしない

・眼窩脂肪もしくはROOF脂肪を引き出してきて癒着予防にクッション剤として使用する

・眼瞼下垂手術で目の開きを良くして食い込みを強くしておく

・場合によっては予防的に吊り上げ縫合や袋とじ縫合など予定外重瞼線治療の処置を行う

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Resumen

本日は全切開、眼瞼下垂の術後合併症の一つである予定外重瞼線について解説しました。

早期に対応しないと再手術が必要になります。

合併症にも対応できるドクター選びをおすすめします。

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※Tenga en cuenta que existen diversos enfoques en medicina estética, y que las opiniones y prácticas pueden variar entre los profesionales. La información aquí proporcionada debe considerarse únicamente como una referencia. Esperamos que elija la atención médica que mejor se adapte a usted y con la que se sienta más cómodo.

Pedimos disculpas si se han incluido inexactitudes involuntarias o expresiones engañosas. En tales casos, realizaremos las correcciones o adiciones oportunas.

【Perfil】

Cirujano plástico Dr. Ryutaro Natsume

https://biancaclinic.jp/doctor/natsume/

Realizó numerosas cirugías faciales, centrándose especialmente en la zona de los ojos y los huesos faciales, en el campo de la cirugía plástica.

En lo que respecta a los tratamientos para el contorno de los ojos, considero que no solo es fundamental la apariencia estética, sino también la función oftálmica. Para ofrecer tratamientos más seguros y fiables, actualmente estoy ampliando mis conocimientos como oftalmólogo.

No solo tratamientos con instrumentos quirúrgicos, sino también la incorporación activa de procedimientos no invasivos, como las inyecciones de ácido hialurónico.

Desde una perspectiva profesional multifacética que abarca la cirugía estética, la dermatología estética, la cirugía reconstructiva y la oftalmología.

BIANCA CLINIC, una clínica japonesa líder especializada en medicina regenerativa para la belleza y la salud, ofrece los últimos tratamientos estéticos.

【Carrera profesional】

2020: Graduado por la Universidad Médica de Tokio, Hospital Central Saiseikai de la Capital Metropolitana de Tokio.

2022 Departamento de Cirugía Plástica, Hospital de la Facultad de Medicina de la Universidad Jikei

2023 Departamento de Cirugía Plástica Facultad de Medicina de la Universidad Jikei Hospital Kashiwa

2024 CLÍNICA BIANCA

【Afiliaciones profesionales/Cualificaciones】

Sociedad Japonesa de Cirugía Estética (JSAS)

Miembro de pleno derecho de la Sociedad Japonesa de Cirugía Plástica y Reconstructiva

Miembro de pleno derecho de la Sociedad Japonesa de Cirugía Craneomaxilofacial

Miembro de pleno derecho de la Sociedad Japonesa de Oftalmología

【Redes sociales】

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