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Doctor's Point

En las consultas de cirugía estética cada vez son más frecuentes preguntas como: «¿En qué se diferencian Re2O (Rituo) y Rejuran?» o «¿Cuál debería elegir?».

 

En los últimos años, la medicina estética ha evolucionado más allá de “rellenar arrugas” y “aportar volumen” para centrarse en la mejora de la calidad de la piel (Skin Quality Improvement), es decir, en mejorar el estado de la piel en sí misma.

 

En la cirugía estética, está aumentando la demanda de «skin boosters» que mejoran la calidad de la piel y, además de Rejuran, que cuenta con una larga trayectoria, Re2O —centrado en la matriz extracelular (MEC)— está llamando la atención como una nueva opción.

 

En este artículo, desde el punto de vista de un cirujano plástico, se explican de forma sistemática los componentes, los efectos, las indicaciones, el dolor, el tiempo de recuperación y las estrategias de combinación de ambos tratamientos, con el fin de ofrecer información que sirva de ayuda a la hora de tomar una decisión antes de acudir a la consulta.

¿Qué es el Re2O (Rituo)? | Un potenciador cutáneo de nueva generación centrado en el ECM

Re2O (notación habitual: re2o) es un potenciador cutáneo de la matriz extracelular (MEC) basado en la matriz dérmica acelular de origen humano (hADM: human Acellular Dermal Matrix).

 

Su característica más destacada radica en su filosofía de diseño, que no se centra en las “células en sí mismas”, sino en preparar la «base que facilita el funcionamiento de las células», es decir, la MEC. La MEC está compuesta por colágeno, elastina, proteoglicanos y glicoproteínas, entre otros, y constituye el «andamio» que determina la densidad, la firmeza y la elasticidad de la dermis.

 

Cuando la matriz extracelular (MEC) se deteriora debido al envejecimiento, la radiación ultravioleta o la inflamación, la función de los fibroblastos se ve reducida, lo que provoca una pérdida de firmeza, la aparición de pequeñas arrugas, la dilatación de los poros y una sensación de flacidez.

 

Re2O aborda el entorno en sí mismo y tiene como objetivo reforzar la resistencia básica de la piel. En la cirugía estética, está ganando cada vez más reconocimiento como una opción adecuada para quienes buscan un rejuvenecimiento natural y una mejora simultánea de los poros y la firmeza de la piel.

Componentes principales y mecanismo de acción del Re₂O

• hADM (matriz dérmica descelularizada de origen humano): se eliminan los componentes celulares para aprovechar la estructura de la MEC sin descuidar la seguridad.

• Grupo de proteínas de la matriz extracelular (ECM): colágeno, componentes relacionados con la elastina y proteoglicanos

• Estructura tridimensional: contribuye al mantenimiento de la función de los fibroblastos y favorece la recuperación de la firmeza y la elasticidad

La esencia de Re2O no consiste en “estimular” directamente las células, sino en crear un “entorno” propicio para su funcionamiento. Se trata de una teoría fácil de explicar a aquellas personas que, en las consultas de cirugía estética, dan importancia a sentar las bases adecuadas.

¿Qué es Rejuran? | Los PN (polinucleótidos) favorecen la capacidad de reparación

Rejuran es un potenciador cutáneo cuyo componente principal es un polinucleótido (PN) derivado del ADN del salmón, y se ha utilizado con el fin de favorecer la reparación y la regeneración celular.

 

Se ha extendido por todo el mundo, especialmente en Corea del Sur, y se ha acumulado una amplia experiencia clínica. La gama de productos incluye Rejuran Healer, Rejuran i, Rejuran HB y Rejuran S, entre otros, lo que permite elegir el más adecuado en función de la zona y el problema.

 

En la cirugía estética, se utiliza para restaurar la textura de la piel dañada y para mejorar las arrugas finas, la textura de la piel y la sequedad.

Principales componentes y mecanismo de acción de Rejuran

• Polinucleótidos (PN): utilizan fragmentos de ADN procedentes del ADN del salmón para favorecer el entorno de reparación celular.

• Apoyo a la regeneración: estimula la capacidad de autorreparación y contribuye a recuperar la textura y el brillo

El objetivo del tratamiento es la “reparación y regeneración”. En la práctica de la cirugía estética, también se suele recurrir a él para tratar la irregularidad de la piel tras una inflamación, las arrugas finas y la textura irregular.

La diferencia más importante | Comprender «dónde hay que actuar» (enfoque de la cirugía estética)

• Rejuran: un enfoque que favorece la reparación y la regeneración celular (enfoque a nivel celular)

• Re2O: un enfoque para regular el entorno de la MEC (matriz extracelular), que constituye la base sobre la que funcionan las células (enfoque centrado en el entorno)

En las tendencias actuales de la medicina regenerativa y la ingeniería tisular también se concede gran importancia tanto a las células como a la matriz extracelular (MEC). En la cirugía estética, se evalúa si es mejor «dar prioridad a la reparación» o «dar prioridad a la creación de una base», y la elección no se basa en una simple jerarquía de importancia, sino que se determina a partir del estado de la piel.

Comparación de ingredientes (puntos clave)

• Re2O: hADM, proteínas de la matriz extracelular (colágeno, componentes relacionados con la elastina y proteoglicanos)

• Rejuran: polinucleótidos (derivados del ADN de salmón)

Las diferencias en los cambios que cabe esperar

Cambios que se esperan en Re2O

• Aumento de la firmeza y la elasticidad, y mejora de la densidad de la piel

• Mejora de los poros dilatados y la falta de firmeza

• Ayuda a reducir las arrugas finas, a uniformizar la textura de la piel y a mejorar las rojeces

• “Rejuvenecimiento natural mediante la ”preparación de la base de la piel»

Cambios que se esperan de Rejuran

• Ayuda a la autorregeneración de la piel y a la recuperación de su textura y luminosidad

• Mejora de las arruguitas y la sequedad

• Mejora de la textura de las marcas de acné y las cicatrices

• Recuperación de la piel tras una inflamación

Las diferencias en el dolor y el tratamiento del dolor en la cirugía estética

Se dice que el Rejuran provoca un dolor bastante intenso debido a la sensación de escozor característica de la inyección, por lo que a veces se combinan medidas para aliviar el dolor, como cremas anestésicas, óxido nitroso o anestesia regional.

 

Debido a las características del preparado, algunas personas perciben el Re2O como relativamente suave, aunque la sensación de dolor varía de una persona a otra. En cirugía estética, se optimizan la zona de aplicación, la capa de inyección y la técnica, y se combinan métodos de enfriamiento y anestesia para reducir las molestias.

Diferencias en el tiempo de recuperación y medidas de la cirugía estética

Dado que ambos son tratamientos inyectables, pueden producirse enrojecimiento, hinchazón, ronchas o hematomas. El Rejuran suele administrarse en pequeñas dosis en el interior de la piel, por lo que es posible que persistan pequeños bultos durante unos días.

 

Aunque el Re2O también puede provocar la aparición de ronchas dependiendo de la capa de inyección y la técnica utilizada, el tiempo de recuperación se puede ajustar mediante la selección de la capa y el diseño de la distribución. En cirugía estética, nos aseguramos de planificar el tratamiento de acuerdo con la agenda del paciente y de ofrecer instrucciones detalladas sobre los cuidados posteriores (refrigeración, hidratación y protección contra los rayos UV).

Cómo elegir según el problema (indicaciones de la cirugía estética y clasificación de casos)

Cuando se busca mejorar el aspecto de los poros

Para los poros dilatados y aquellos asociados a la pérdida de firmeza, Re2O, que aumenta la densidad de la matriz extracelular (ECM), resulta una opción ideal. Por otro lado, en pieles con marcas de acné, cicatrices o irregularidades postinflamatorias, Rejuran, que destaca por su capacidad para favorecer la reparación, se convierte en una opción muy recomendable.

 

En la clínica de cirugía estética, se diagnostica el tipo de poro (poros dilatados, con predominio de comedones, cicatriciales, etc.) y se diseña un plan que integra el tratamiento clínico y el cuidado en casa.

Enfoques según el tipo de arrugas finas

• Las causas principales son la sequedad y la pérdida de densidad: preparar la base con Re2O y combinarla con un tratamiento hidratante y de protección.

• Origen: fotoenvejecimiento y daños: Rejuvean potencia la reparación y refuerza la protección contra los rayos UV y HEV durante el día

Aunque se trate de las mismas “arrugas finas”, los factores que las provocan son múltiples. En cirugía estética, se clasifican según sean estáticas o dinámicas, epidérmicas o dérmicas, y, según sea necesario, se combinan con botulínica, láser, microagujas de radiofrecuencia y otros tratamientos.

Zonas delgadas, como el cuello y el dorso de las manos

El cuello y el dorso de las manos son zonas en las que la densidad de la dermis tiende a disminuir con facilidad, por lo que los signos de envejecimiento se hacen más evidentes.

 

Se está estudiando la aplicación tanto del Re2O como del Rejuran; en cirugía estética, se optimizan la profundidad de la inyección, la cantidad y la superficie de aplicación según cada zona para tratar las arrugas laterales del cuello, mejorar la textura de la piel y corregir la falta de firmeza en el dorso de las manos.

Duración y planes de renovación

Aunque hay diferencias individuales, lo habitual es programar varias sesiones al principio, con intervalos de entre 2 y 4 semanas, y posteriormente sesiones de mantenimiento cada medio año o un año.

 

La duración varía en función de la edad, los hábitos de vida, la exposición a los rayos ultravioleta y la constancia en el cuidado de la piel. En la clínica de cirugía estética elaboramos un plan de actuación teniendo en cuenta la temporada, los eventos y las sesiones fotográficas previstas.

Enfoques y protocolos para el tratamiento combinado (conocimientos prácticos de la cirugía estética)

La combinación de ambos productos tiene sentido. El enfoque más habitual es una estrategia en dos fases: «preparar el entorno de la matriz extracelular (ECM) con Re2O y favorecer la reparación con Rejuran». De este modo, se mejora de forma integral la textura, la firmeza y la luminosidad de la piel.

 

Además, existe la estrategia de combinar de forma gradual, según el objetivo, potenciadores cutáneos como Volite, Profilo, Jubelook y GOURI con dispositivos energéticos.

 

En la cirugía estética, la clave reside en el “diseño de intervalos”, que busca obtener un efecto sinérgico evitando una estimulación excesiva.

Valoración y seguimiento | Cómo interpretar el «antes y después»

• Unificación de las condiciones de la sesión fotográfica: armonizar la iluminación, el ángulo y la tensión de los músculos faciales

• Evaluación en varios aspectos: firmeza, poros, rojeces, brillo, arrugas finas, fijación del maquillaje

• Comparación cronológica: análisis a través de imágenes «antes y después» de la primera consulta, al finalizar el tratamiento inicial y durante la fase de mantenimiento

En la cirugía estética, para que la evaluación no se base excesivamente en criterios subjetivos, se recomienda combinar la cuantificación (mediante un dispositivo de diagnóstico cutáneo) con imágenes del «antes y después».

Seguridad, riesgos y contraindicaciones (que hay que consultar siempre en la clínica de cirugía estética)

• Posibles efectos comunes: enrojecimiento, hinchazón, ronchas, hematomas y molestias pasajeras

• Efectos poco frecuentes: infección, reacciones alérgicas, pigmentación (constitucional o postinflamatoria)

• Contraindicaciones y precauciones: Se recomienda consultar al médico en caso de embarazo o lactancia, en zonas con inflamación o infección activas, en la fase activa de una enfermedad autoinmune, en caso de tendencia grave a la cicatrización o si se están tomando anticoagulantes.

En todos los casos, es imprescindible someterse a una consulta médica previa. Durante la consulta en la clínica de cirugía estética, se recaban datos detallados sobre los antecedentes médicos, los medicamentos que se toman, las alergias y los hábitos de vida, con el fin de encontrar un equilibrio entre el tiempo de recuperación y la fecha prevista para el resultado.

Preguntas frecuentes (Preguntas y respuestas sobre la consulta de cirugía estética)

P. ¿Con cuál tienes más sensación de “rejuvenecimiento”?

A. Depende del objetivo que se persiga. La base consiste en aumentar la firmeza y la densidad con Re2O, y potenciar la reparación del daño con Rejuran. En cirugía estética, se analizan los distintos factores que intervienen y, si es necesario, se combinan ambos tratamientos.

P. Me preocupa el dolor.

A. Se considera que el Rejuran provoca un dolor algo más intenso, mientras que el Re2O es relativamente suave. En la cirugía estética se recurre a la anestesia y a la refrigeración, y se reduce la sensación de molestias mediante el diseño de las capas, líneas y puntos de inyección.

P. No puedo faltar al trabajo.

A. Es recomendable planificar la cita en la clínica de cirugía estética de forma que la intervención se realice en una zona o capa en la que no se noten tanto las ronchas, o programarla para antes del fin de semana. Además, conviene confirmar con antelación las medidas para prevenir los hematomas y cuándo se podrá volver a maquillarse.

P. ¿A partir de cuántas sesiones se notan los cambios?

A. Aunque hay diferencias individuales, al principio se realizan varias sesiones cada 2 a 4 semanas y, posteriormente, se pasa a un tratamiento de mantenimiento. En la clínica de cirugía estética se recopilan las imágenes del «antes y después» de cada sesión para visualizar los resultados obtenidos.

P. ¿Basta con cualquiera de las dos opciones?

A. Depende del estado de la piel. Hay personas a las que les basta con un solo tratamiento, mientras que otras obtienen más fácilmente un efecto sinérgico mediante la combinación gradual de Re2O y Rejuran. En la consulta de cirugía estética se determinará la solución más adecuada.

“Determinar en la clínica de cirugía estética si se trata de una ”restauración» o de «crear una base»

Tanto Re2O (Rituo) como Rejuran son potenciadores de la piel destinados al cuidado de la misma, pero sus objetivos son diferentes.

 

Rejuran se basa en el apoyo a la reparación y regeneración mediante PN, mientras que Re2O parte de la idea de preparar la piel desde la base, regulando el entorno de la matriz extracelular (MEC) a partir del hADM. No se trata de una simple cuestión de superioridad o inferioridad, sino que lo más razonable es elegir el producto en función del resultado deseado y del estado actual de la piel. Si se da prioridad a la reducción de los poros, la falta de firmeza y la mejora de la densidad cutánea, la opción más adecuada es Re2O; si, por el contrario, se busca la recuperación tras una inflamación y la mejora de las arrugas finas y la textura de la piel, Rejuran es la mejor opción.

 

Además, en la cirugía estética se lleva a cabo un diseño integral que incluye la combinación gradual de ambos tratamientos aprovechando sus características específicas, el diseño de las capas, líneas y superficies de inyección, las medidas para mitigar el dolor y el tiempo de recuperación, y la evaluación cronológica del «antes y después». Para alcanzar unos resultados óptimos por la vía más directa, no te limites a juzgar solo por el nombre del producto, sino que acude a una consulta y un asesoramiento exhaustivos en una clínica de cirugía estética y elige el plan que mejor se adapte a tu tipo de piel, tu estilo de vida y tus objetivos.

 

Comprender las diferencias fundamentales entre el Re2O y el Rejuran, y elegir con acierto, es el primer paso para cuidar la piel de forma natural y alcanzar un mayor bienestar.

Resumen

Re2O (Rituo) y Rejuran son potenciadores de la piel que, cada uno con un mecanismo diferente, tienen como objetivo mejorar la calidad de la piel.

 

Re2O es un preparado especializado en «crear una base» que prepara el entorno de la matriz extracelular (ECM) y tiene como objetivo mejorar la firmeza, la elasticidad y la densidad de la piel. Por su parte, Rejuran es adecuado para mejorar las arrugas finas, la textura de la piel y el aspecto de la piel dañada, gracias a su acción de apoyo a la reparación y regeneración mediante PN.

 

La elección no depende únicamente de la edad, sino también del tipo de piel, el estilo de vida y los problemas que se deseen tratar. Lo mejor para conseguir una piel bonita es, en primer lugar, someterse a un diagnóstico cutáneo preciso en una clínica de cirugía estética y elaborar un plan de tratamiento adaptado a cada persona.

 

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