专栏
2025.07.02
用肉毒杆菌阻止表情纹，此时节还能抑制腋下出汗。
在大学医院皮肤科担任助教、副病房长及皮肤病理组织首席医师期间，通过参与国内外学术会议发表及论文撰写不断深化专业能力。从儿童胎记治疗到成人色斑，涵盖各类激光及注射疗法，同时积极投身地区医疗事业。在处理大量病例的过程中，深刻体会到美容医疗的潜力与必要性，决心进一步钻研。以扎实的皮肤科知识和精准的诊断能力为根基，静静守护每位患者的肌肤，致力于通过治疗唤醒肌肤本真的美丽。
大家好，今天我想为大家介绍一下肉毒杆菌。
我是皮肤科专科医生叶山爱弥。
肉毒杆菌素
您听说过肉毒杆菌素或肉毒杆菌吗？
肉毒杆菌是一种广泛存在于土壤、沼泽、湖泊等环境中的厌氧菌（在无氧环境中繁殖的细菌）。
就日常物品而言，"1岁以下婴儿不可食用蜂蜜"的禁忌源于蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子。这些孢子在婴儿发育不全的肠道内可能发芽，产生名为肉毒毒素（Botulinum toxin）的蛋白质，从而诱发婴儿肉毒杆菌中毒症。值得注意的是，1岁以上儿童的肠道具有代谢能力，因此食用蜂蜜不会引发问题。
也就是说，这种肉毒杆菌毒素通过注射到肌肉与神经的连接部位，能够暂时麻痹肌肉运动，或抑制参与肌肉运动的神经递质（乙酰胆碱）的分泌，从而达到放松肌肉张力的作用。
读到这里或许会觉得这药物有些可怕，但在神经内科领域，它已被作为保险治疗手段用于缓解痉挛、斜颈等疾病引发的肌肉紧张状态。该药物自1996年获得日本厚生劳动省批准以来，其安全性已得到充分验证，是公认的安全治疗药物。
美容医疗中的肉毒杆菌注射
在美容医疗领域，通过使用肉毒杆菌注射来麻痹肌肉运动或缓解肌肉紧张，既能改善和预防随年龄增长而形成的表情纹，又能通过注射至颌角区域来避免磨牙等口腔问题，同时还能塑造小脸效果。此外，在腋下等部位注射可有效抑制出汗，因此在当前季节，甚至有人将其视为必不可少的治疗项目。
值得注意的是，美容医疗领域的肉毒杆菌注射始于1989年在美国获得批准，目前已在包括英国在内的80多个国家获得认可。在日本，厚生劳动省也于2009年批准了其用于美容目的。
如今，韩国制造的产品以及名为科拉毒素（CoreTox）的药物也已问世，该药物不易因频繁注射而产生抗肉毒杆菌毒素抗体。
肉毒杆菌注射的效果、病例
肉毒杆菌注射在美容医疗领域中属于通过注射即可轻松完成的治疗方式。其单次效果在注射后2周至1个月达到峰值，通常可持续3至4个月，随着毒素代谢逐渐消退。正因这种可逆性治疗特性，无论是积极还是消极意义上，对于"对动刀手术存在抵触心理"或"初次接触美容医疗"的人群而言，肉毒杆菌注射都是极易尝试的治疗项目。
尤其以下部位的治疗备受欢迎。
・减轻额头、眉间、眼角、眼下及兔子线（双眼之间的皱纹）等部位的表情纹
・减轻口周、下巴等部位产生的表情纹
・因咬牙导致的腮帮体积缩小
容易出现面颊凹陷的人建议仅在面颊外侧进行注射
・嘴角上扬
・改善牙龈笑（指笑时比正常情况更明显地露出牙龈的状态）
・小腿或手臂等局部瘦身
・锁骨及胸颈线条的塑造
・多汗症及腋臭的治疗
・抑制皮脂分泌过剩 等
此外，肉毒杆菌注射是一项精细的治疗，其效果会因医生的技术和经验而有所差异。
肌肉的生长方式和运动模式因人而异，即使采用相同剂量和注射方式，其效果程度也会有所不同。
万一注射量或注射部位出现误差，面部会变得僵硬，导致眼周及整个面部表情呈现不自然的外观。
此外，判断肉毒杆菌注射是否适合患者也是至关重要的。
对于因额头皱纹困扰且伴有眼睑松弛或眼睑下垂的患者，注射肉毒杆菌后可能导致眼睑沉重，进而引发头痛或肩颈酸痛，因此进行细致的诊疗至关重要。
若您计划持续接受肉毒杆菌注射治疗，从首次治疗到定期维护，都将由同一位医生全程负责，敬请放心尝试。即使您对特定部位有特殊需求，后续治疗仍建议选择同一位医生。这样医生能充分了解每位患者的个体差异，精准把握注射剂量与部位，从而获得更理想的治疗效果。
这里是皮肤科专科医生我个人的碎碎念……
由于肉毒杆菌毒素在高温下会失活，请避免当天进行运动、桑拿、长时间泡澡等会使身体发热的活动。
由于间隔三个月进行治疗据说能避免产生抗体，因此我理解大家想逐部位追加注射的心情。但就我个人而言，在表情纹刻深之前，会统一对额头、眉间、眼周、兔子纹和下巴区域进行肉毒杆菌注射。
此外，根据最近拜读的书籍*所述，锌缺乏者似乎难以见效。
（对于患有圆形秃等症状的人群，抽血检查时发现，虽然未必能查明脱发原因，但确实存在许多营养素摄入不足的情况。）
建议在5-7天前开始服用营养补充剂。
此外，据说在注射后活动需要起效的部位，效果会更显著。
*《BTx TUNING：肉毒杆菌素表情肌调理》 作者：西田 美穗 西田 真
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