专栏
2025.08.17
异维A酸的功效与副作用
监修医师
林山爱也
在大学医院皮肤科担任助教、副病房长及皮肤病理组织首席医师期间，通过参与国内外学术会议发表及论文撰写不断深化专业能力。从儿童胎记治疗到成人色斑，涵盖各类激光及注射疗法，同时积极投身地区医疗事业。在处理大量病例的过程中，深刻体会到美容医疗的潜力与必要性，决心进一步钻研。以扎实的皮肤科知识和精准的诊断能力为根基，静静守护每位患者的肌肤，致力于通过治疗唤醒肌肤本真的美丽。
最近常听到有人说不知道异维A酸的副作用等问题，因此我想在此介绍一下。
我是皮肤科专科医生叶山爱弥。
异维A酸
「异维A酸（Isotretinoin）」是治疗重度寻常性痤疮（寻常性ざそう）＝痤疮用于治疗的强效维生素A衍生物在日本，“异维A酸”尚未获批（截至2025年），但在海外以“罗阿库坦（Roaccutane）”、“阿库坦（Accutane）”等商品名广泛应用。
作用机制而言缩小皮脂腺，大幅抑制皮脂分泌，抑制痤疮杆菌的增殖。。
适应症仍是针对现有保险治疗（抗生素·外用药）无效的重度痤疮，同时有助于预防瘢痕（痤疮疤痕）。
通常的使用方法是，通常每日1～2次，按体重计算剂量（例如：0.5～1mg/kg）服用，但在日本根据症状程度，女性为20-30毫克/日，男性为30-40毫克/日。0.5毫克/千克/天感觉效果显著。
治疗期间 16～24周（约4～6个月） 这是基本原则。
无法使用的人、使用时的顾虑点
- 孕妇·哺乳期妇女
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近期希望怀孕的人
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患有肝脏疾病的人
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维生素A中毒者
- 未满12岁
异维A酸与骨骺的关系
骨骺线是生长发育期儿童及青少年体内存在的软骨部位，当其间隙存在时，身高仍会继续增长；但当青春期结束时，骨骺线会闭合，骨骼生长随之停止。因此，关于异维A酸对身高的潜在影响，具体担忧点如下所述：
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