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你好！

「以信任为基石，设计自然之美。」

我是整形外科专科医生藤桥政尭。

 

若想改善上眼睑松弛问题，代表性的方法是「眉下切开术」与「上眼睑皮肤切除术」です。

虽然两者都是去除皮肤赘肉的手术，但切口位置、去除量以及最终效果的细微差异都将产生显著变化。

在咨询中这也是一个非常常见的主题，且与双眼皮整形密切相关，因此在此进行清晰梳理。

 

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■ 上眼睑皮肤切除（即沿双眼皮线切除皮肤的方法）

上眼睑皮肤切除术，“沿双重线切除皮肤的方法”。

 

由于使用与双眼皮整形（切开法）相同的切口，其优势在于能够同时进行双眼皮成形与皮肤切除。

然而，上眼睑皮肤存在“厚薄不均”的现象，这会对最终效果产生显著影响。

具体来说，睫毛侧的皮肤非常薄，越靠近眉毛侧皮肤就越厚。。

因此，若在双眼皮线处切除过多皮肤，就会形成"厚皮肤×薄皮肤"的缝合结构，容易产生高低不平的落差感及嵌入的异物感。

对于年轻人的轻微松弛而言 约2～3毫米 切除这样就能漂亮地收尾了。

根据经验，最多 4毫米最好控制在一定程度是。

若继续增加，容易显得不自然，特别是希望保持自然双眼皮的人士需要注意。

若皮肤性质不匹配，会大幅增加妆容脱妆、线条走样或压痕不自然的风险。

当判断“想要去除的量”与“双线法可去除的量”不匹配时，选择方案便是眉下切开术。

但是，对于高龄且皮肤松弛严重、原本皮肤赘余较多的情况，即使沿双眼皮线切除8～10mm左右通常也问题不大。

由于皮肤因衰老而变薄且松弛，因此不易产生间隙。

也就是说，根据“老年人的皮肤质地和余量”，即使是双眼皮线也能进行较大的切除。

 

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■ 眉下切开（即在眉毛下方切除皮肤的方法）

眉下切开术是通过切除眉毛下方多余皮肤进行的手术。

 

眉周皮肤厚度相对均匀，不易产生高低差，因此适用于大量皮肤切除。

不过，并非任何地方都可以随意切割。

• 眉毛范围内或外侧方向 → 伤痕不易显眼

• 眉毛内侧（眉间部位）→ 伤痕极其明显，绝对禁止

因此，通过眉下切开术能够改善皮肤的沉重感的是「从瞳孔内侧到眼尾的外侧，靠近眼尾的多余皮肤」仅限于。

该范围内的多余皮肤必须通过双眼皮线来去除。

有时仅对内侧进行局部切除，也存在术后约一个月后通过双眼皮切开术重新调整的情况。

 

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■ 关于眉下切开术中可去除的脂肪（ROOF）

眉下切开术中 ROOF（隔膜前脂肪） 能够处理。

这是通过双重切开术取出的「眼窝脂肪」是另一回事是。

相反地，从眉下切口触及眼眶脂肪 通过双重切开术切除至ROOF

这不被推荐。

两者都会导致「勉强触及遥远的层级」，出现预定重睑线（意外的三重线）的风险高 因为。

术式必须从“正确距离”对目标层进行操作，这一点至关重要。

 

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■ 皮肤松弛严重时的实际治疗方案

即使您前来进行二次咨询，若皮肤赘肉过多，

① 先进行眉下切开 → ② 1个月后进行埋线或双眼皮切开

通常会采取两阶段计划。

• 皮肤薄且脂肪少 → 埋线即可

• 眼睑本身具有厚度（眼轮匝肌·脂肪） → 选择双眼皮切开术更稳定

这个判断就成了。

 

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■ 总结

• 可取皮肤量在3mm以内无问题→ 上眼睑皮肤切除术

• 想要4毫米以上 → 眉下切开为基础

• 绝对不要修剪眉毛内侧（伤口会很明显）

• 皮肤松弛严重时 眉下切开 → 双眼皮成形术 两个步骤最为理想

 

眉下切开和上眼睑切开，与其说哪种更优越，不如说 “根据应切除的皮肤区域和切除量选择相应的手术方式” 是。

在咨询过程中，我们会综合考虑眼睑皮肤厚度、松弛方向、双眼皮设计等因素，为您推荐最优的组合方案。

对皮肤松弛感到困扰，或担心单次手术能否取得理想效果的人士，欢迎随时咨询。

我们将根据您的眼睑状况，为您推荐最适合的方法。

 

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【个人简介】

藤桥 政尭（ふじはし まさたか）／整形外科专科医师

作为整形外科专科医师，我运用专业知识与技术，广泛开展面部美容外科手术，涵盖眼部及鼻部整形、面部吸脂、线雕提升、玻尿酸注射等项目。无论是需要精细设计的切开手术与修复手术，还是恢复期短的注射疗法及提升类项目，我们始终致力于为患者提供契合其理想的个性化治疗方案。

我们致力于实现自然效果与最小化恢复期，通过真诚的咨询服务，追求让您由衷感叹"托付给您真是太好了"的医疗体验。

「以信任为基石，设计自然之美。」

怀着这样的心意，我们认真对待每一天的诊疗工作。

 

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【履历】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 毕业

2015年4月　昭和大学横滨市北部医院　初期临床研修

2017年4月　昭和大学医院 整形外科

2017年10月　前桥红十字医院 整形外科／美容外科

2019年4月　西尾市民医院 整形外科

2020年4月　昭和大学藤丘医院 整形外科

2020年11月　太田西之内医院 整形外科／美容外科

2022年7月　东京劳灾医院 整形外科／美容外科  诊疗科主任

2022年7月　R.O.诊所 兼职、草野太郎诊所 兼职

2024年4月　银座TA诊所副院长

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・资格】

日本整形外科学会　整形外科专科医师

日本美容外科学会（JSAPS）会员

日本美容外科学会（JSAS）会员