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你好！

「以信任为基石，设计自然之美。」

我是整形外科专科医生藤桥政尭。

 

鼻整形后，经过一段时间，

「鼻子变得硬了」「感觉鼻尖变短了」

有人反映这种违和感。

其背后可能存在的是挛缩是。

挛缩不仅影响外观，更是显著影响二次手术难度的关键问题。

 

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■ 拘缩是指

拘缩是指因术后发生的炎症或瘢痕反应所导致的软组织变硬收缩的状态指的是。

瘢痕组织具有随时间收缩的特性，若持续发展，将导致鼻部形态本身发生改变。

特别是鼻子，由于皮肤较薄且结构精细，是容易受到挛缩影响的部位。

 

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■ 痉挛进展时出现的症状

随着挛缩的进展，可能会出现以下变化：

鼻尖被向上提拉，使鼻子显得短小的所谓短鼻畸形。

整个鼻子的皮肤变得僵硬，无法随表情变化而活动的感觉。

鼻尖或鼻梁皮肤逐渐泛红并变薄的变化。

在某些情况下，硅胶或戈尔特斯等人工材料可能会透出或暴露出来。

这些是挛缩相当严重的征兆，早期应对至关重要。

 

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■ 挛缩发生的主要原因

挛缩的背后存在着多种因素的叠加。

其一是反复手术导致的瘢痕化是。

随着手术次数的增加，正常的软组织逐渐丧失，被收缩力强的瘢痕组织所取代。

另外，术后感染や慢性炎症也会成为重要的诱因。

不显眼的微小脓肿或红斑，长期来看也可能导致关节挛缩。

此外，硅胶、戈尔特斯等人工制品可能引发慢性异物反应，并通过形成厚瘢痕被膜来促进关节挛缩。

在包括日本人在内的亚洲人群中，存在许多皮肤较薄的病例，这类人群往往更容易受到这些因素的影响。

 

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■ 初期可见的征兆

挛缩并非突然形成的。

初期阶段会出现鼻尖发红、持续发热、出现难以消退的小疙瘩，以及在鼻尖或鼻梁处可触及硬块等变化。

在这个阶段，有时会感觉鼻子变得稍微短了些。

及早发现问题，能为后续提供更多选择。

 

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■ 复发风险与材料选择

挛缩复发的风险在很大程度上取决于手术方法和材料的选择。

耳廓软骨和肋软骨等自体组织因无异物反应且不易阻碍血流重建，故再挛缩的风险相对较低。

另一方面，人工制品在重复使用时往往会增加慢性炎症和再挛缩的风险。不过，并非所有情况都会出现问题。

 

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■ 预防挛缩的思路

虽然完全消除挛缩较为困难，但通过首次手术的精心设计，风险可以大幅降低。

避免过度剥离以保留血流。

不依赖于人工制品，尽可能在自家组织内构建支撑结构。

术后管理要彻底不引发感染或慢性炎症。

这些积累将带来长期的稳定。

 

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■ 总结

拘缩是鼻整形术后可能随时间推移逐渐发展的严重并发症。

当皮肤处于硬化状态时，难以塑造理想形态，因此判断二次手术的时机与方法至关重要。

与其反复进行简单的修正，不如采取注重结构与血流的治疗方针，这才是避免反复发生挛缩的关键。

 

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【个人简介】

藤桥 政尭（ふじはし まさたか）／整形外科专科医师

作为整形外科专科医师，我运用专业知识与技术，广泛开展面部美容外科手术，涵盖眼部及鼻部整形、面部吸脂、线雕提升、玻尿酸注射等项目。无论是需要精细设计的切开手术与修复手术，还是恢复期短的注射疗法及提升类项目，我们始终致力于为患者提供契合其理想的个性化治疗方案。

我们致力于实现自然效果与最小化恢复期，通过真诚的咨询服务，追求让您由衷感叹"托付给您真是太好了"的医疗体验。

「以信任为基石，设计自然之美。」

怀着这样的心意，我们认真对待每一天的诊疗工作。

 

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【履历】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 毕业

2015年4月　昭和大学横滨市北部医院　初期临床研修

2017年4月　昭和大学医院 整形外科

2017年10月　前桥红十字医院 整形外科／美容外科

2019年4月　西尾市民医院 整形外科

2020年4月　昭和大学藤丘医院 整形外科

2020年11月　太田西之内医院 整形外科／美容外科

2022年7月　东京劳灾医院 整形外科／美容外科  诊疗科主任

2022年7月　R.O.诊所 兼职、草野太郎诊所 兼职

2024年4月　银座TA诊所副院长

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・资格】

日本整形外科学会　整形外科专科医师

日本美容外科学会（JSAPS）会员

日本美容外科学会（JSAS）会员