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「以信任为基石，设计自然之美。」

我是整形外科专科医生藤桥政尭。

 

中顔面を持ち上げる手術では、「どこに入れるか」だけでなく移植する材料でも仕上がりが変わってきます。

鼻翼基部・鼻柱基部は鼻の土台であり、柔らかい素材を移植しても変化が乏しく、狙った変化が出ないこともあります。

今回の記事では、貴族手術・猫手術に用いる移植材料を整理します。

 

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■ 基本方針：鼻翼基部には「ある程度硬い支持」

鼻翼基部は一点を前方へ持ち上げて段差を減らす部位です。

支持が弱いと、周囲へ広がってしまい、狙った位置が上がりません。

因此，脂肪のような柔らかい素材より、プロテーゼ・軟骨・ハイドロキシアパタイトなど硬さのある材料が適します。

 

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■ 脂肪が合わない理由

脂肪は採取が簡便で、自家組織である点は大きなメリットです。

ただし鼻翼基部のように、ピンポイントで高さを出したい部位では、広がりや吸収の影響で変化量が読みづらいです。

「全体をふわっと押し上げる」には向きますが、「ここを1mm前へ」は苦手です。

 

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■ プロテーゼ：再現性と異物としての制約

プロテーゼは形状が安定し、設計したボリュームを出しやすい材料です。

シリコンは感染に比較的強く、必要時に抜去しやすい。

ゴアテックスは触感が自然でズレにくい一方、摘出は容易ではありません。

どちらも異物なので、入っている部位には追加で移植しにくい点を理解した上で選択します。

 

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■ 軟骨：自家組織で“構造を作る”

軟骨は自家組織で、土台としての支持を作りやすい材料です。

耳介軟骨は採取が比較的簡単で傷も目立ちにくい反面、量に限りがあります。

中顔面のボリュームをしっかり作る必要がある場合、耳介軟骨だけでは足りないことがあります。

 

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■ 肋軟骨が中顔面形成で強い理由

肋軟骨の最大の利点は、十分な量を確保できる这件事。

そしてもう一つ重要なのが汎用性です。

鼻中隔延長や隆鼻術を同時に行うケースでは、肋軟骨を同一手術内で複数部位に配分できます。

素材を揃えることで、支持の作り方に一貫性が出て、設計が組み立てやすい。

肋軟骨を中顔面のためだけに採ることは基本的にありませんが、鼻を形成する手術で採取するなら、同時に土台補強へ回せるのは大きな強みです。

 

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■ 細片肋軟骨という使い方

肋軟骨を塊（ブロック）で入れると、皮膚の上から触れて分かりやすくなることがあります。

そのため中顔面では、細かく砕いた細片肋軟骨として移植することが多いです。

細片にすることで境界がなだらかになり、触知感を抑えつつ支持を作りやすくなります。

一方で、入れ方が雑だと不整や偏りの原因になるため、移植するためのポケットのサイズが重要となります。

 

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■ 总结

中顔面形成の材料選びは、「凹みを埋める」ではなく「土台を支える」という考え方で決めます。

脂肪・プロテーゼ・軟骨にはそれぞれ役割があり、最適解は骨格と皮膚の条件（柔らかさなど）、同時に行う手術内容で変わります。

とくに肋軟骨は量と汎用性の両方を持ち、細片化することで中顔面でも自然に使いやすい材料です。

 

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【个人简介】

藤桥 政尭（ふじはし まさたか）／整形外科专科医师

 

作为整形外科专科医师，我运用专业知识与技术，广泛开展面部美容外科手术，涵盖眼部及鼻部整形、面部吸脂、线雕提升、玻尿酸注射等项目。无论是需要精细设计的切开手术与修复手术，还是恢复期短的注射疗法及提升类项目，我们始终致力于为患者提供契合其理想的个性化治疗方案。

我们致力于实现自然效果与最小化恢复期，通过真诚的咨询服务，追求让您由衷感叹"托付给您真是太好了"的医疗体验。

「以信任为基石，设计自然之美。」

怀着这样的心意，我们认真对待每一天的诊疗工作。

 

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【履历】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 毕业

2015年4月　昭和大学横滨市北部医院　初期临床研修

2017年4月　昭和大学医院 整形外科

2017年10月　前桥红十字医院 整形外科／美容外科

2019年4月　西尾市民医院 整形外科

2020年4月　昭和大学藤丘医院 整形外科

2020年11月　太田西之内医院 整形外科／美容外科

2022年7月　东京劳灾医院 整形外科／美容外科  诊疗科主任

2022年7月　R.O.诊所 兼职、草野太郎诊所 兼职

2024年4月　银座TA诊所副院长

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・资格】

日本整形外科学会　整形外科专科医师

日本美容外科学会（JSAPS）会员

日本美容外科学会（JSAS）会员