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Doctor's Point

«Quiero definir mejor la línea de la cara», «No tengo la mandíbula muy marcada, pero me preocupa que el contorno esté un poco flácido», «No es necesario un lifting con hilos, pero me gustaría que el contorno fuera un poco más definido»: ante este tipo de preocupaciones, las inyecciones de bótox pueden ser una opción.

 

Sin embargo, los problemas relacionados con el contorno facial no solo tienen que ver con los músculos, sino que también influyen diversos factores, como la flacidez de la piel, el grosor de la grasa y la estructura ósea.

 

Lo que considero fundamental en los tratamientos para el contorno facial es determinar «qué es lo que hace que el contorno se vea difuminado». Por ejemplo, si la mandíbula es prominente debido al desarrollo del músculo masetero, es posible que el Botox en la mandíbula ayude a que la parte inferior del rostro parezca más esbelta.

 

Por otra parte, cuando la acción del músculo platisma —que tira del contorno facial hacia abajo— es muy intensa, es posible mejorar el aspecto del contorno mediante inyecciones de Botox en dicho músculo. No obstante, el Botox no tiene el efecto de reducir la grasa ni de tensar directamente el exceso de piel.

 

Por ello, si las causas principales son el volumen de grasa o la flacidez de la piel, es posible que el Botox por sí solo no sea suficiente para lograr un cambio notable. Además, si se debilita demasiado el movimiento muscular, la sonrisa puede resultar poco natural o puede alterarse el equilibrio facial.

 

En esta ocasión, abordaremos el tema «Botox en el contorno facial» y explicaremos detalladamente, desde el punto de vista de un cirujano plástico, los efectos que se pueden esperar, las zonas de inyección, las diferencias con el Botox en las mandíbulas, su eficacia contra la flacidez, sus inconvenientes y cómo distinguirlo de otros tratamientos.

 

¿En qué consiste el Botox en el contorno facial?

El término «Botox para el contorno facial» es un nombre genérico que se refiere a un tratamiento inyectable que regula la actividad de los músculos que influyen en el aspecto del contorno facial, con el fin de mejorar la apariencia de la mitad inferior del rostro. En este proceso intervienen principalmente el músculo masetero, que forma la mandíbula, y el músculo platisma, que se extiende desde el cuello hasta la parte inferior del rostro.

 

Aunque la información que se ofrece en las clínicas de cirugía estética y dermatología estética es similar, la denominación y los objetivos pueden variar ligeramente según el centro. Cuando acudas a una consulta en una clínica de Tokio o Ginza, asegúrate de aclarar qué músculos se van a tratar, en qué zona y qué cambios se pretenden conseguir.

Dos tipos de Botox relacionados con el contorno facial

・Bótox en las mandíbulas (inyección en el músculo masetero): cuando la causa de las mandíbulas prominentes es muscular, el objetivo es lograr un cambio que haga que la parte inferior del rostro parezca más estrecha.
・Lifting con Botox (inyecciones en el músculo platisma y alrededor del borde de la mandíbula): se trata de una técnica basada en atenuar la tracción de los músculos que tiran hacia abajo, con el fin de mejorar el aspecto del contorno facial.

 

Cabe señalar que las inyecciones en el músculo esternocleidomastoideo con fines estéticos no están incluidas en las indicaciones autorizadas de algunos de los preparados que se utilizan en Japón. Tanto en cirugía estética como en dermatología estética o medicina estética, es necesario informar al paciente de que se trata de un uso fuera de las indicaciones autorizadas y obtener su consentimiento.

Cómo cambia el contorno facial con el Botox

El Botox actúa debilitando temporalmente la transmisión en la unión neuromuscular, lo que inhibe la contracción muscular. En los casos en que el músculo masticador está muy desarrollado, al disminuir su actividad, el volumen muscular puede reducirse gradualmente, lo que puede hacer que la mandíbula prominente resulte menos evidente.

 

Si la tracción del músculo esternocleidomastoideo es intensa, puede que se suavice la tirantez hacia abajo y que el contorno facial adquiera un aspecto más definido. Sin embargo, no tiene el efecto de reducir la grasa en sí ni de tensar directamente el exceso de piel.

Principales cambios que se pueden esperar en el contorno facial con el Botox

1. Una impresión de contornos definidos

Si el músculo platismático ejerce una tensión excesiva, la parte inferior del rostro puede verse tirada hacia abajo, lo que hace que el contorno parezca difuso. Si se atenúa esa tracción mediante un tratamiento adecuado con Botox, es posible que el contorno facial resulte más ligero.

 

Los cambios son, en todo caso, muy sutiles, y no se trata de un tratamiento que tenga como objetivo un estiramiento equivalente al de un lifting quirúrgico.

2. Suavizar el aspecto marcado de las mandíbulas

En los casos en los que el músculo masticador está desarrollado, por ejemplo, debido a apretar los dientes, es posible que el Botox en la mandíbula permita corregir suavemente la anchura de la parte inferior del rostro. Dado que no es adecuado para las mandíbulas prominentes de origen óseo, en la cirugía estética se realiza una exploración manual y se observan los cambios en la expresión facial para evaluar cada caso.

3. Definición del contorno entre el mentón y el cuello

En las personas en las que se notan los músculos verticales al tensar el cuello, es posible que el músculo platisma tenga una influencia importante. Al relajar la tensión con Botox, la línea debajo de la mandíbula puede parecer relativamente más definida. Sin embargo, cuando hay una capa gruesa de grasa debajo de la mandíbula, el Botox por sí solo tiene sus limitaciones.

4. Disminuir la visibilidad de las arrugas verticales del cuello (banda del músculo platisma)

En el caso de las arrugas verticales en las que interviene la hipertensión del músculo esternocleidomastoideo, se baraja un enfoque que consiste en reducir la contracción muscular para suavizar su aspecto. No siempre cabe esperar el mismo efecto en las arrugas horizontales o en la flacidez cutánea.

La idea del «Botox Lift» (Nefertiti)

El «lifting con Botox» se basa en la idea de inyectar el producto en el borde de la mandíbula y en el músculo platisma para reducir relativamente la tracción hacia abajo. Aunque no se trata de un estiramiento físico de la piel, permite mantener su elasticidad y, en aquellas personas en las que la actividad del músculo platisma afecta al contorno facial, es uno de los tratamientos que más facilita la obtención de un aspecto natural.

 

Aunque en las clínicas de cirugía estética y dermatología estética de Ginza, en Tokio, también se ofrecen estos tratamientos, tal y como se ha mencionado anteriormente, hay algunos medicamentos que se utilizan fuera de las indicaciones autorizadas, por lo que es imprescindible recibir una explicación previa y dar el consentimiento.

La diferencia entre el Botox en el contorno facial y el Botox en las mandíbulas

・Bótox en la mandíbula (músculo masetero): suaviza la anchura derivada del volumen muscular y da una impresión de rostro más delgado.
・Bótox en el contorno facial (principalmente en el músculo platisma): se ajusta la tracción hacia abajo para mejorar el aspecto del contorno.

 

El tratamiento adecuado varía en función de si lo que se desea es «adelgazar el rostro» o «corregir la flacidez». Ya sea en cirugía estética, dermatología estética o medicina estética, el punto de partida del diagnóstico es identificar la causa.

¿Se puede mejorar la flacidez con Botox? ¿Cuáles son los límites?

Si bien se pueden esperar resultados en los casos de flacidez de origen muscular, tiene sus limitaciones en lo que respecta a la flacidez de la propia piel y al grosor de la grasa. Especialmente cuando el volumen debajo de la mandíbula es la causa principal, su indicación se inclina más hacia la «grasa» que hacia el Botox.

 

En las clínicas de cirugía estética de Tokio y Ginza, a veces se proponen otros métodos, como la liposucción o diversos dispositivos que utilizan energía. La liposucción es un método para reducir físicamente la cantidad de grasa, por lo que su función difiere de la del Botox.

Personas a las que les conviene / Personas que deben pensárselo bien

Adecuado para

• Aprieto fuerte de los dientes y soy consciente del desarrollo del músculo masetero

• Cuando tenso el cuello, se marcan unos músculos verticales; parece que tiene que ver con el músculo esternocleidomastoideo.

• Prefiero que el cambio sea natural y que me lo arreglen sin necesidad de cirugía.

• Me gustaría seguir un tratamiento por etapas, evaluando mi evolución, en una clínica de Ginza, Tokio.

Personas que quieran valorarlo detenidamente

• La flacidez de la piel es la causa principal, y desea fervientemente un lifting.

• La grasa debajo de la mandíbula es muy abundante y oculta el contorno facial (en algunos casos puede ser preferible recurrir a otros métodos, como la liposucción)

• Me preocupo mucho por los movimientos faciales y me inquieta mucho que la boca tenga un aspecto extraño.

Cuándo se notan los efectos y cuánto duran

En el caso de las inyecciones en el músculo esternocleidomastoideo, la evaluación suele realizarse al cabo de unos días o entre una y dos semanas; en el caso del Botox en la mandíbula, los cambios en el movimiento se aprecian antes, mientras que los cambios en el volumen aparente pueden aparecer de forma gradual a lo largo de varias semanas o entre uno y dos meses.

 

Por lo general, la duración es de entre 3 y 4 meses, aunque varía en función de la zona, la cantidad y las diferencias individuales.

 

En las clínicas de cirugía estética, dermatología estética y medicina estética de Tokio y Ginza, se analiza el intervalo entre cada nueva inyección teniendo en cuenta, entre otros factores, las circunstancias personales y profesionales del paciente.

Inconvenientes y efectos secundarios

• En ocasiones, la sonrisa o los movimientos de las comisuras de los labios pueden parecer poco naturales.

• Puede producirse una disminución de la fuerza muscular en la zona de la boca y el cuello y, en raras ocasiones, una sensación de incomodidad al tragar.

• Es posible que, debido a la pérdida de volumen del músculo masetero, las mejillas parezcan hundidas.

• Si la piel tiene poca elasticidad, a veces puede resultar más molesta la flacidez.

• Reacciones temporales como enrojecimiento, hinchazón, dolor o hematomas en la zona de la inyección

En todos los casos existen diferencias individuales, por lo que es importante tener en cuenta la dosis, el área de aplicación y el conocimiento de la anatomía. Le recomendamos que, antes de tomar una decisión, acuda a una clínica de cirugía estética o dermatología estética con experiencia en Ginza (Tokio) para que le realicen una exploración minuciosa y le ofrezcan una explicación detallada.

Tres puntos de vista para evitar los errores

1. Dar prioridad absoluta a la identificación de la causa

El tratamiento varía considerablemente en función de cuál sea la causa principal: si se trata de los músculos (músculo masticador y músculo platisma), la grasa, la piel o el esqueleto. Si se opta por el Botox sin que los músculos sean la causa principal, será difícil alcanzar un nivel satisfactorio de resultados.

2. Respetar la «cantidad adecuada»

Una dosis excesiva debilita incluso los músculos implicados en las actividades cotidianas y provoca molestias. Cuanto más natural sea el resultado, más imprescindible resulta un cálculo minucioso de la dosis.

3. Evaluación tanto en reposo como en movimiento

La apariencia varía en función de los cambios en la expresión facial: de frente, de perfil, sonriendo o mientras se habla. En las clínicas de cirugía estética y dermatología estética de Ginza, en Tokio, se da gran importancia a las consultas que incluyen una evaluación dinámica.

Diferencias con respecto a otros tratamientos (una consulta frecuente en Ginza, Tokio)

Lifting con hilos, HIFU, radiofrecuencia y Botox

El lifting con hilos se basa en la idea de volver a sujetar físicamente los tejidos; el HIFU y la radiofrecuencia, en la idea de lograr un efecto tensor mediante el calor; y el Botox, en la idea de regular la tracción muscular. Dependiendo de la causa principal del problema, se opta por utilizarlos por separado o en combinación.

Liposucción y Botox en el contorno facial

Si la causa principal es el exceso de volumen en la zona submentoniana o en el contorno facial, se valorará la posibilidad de realizar una liposucción. La liposucción es una intervención quirúrgica que reduce directamente el volumen, por lo que su función difiere de la del Botox.

 

En las clínicas de cirugía estética de Ginza, en Tokio, se planifican la liposucción y el Botox por etapas, prestando atención al equilibrio del resultado final. En ocasiones, se colabora con especialistas en dermatología estética y medicina interna estética para combinar el tratamiento de la hinchazón con el cuidado de la piel.

El papel de la liposucción, el aumento de pecho y los tratamientos para el contorno facial

En la cirugía estética hay muchas opciones además de las relacionadas con el rostro, y es habitual solicitar asesoramiento sobre intervenciones corporales, como la liposucción o el aumento de pecho. Si la principal preocupación es el contorno facial, se da prioridad al diagnóstico facial y, si es necesario, se consulta sobre la posibilidad de programar la liposucción o el aumento de pecho para el mismo día o para otro día.

 

En nuestra clínica de Ginza, en Tokio, colaboramos con especialistas en dermatología estética y medicina interna estética para ofrecerte propuestas que tienen en cuenta el equilibrio general de tu organismo.

Antes de acudir a una consulta en una clínica de cirugía estética, dermatología estética o medicina estética en Ginza, Tokio

• Identifica en qué situaciones te preocupa tu contorno facial (de frente, en fotos, cuando sonríes, en reuniones online, etc.)

• Comprueba si eres consciente de que aprietas los dientes y cómo se marcan los músculos verticales del cuello

• ¿«Adelgazar» o «definir»? Hay que dejar claro qué prioridad tiene el resultado final.

• Comprobar la información sobre el uso fuera de indicación (músculo esternocleidomastoideo), así como los aspectos relacionados con el tiempo de recuperación y los costes

Para la primera visita, te recomendamos que elijas una clínica de cirugía estética, dermatología estética o medicina estética en la zona de Ginza, en Tokio, a la que te resulte fácil acudir, y que empieces poco a poco, sin forzar demasiado.

¿A partir de qué edad? Hay que pensar en términos de «adaptación» más que de edad

Entre los 20 y los 30 años, la mandíbula prominente debida al músculo masticador suele ser el problema principal, por lo que el Botox en la mandíbula es una opción a tener en cuenta. Entre los 40 y los 50 años, suelen intervenir la pérdida de elasticidad de la piel y los cambios en la distribución de la grasa, por lo que, además del ajuste por tracción del músculo platisma, también se puede considerar la combinación de técnicas como el lifting con hilos o la liposucción.

 

Lo más importante no es la edad, sino que el tratamiento se adapte a la causa.

Cómo interpretar las imágenes de «antes y después» y aspectos a tener en cuenta

Las imágenes de «antes y después» sirven como referencia, pero la masa muscular, la calidad de la piel, el grosor de la capa de grasa, los hábitos de vida y la cantidad inyectada varían de una persona a otra.

 

En las clínicas de cirugía estética, dermatología estética y medicina estética de Ginza (Tokio), comprueba, a través de una conversación con el profesional, el margen de cambio realista que se produciría al aplicar el tratamiento a tus propios rasgos faciales. El resultado también depende de las condiciones de la sesión fotográfica (ángulo, iluminación y maquillaje).

Preguntas más frecuentes (FAQ)

P. ¿De verdad se define más el contorno facial con el Botox?

Si la causa principal es la musculatura, es posible que se mejore el aspecto. Si el problema se debe principalmente a la grasa o a la flacidez de la piel, se considerará la posibilidad de combinar técnicas como la liposucción o el lifting con hilos.

P. ¿En cuánto tiempo se notan los efectos y cuánto tiempo duran?

Los resultados se aprecian fácilmente en unos días o entre una y dos semanas, y la duración suele ser de unos tres o cuatro meses. Esto varía en función de cada persona y de la zona tratada.

P. ¿Es eficaz también contra la flacidez?

Puede resultar útil en casos de flacidez leve en los que interviene la tracción del músculo esternocleidomastoideo. El exceso de piel no se puede tratar únicamente con Botox.

P. ¿Existen riesgos?

Sensación extraña al sonreír, pérdida de fuerza muscular en la boca y el cuello, en raras ocasiones, sensación extraña al tragar, hematomas internos, etc. Es importante determinar la dosis y la zona de aplicación.

P. ¿Dónde debo acudir para consultar? ¿En qué se diferencian la cirugía estética, la dermatología estética y la medicina estética?

La clave está en distinguir entre músculos, piel y grasa. En Ginza, Tokio, hay muchos centros que agrupan todas estas especialidades bajo un mismo techo, lo que permite acudir a consultas en un entorno que facilita la coordinación entre los profesionales, lo cual resulta muy tranquilizador.

Unas palabras del médico e información sobre las consultas

La única solución para el contorno facial no es «adelgazarlo». Mantener el equilibrio general del rostro y acumular cambios graduales y naturales es lo que garantiza una belleza duradera.

 

En nuestra clínica, situada en el barrio de Ginza, en Tokio, los departamentos de cirugía estética, dermatología estética y medicina estética trabajan de forma conjunta para ofrecer una amplia gama de servicios, que abarcan desde tratamientos de inyección —incluido el Botox— hasta intervenciones quirúrgicas como la liposucción y el aumento de pecho.

 

No se trata de una venta agresiva, sino que damos mucha importancia a conocer su situación actual y a compartir las opciones disponibles. Si desea saber si esto se adapta a sus necesidades, no dude en ponerse en contacto con nosotros sin compromiso.

Resumen

El Botox es una opción muy eficaz para corregir los «problemas de origen muscular» del contorno facial. El Botox en las mandíbulas reduce el volumen del músculo masticador, mientras que el lifting con Botox se centra principalmente en ajustar la tracción del músculo platisma. Si la causa principal es la grasa o la flacidez de la piel, también se pueden aplicar técnicas como la liposucción, el lifting con hilos o los dispositivos de energía.

 

En nuestra clínica de cirugía estética, dermatología estética y medicina estética de Ginza (Tokio), determinaremos la causa y diseñaremos el tratamiento adecuado para lograr un cambio natural. Los resultados del tratamiento, el tiempo de recuperación y la duración varían según cada persona.

 

Una actitud que consista en avanzar paso a paso, comprobando cada cosa sin forzar las cosas, conduce a resultados muy satisfactorios.

 

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