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你好！

「以信任为基石，设计自然之美。」

我是整形外科专科医生藤桥政尭。

 

 

在考虑鼻部整形时，不少人会犹豫"柯梅拉拉斯特拉法"和"鼻中隔延长术"究竟哪种更好。

虽然都是支撑鼻尖的手术，结构的构造方法与稳定性存在明显差异存在。

这种差异与变化量和长期稳定性密切相关。

 

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■ 科尔梅拉斯特拉特法是什么？

科尔梅拉支撑法是一种在鼻尖下方用软骨建立"支撑柱"，从下方支撑鼻尖的手术。

适用于鼻尖角度调整及轻微位置修正，可称为相对简便的方法。

许多诊所采用的科尔梅拉斯特拉特法是，不固定于鼻中隔，而是在鼻中隔前方的鼻翼软骨内侧脚之间放置支撑柱。 浮动支柱是。

floating意为"悬浮于空中"，指鼻中隔失去支撑结构的状态。

通过这种方法，在手术后初期也能在一定程度上调整鼻尖的形状。

引用来源：《整形外科治疗技术全书Ⅶ 美容医疗 第1版》（克诚堂出版株式会社 2019年）第137页 图5经部分修改后刊载

 

另一方面，将移植的软骨牢固地缝合固定于鼻中隔软骨等部位的方法是，固定支柱被称为。

固定支柱适用于需要实现更大变化（如机头投影或旋转）的情况，或需要对不稳定的机头进行强力加固时。

另一方面，由于结构变得坚固，鼻尖往往会变得僵硬。

科尔梅拉鼻中隔延长术可视为一种在结构上接近鼻中隔延长术的方法。

为确保术后稳定性，部分医生将科尔梅拉支架作为固定支架使用。

我自己进行科尔梅拉支撑时，也大多采用固定支撑杆的方式。

 

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■ 与鼻中隔延长术的根本区别

鼻中隔延长术是通过将移植的软骨直接固定于原有鼻中隔，从而重建具有支撑基础的骨架结构的手术。

因此，能够更结构化地控制鼻尖的位置、方向及稳定性。

引用来源：《鼻整形术 初版》（三惠社株式会社 2017年）第248页 图11-39经部分修改后刊载

 

另一方面，采用浮动支柱的科尔梅拉支柱法因未固定于鼻中隔，导致支柱处于游离状态。

因此，即使术后初期形态规整，随着时间推移，仍可能出现轻微下陷或角度变化。

整理结构差异时，

・科梅拉拉斯特拉特法（浮动式）：作为辅助支撑的柱子“添置”

・科尔梅拉拉斯特拉法（固定）：通过固定增强承载力的方法

・鼻中隔延长术：通过“重建”骨骼结构本身的方法

差异如下。

 

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■ 究竟该选择哪一个呢｜结构与自然感的平衡

鼻尖是日常表情中始终处于运动状态的部位，无论是微笑还是说话时皆然。

因此，根据结构的坚固程度，成品的质感和运动方式会发生显著变化。

鼻中隔延长是，通过构建坚固的骨架结构，能够大幅提升鼻尖位置与方向的设计自由度。。

另一方面，由于结构变得坚固，动作也变得不易施展，容易在鼻尖处感受到硬度。

或许用"像雕刻一样塑造形态的手术"来描述会更容易理解。

相对于科尔梅拉-斯特拉特法虽然在变化量和设计自由度方面不及鼻中隔延长术，鼻尖的可动性更易保持，能轻松呈现与表情融为一体的自然感方法。

并非讨论哪种方法更优越，而是根据"想要改变到什么程度"、"更重视自然度还是变化量"，适合的方法会有所不同。

 

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■ 总结

科尔梅拉-斯特拉特法与鼻中隔延长术虽同为支撑鼻尖，但其结构构建方式存在差异。

若希望获得显著且稳定的改变，鼻中隔延长术更为适宜；若追求细微变化并注重自然的动态与质感，则科尔梅拉支撑法更为合适。

通过使用固定式撑杆，即使在柯尔梅拉撑杆结构中也能提高稳定性。

根据想要改变的程度以及优先考虑的内容，选择的方法也会随之改变。

 

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【个人简介】

藤桥 政尭（ふじはし まさたか）／整形外科专科医师

作为整形外科专科医师，我运用专业知识与技术，广泛开展面部美容外科手术，涵盖眼部及鼻部整形、面部吸脂、线雕提升、玻尿酸注射等项目。无论是需要精细设计的切开手术与修复手术，还是恢复期短的注射疗法及提升类项目，我们始终致力于为患者提供契合其理想的个性化治疗方案。

我们致力于实现自然效果与最小化恢复期，通过真诚的咨询服务，追求让您由衷感叹"托付给您真是太好了"的医疗体验。

「以信任为基石，设计自然之美。」

怀着这样的心意，我们认真对待每一天的诊疗工作。

 

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【履历】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 毕业

2015年4月　昭和大学横滨市北部医院　初期临床研修

2017年4月　昭和大学医院 整形外科

2017年10月　前桥红十字医院 整形外科／美容外科

2019年4月　西尾市民医院 整形外科

2020年4月　昭和大学藤丘医院 整形外科

2020年11月　太田西之内医院 整形外科／美容外科

2022年7月　东京劳灾医院 整形外科／美容外科  诊疗科主任

2022年7月　R.O.诊所 兼职、草野太郎诊所 兼职

2024年4月　银座TA诊所副院长

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・资格】

日本整形外科学会　整形外科专科医师

日本美容外科学会（JSAPS）会员

日本美容外科学会（JSAS）会员