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你好！

「以信任为基石，设计自然之美。」

我是整形外科专科医生藤桥政尭。

 

在考虑鼻部整形的过程中，不少人因无法区分"鼻柱下降术"与"鼻中隔延长术"的差异而感到困惑。

由于两者常被归为调整鼻尖印象的手术，若在未明确区分差异的情况下选择术式，便可能导致"实际效果与预期不符"的状况。

鼻子的印象并非仅由鼻梁和高度决定，正面与侧脸的平衡在很大程度上取决于。

其中关键在于鼻柱的位置关系所产生的影响。ACRと鼻唇角该指标。

 

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■ 鼻柱下降是指

鼻柱下降，顾名思义将鼻柱位置向下调整因此，改善鼻尖与嘴角的平衡这是我的想法。

 

鼻柱较短时，从正面看会突出鼻孔，使鼻子显得横向宽大。

当鼻柱处于恰当的位置时，鼻部与中面部的平衡得以协调，整个鼻部会呈现纵向延伸的视觉效果。

即使变化幅度不大，对整个面部印象的影响也绝非微不足道。

 

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■ ACR与正面视角下的鼻部平衡

在考虑从正面看鼻子的平衡时，重要的是——ACR（鼻翼柱关系）是。

引用来源：《美容外科手术技术 鼻整形术 第1版》（克诚堂出版株式会社 2012年）第15、18页，图示经部分修改后刊载

 

ACR是指，小鼻（Alar）与鼻柱（Columella）的相对位置关系指的是。

在理想的ACR中，从正面观察时鼻柱位置略低于鼻翼线，倒三角形描绘。

当鼻柱与鼻翼处于同一高度或高于鼻翼时，会使鼻翼的大小或下垂程度显得更加突出，从而破坏整体平衡感。

鼻柱下降通过调整ACR，承担着改善正面视角下鼻部平衡的作用。

 

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■ 鼻唇角与侧脸的平衡

另一方面，在评价侧脸平衡度时，关键在于鼻唇角是。

引用来源：《美容外科手术技术 鼻整形术 第1版》（克诚堂出版株式会社 2012年）第18页 部分修改后刊载

 

鼻唇角是指连接鼻柱根部与上唇形成的夹角，该角度越适宜（90～95°），侧脸轮廓就越显匀称。

鼻柱较短时，这个角度会变浅，导致人中显得较长，或使嘴角显得突出。

通过将鼻柱向下调整，鼻唇角得以改善，正面与侧面的轮廓都将自然协调。

 

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■ 鼻柱下降术

鼻柱下降术是，将耳廓软骨等移植至鼻柱部位这是降低鼻柱位置的手术。

并非通过将鼻尖强行向前推移的手术，而是通过调整"视觉效果"与"位置关系"，旨在协调正面与侧脸的平衡。

由于并非对结构进行大幅改造的手术，因此触感较易保持柔软，变化也较为自然。

ACR与鼻唇角，同时作用于两者的特点，正是这项手术的特色所在。

 

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■ 与鼻中隔延长术的关系

鼻中隔延长术是通过在支撑鼻梁至鼻尖的鼻中隔处追加软骨，从而重建鼻部轴线本身的手术。

将鼻尖抬高或向前突出后，自然地鼻梁看起来下垂了也有这种情况。

另外，为实现鼻柱下移，通过鼻中隔延长术对软骨位置进行精心设计有时也会发生。

然而，鼻中隔延长术本质上是构建鼻部结构的手术，其目的和操作方式与鼻柱下移术存在差异。

 

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■ 鼻柱下降术与鼻中隔延长术的区别

鼻柱下降术是通过调整鼻柱位置来改善ACR（鼻唇角）和鼻唇角的“平衡调整手术”。

另一方面，鼻中隔延长术被定位为重塑鼻部骨架的“结构性手术”。

并非哪一种更优越，而是根据鼻部状况和期望的改变效果，其作用各不相同。

不必过度调整结构，以最少的操作实现协调至关重要。

 

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■ 总结

在考虑鼻柱下降时，必须同时理解ACR（鼻唇角）在正面构造中的平衡作用，以及鼻唇角在侧面构造中的平衡作用。

鼻柱下降术是矫正这些问题的有效选择之一。

选择鼻整形术式时，不应仅关注鼻尖，而需在理解整个鼻部的位置关系与结构基础上进行决策，方能实现自然且满意度高的效果。

 

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【个人简介】

藤桥 政尭（ふじはし まさたか）／整形外科专科医师

作为整形外科专科医师，我运用专业知识与技术，广泛开展面部美容外科手术，涵盖眼部及鼻部整形、面部吸脂、线雕提升、玻尿酸注射等项目。无论是需要精细设计的切开手术与修复手术，还是恢复期短的注射疗法及提升类项目，我们始终致力于为患者提供契合其理想的个性化治疗方案。

我们致力于实现自然效果与最小化恢复期，通过真诚的咨询服务，追求让您由衷感叹"托付给您真是太好了"的医疗体验。

「以信任为基石，设计自然之美。」

怀着这样的心意，我们认真对待每一天的诊疗工作。

 

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【履历】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 毕业

2015年4月　昭和大学横滨市北部医院　初期临床研修

2017年4月　昭和大学医院 整形外科

2017年10月　前桥红十字医院 整形外科／美容外科

2019年4月　西尾市民医院 整形外科

2020年4月　昭和大学藤丘医院 整形外科

2020年11月　太田西之内医院 整形外科／美容外科

2022年7月　东京劳灾医院 整形外科／美容外科  诊疗科主任

2022年7月　R.O.诊所 兼职、草野太郎诊所 兼职

2024年4月　银座TA诊所副院长

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・资格】

日本整形外科学会　整形外科专科医师

日本美容外科学会（JSAPS）会员

日本美容外科学会（JSAS）会员