columna (por ejemplo, en un periódico)
2026.10.27
¿Por qué aparecen los michelines y la flacidez a los lados de la boca? Causas y métodos de mejora mediante medicina estética
La «flacidez a los lados de la boca» no siempre desaparece al perder grasa. De hecho, a veces no es el abultamiento en sí lo que hace que se note más, sino el «hueco» que hay junto a él.
Por eso es fundamental identificar la causa para decidir si se debe reafirmar la piel con HIFU o Volneuma, elevarla con un lifting con hilos o rellenarla con ácido hialurónico.
Los médicos de BIANCA CLINIC explican qué son los «ponyo» a los lados de la boca y cómo se pueden mejorar mediante tratamientos de medicina estética.
¿Qué es el «ponyo» que hay junto a la boca?
«Aunque no esté sonriendo, se me hinchan un poco las comisuras de los labios», «la sombra alrededor de la boca se ha vuelto más marcada».
A ese bulto que se forma a los lados de la boca se le llama «ponyo de los lados de la boca».
Una de las causas es la grasa situada en la parte inferior de las mejillas, conocida como «grasa de las mejillas». Sin embargo, en ocasiones esta grasa puede parecer más prominente de lo que realmente es debido al contraste con el hueco adyacente o con las líneas de marioneta.
La zona lateral de la boca es una zona que presenta un amplio rango de movimiento en función de la expresión facial. No solo cuando el rostro está inexpresivo, sino también la forma que adopta al sonreír o al fruncir los labios, sirve de pista para identificar la causa.
Causas de la flacidez en los laterales de la boca
En la flacidez de los lados de la boca intervienen la grasa, la piel, los ligamentos, el esqueleto y los músculos.
A menudo se dan varias causas a la vez, por lo que es importante observar conjuntamente el abultamiento y el hueco adyacente.
Grasa
Desde la parte exterior de las comisuras de los labios hasta la línea del contorno facial, la grasa, como la de las mejillas, influye en el contorno. Cuando hay un mayor grosor de grasa, hay personas a las que les parece que tienen los lados de la boca pesados desde una edad relativamente temprana.
Con la edad, la grasa y los tejidos de las mejillas se descuelgan, por lo que, aunque el peso no cambie, los lados de la boca pueden parecer más pesados. No siempre se debe únicamente a un «aumento de grasa».
piel
Cuando el colágeno y la elasticidad de la piel disminuyen, aparece una ligera flacidez desde las mejillas hasta la zona de la boca. Se trata de un caso en el que, aunque no haya mucha grasa, la piel se comba y el contorno de los lados de la boca se difumina.
Por ejemplo, en los casos en los que la sombra junto a la boca cambia al levantar ligeramente la piel, se considera que esto está relacionado con la flacidez de la piel y los tejidos circundantes.
Ligamento
Los ligamentos son estructuras fibrosas que unen la piel y los tejidos blandos a los huesos y a la fascia profunda, y que sostienen la disposición de las partes del rostro.
A ambos lados de la boca se encuentran, una junto a otra, zonas en las que la piel y el tejido subcutáneo se mueven con relativa facilidad y zonas en las que la piel está fijada por los músculos y otros tejidos.
A medida que la piel y el tejido conjuntivo cambian con la edad, es más probable que aparezcan desniveles y sombras en los límites entre ambos. Un ejemplo de ello es que, en la zona de las líneas de marioneta, solo la parte situada justo fuera del hueco parezca abultada.
esqueleto
La forma de la mandíbula y el grado de protrusión de la mandíbula inferior también influyen en el aspecto de la zona alrededor de la boca. En las personas con una mandíbula pequeña o con poca estructura en la mandíbula inferior, pueden destacar los desniveles causados por la piel y la grasa de la zona de la boca.
Además, los cambios óseos que se producen en la zona de la mandíbula con la edad pueden influir en la forma en que se sostienen los tejidos blandos.
Músculos de la boca
Alrededor de las comisuras de los labios se concentran los músculos que se utilizan al hablar o al hacer gestos, entre ellos el músculo depressor de la comisura de los labios, que tira de las comisuras hacia abajo. El movimiento de estos músculos también influye en la flacidez y las arrugas de la zona de la boca.
Además, en la parte exterior de las comisuras de los labios hay una estructura denominada «modiolas», en la que se cruzan varios músculos. Por ello, es posible que la causa de los abultamientos o las sombras a los lados de la boca se deba a los músculos o a los tejidos circundantes.
Es más fácil darse cuenta si se comparan los cambios que se producen cuando se está impasible con los que se producen al sonreír o al mover la boca.
¿Es eficaz el HIFU para la flacidez a los lados de la boca?
El HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) es un tratamiento que puede considerarse cuando se desea reafirmar los tejidos circundantes para corregir la flacidez a los lados de la boca.
En este tratamiento, se concentran los ultrasonidos en la profundidad deseada y se determina la zona de aplicación en función de la ubicación de la flacidez y la cantidad de grasa.
Si también hay flacidez en la parte inferior de las mejillas, se evalúa observando la transición entre las mejillas y la línea del contorno facial. Por el contrario, si hay un hueco justo al lado de las comisuras de los labios, a veces es más adecuado reforzar el soporte que tensar la piel.
No se trata de pensar que «si se aplica el tratamiento justo encima de Ponyo, desaparecerá». En el caso de las personas con mejillas delgadas, también hay que tener cuidado con los efectos sobre la grasa.
Detalles del tratamiento con HIFUTambién lo presentamos.
¿Funciona el Bolneuma?
volnemaEs un tratamiento de radiofrecuencia (RF) recomendado para aquellas personas a las que les preocupa la pérdida de firmeza de la piel o la flacidez superficial a los lados de la boca.
Aporta calor a la piel y al tejido subcutáneo con el objetivo de reafirmarlos.
Dado que la zona lateral de la boca presenta un relieve muy fino, hay que examinarla detenidamente, incluyendo el límite con las mejillas y la mandíbula. Si el problema principal es la flacidez de la piel, esta zona puede ser una opción; sin embargo, si hay una capa gruesa de grasa o una flacidez importante de los tejidos, puede que sean más adecuadas otras intervenciones.
El Volnuma cuenta con puntas que se adaptan a cada zona, por lo que está diseñado para tratar fácilmente áreas pequeñas, como el contorno de la boca. El momento en que se aprecian los resultados y su duración son,Artículo en el que se explican los efectos de BolneumaSe presenta en...
¿Es necesario el lifting con hilos?
Es una de las opciones cuando el tejido de las mejillas se ha descolgado y se ha acumulado grasa y piel en la parte exterior de las comisuras de los labios.
El lifting con hilos consiste en insertar hilos médicos bajo la piel para elevar los tejidos caídos. En realidad, lo importante no es tratar únicamente el volumen a los lados de la boca, sino la capacidad de diseño y la elección de los hilos, teniendo en cuenta en qué dirección hay que mover el tejido de toda la mejilla para conseguir un contorno armonioso.
En nuestro hospitalBIANCA LIFTEntre otros productos. El tipo y el número de hilos se determinan en función del grado de flacidez y del estado de la piel.
Casos en los que es recomendable el ácido hialurónico
Aunque te preocupe ese «ponyo» que tienes a un lado de la boca, a veces el desnivel se acentúa en realidad por el hueco que hay justo al lado. En esos casos,inyección de ácido hialurónico... son algunos de los candidatos.
La zona alrededor de la línea de la marioneta y la parte anterior de la mandíbula son zonas en las que, debido a un ligero desnivel, las sombras parecen más intensas. El objetivo es disimular ese desnivel añadiendo volumen en los puntos adecuados.
Sin embargo, no basta con añadir simplemente ácido hialurónico en la zona abultada. Dependiendo de la ubicación y la cantidad inyectadas, la zona de la boca puede llegar a parecer más pesada, por lo que es imprescindible realizar una evaluación anatómica.
¿Mejorará si se reduce la grasa?
Si hay un exceso de grasa a los lados de la boca, en algunos casos puede resultar eficaz someterse a un tratamiento para reducirla. Sin embargo, eliminar la grasa no es la única forma de mejorar la flacidez a los lados de la boca.
Si la grasa es una de las causas,Liposucción VASER para el contorno facialo, según la situaciónInyección para disolver la grasaEs posible que se considere esta opción.
Por otro lado, en las personas con una flacidez cutánea acusada, es posible que, tras reducir la grasa, quede algo de piel sobrante. Hay que prestar especial atención a los casos en los que coexisten el volumen a los lados de la boca y el hundimiento de las mejillas.
Si se reduce hasta la grasa necesaria, es posible que los desniveles del contorno se vean aún más marcados. Es importante elegir el tratamiento teniendo en cuenta no solo la cantidad de grasa, sino también el volumen que conviene conservar.
Puntos clave para evaluar la flacidez a los lados de la boca con BIANCA
En la Clínica Bianca, además del volumen de los lados de la boca, evaluamos conjuntamente la altura de las mejillas, el hundimiento de las líneas de marioneta y el contorno hasta la mandíbula.
Aunque los casos puedan parecer similares a simple vista, la decisión de si hay que reducir la grasa, levantar los tejidos o rellenar los huecos varía en función de cada persona.
Por ejemplo, las estructuras que se tienen en cuenta varían según si a una persona solo se le hinchan los lados de la boca cuando está impasible o si, al reír, se acentúa el desnivel en la comisura de los labios. No solo se observa de frente, sino también de perfil y en ángulo, para evaluar el grosor de la piel, la cantidad de grasa, el hundimiento de las mejillas, la estructura ósea y los movimientos debidos a las expresiones faciales.
También es importante el historial de tratamientos previos, como la liposucción, el HIFU o los tratamientos de relleno. Los deseos del paciente —como «no quiero que me hagan incisiones» o «solo quiero que se vean más definidas las comisuras de los labios»— y el tiempo de recuperación que está dispuesto a aceptar son factores clave a la hora de elegir el tratamiento.
A partir de ahí, se analizan las medidas necesarias, como el tensado, el ajuste de la posición de los tejidos y la reposición de volumen.
Preguntas frecuentes sobre los michelines y la flacidez a los lados de la boca
A continuación, respondemos a las preguntas más frecuentes de quienes se preocupan por los bultos que tienen a los lados de la boca.
P. ¿A qué se deben las papadas a los lados de la boca?
A. Se pueden barajar varios factores, como la grasa (por ejemplo, la grasa de las mejillas), la flacidez de la piel y los tejidos de soporte, la estructura ósea y los músculos de la zona de la boca.
Dado que en ocasiones puede destacar debido a la hendidura situada junto a la protuberancia, es importante examinar las causas por separado.
P. ¿Es eficaz el HIFU para la flacidez a los lados de la boca?
A. Si el problema está relacionado con la flacidez de los tejidos, el HIFU es una opción a tener en cuenta.
No obstante, dependiendo del grosor de la grasa o del estado de la hendidura, puede que sea más adecuado otro tratamiento. Es necesario evaluar cuidadosamente la zona a tratar.
P. ¿El Bolneuma también es eficaz para las arrugas de los lados de la boca?
A. Mediante la reafirmación de la piel y el tejido subcutáneo, se puede intentar mejorar la flacidez a los lados de la boca. Si el problema se debe principalmente a la flacidez de la grasa y los tejidos, es posible que con el Volneuma por sí solo no se consigan cambios suficientes.
P. ¿Si se elimina la grasa, desaparecen los michelines de los lados de la boca?
A. Si la causa principal es el grosor de la grasa, es posible mejorar el aspecto. Sin embargo, cuando se suman la flacidez de la piel y las hondonadas, es posible que la reducción de la grasa por sí sola no sea suficiente para corregir el problema. Para evitar que las mejillas se vean hundidas, es importante determinar la cantidad adecuada de grasa que se debe eliminar.
P. ¿Es necesario un lifting con hilos para la flacidez a los lados de la boca?
A. Es una opción cuando la flacidez del tejido de las mejillas es notable, pero no es necesaria para todas las personas.
Si la flacidez de la piel es leve, puede ser adecuado el tratamiento con luz; si el problema se centra en los huecos, puede ser más adecuado el tratamiento con inyecciones.
Es importante fijarse tanto en el «abultamiento» como en el «hueco» de la zona lateral de la boca.
El aspecto de los michelines y la flacidez a los lados de la boca no solo depende del grosor de la grasa, sino que también varía en función de la piel, los tejidos de soporte, el esqueleto y los músculos. En particular, es fundamental no pasar por alto el hueco situado junto al bulto a la hora de elegir el tratamiento adecuado.
En BIANCA CLINIC proponemos tratamientos adaptados a cada caso, teniendo en cuenta no solo la zona lateral de la boca, sino también su relación con las mejillas y la mandíbula. Si tiene dudas y se pregunta: «¿Debería someterme a una liposucción en mi caso?», no dude en consultar con nosotros.
▶︎Ver la lista de casos y tratamientos de antienvejecimiento para la flacidez y el lifting facial
