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Doctor's Point

Para quienes quieran conocer las diferencias entre Lituo y Serdiem (Skinplus).

 

En la medicina estética de los últimos años se ha generalizado el concepto de «cuidado de la piel», y se están extendiendo los tratamientos con «skin boosters» destinados a mejorar la estructura de la propia piel. En concreto, en el ámbito de la cirugía estética, está cobrando protagonismo el enfoque basado en la reposición de la matriz extracelular (Extracellular Matrix: ECM) de origen humano, y se han introducido Lituo y Celdiem (Skinplus) como opciones representativas.

 

Sin embargo, hasta la fecha no se han publicado suficientes ensayos clínicos de alta calidad que comparen directamente ambos productos entre distintos fabricantes. Por ello, en este artículo, desde el punto de vista de un cirujano plástico, analizaremos y explicaremos, basándonos en la información disponible y en las características del diseño de los preparados, «qué tienen en común y en qué se diferencian», así como «cómo se debe elegir».

 

Este artículo está dirigido a aquellas personas que desean elegir de forma razonada, sin basarse únicamente en el nombre del producto, sino teniendo en cuenta el estado de la piel, los objetivos y la tolerancia al tiempo de recuperación. En él se resumen de forma clara y sencilla aspectos prácticos, incluyendo los criterios de valoración propios de la cirugía estética y cómo interpretar las imágenes de «antes y después».

¿Qué es el ECM Skin Booster? — Una introducción desde lo básico

La MEC (matriz extracelular) es un “andamio” fundamental que sostiene las células de la piel y se encarga de la transmisión de información y la reparación de los tejidos. Sus principales componentes son los siguientes:

• Colágeno

• Elastina

• ácido hialurónico

• proteoglicano

• Laminin

• fibronectina

Con el paso de los años y debido a la radiación ultravioleta, entre otros factores, la matriz extracelular (MEC) se reduce y se deteriora, lo que provoca una disminución de la actividad de los fibroblastos.

 

Como consecuencia, aparecen signos como la pérdida de firmeza y elasticidad, los poros dilatados, las arrugas finas, el adelgazamiento de la piel y la pérdida de luminosidad. ECM Skin Booster es una nueva categoría de “cuidado de la piel” que repone la estructura de soporte perdida y crea las condiciones ideales para que los fibroblastos actúen de forma óptima.

Características de Lituo: ECM de partículas finas derivadas de hADM

Rituo es un potenciador cutáneo de la MEC (matriz extracelular) cuyo componente principal es la matriz dérmica acelular de origen humano (hADM). Se extraen los componentes celulares de la dermis de la piel donante y se purifica y microparticula manteniendo la estructura de la MEC. Diseñado para minimizar las reacciones inmunitarias, su objetivo es mejorar la densidad, la firmeza y la elasticidad de la piel al reforzar la estructura de soporte dentro de la dermis.

 

En la práctica clínica de la cirugía estética, la precisión en la capa de inyección y la coherencia con el diseño global del rostro suelen determinar los resultados, por lo que se trata de un producto en el que la destreza del médico influye directamente en el resultado final.

Características de Serdiem (Skinplus): un diseño centrado en la preservación de la estructura

Seldiem (Skinplus) es, del mismo modo, un preparado cuyo componente principal es el hADM, obtenido a partir de dermis humana de la que se han eliminado las células y que se ha sometido a un procesamiento especial para convertirla en partículas finas. Se caracteriza por un diseño que tiene en cuenta la conservación de la estructura de la MEC, y tiene como objetivo optimizar el entorno cutáneo aprovechando no solo el colágeno, sino también los componentes complejos de la MEC.

 

Su implantación avanza en clínicas de cirugía estética tanto nacionales como internacionales, donde se utiliza con el objetivo de mejorar la firmeza, la elasticidad y la densidad de la piel.

Punto en común: el concepto fundamental de «repor el ECM»

• Potenciador cutáneo de la MEC basado en hADM de origen humano

• Se eliminan los componentes celulares y se tiene en cuenta la reacción inmunitaria

• Contribuir a la creación de un sustrato que facilite la actividad de los fibroblastos

• Tratamiento centrado en la “calidad de la piel” que favorece un entorno propicio para la producción de colágeno

En ambos casos, no se trata de aportar volumen (como ocurre con los rellenos de ácido hialurónico), sino que se utilizan en el contexto de la cirugía estética para mejorar la calidad de la piel a largo plazo.

Diferencias: matices derivados del proceso de fabricación y de las características de la formulación

Las diferencias que cabría suponer a partir de la información pública son las siguientes:

• Fabricante, técnica de descelularización y procedimiento de purificación

• Tamaño de las partículas, viscosidad y capacidad de difusión (sensación al inyectar y facilidad de uso)

• Compatibilidad con la tasa de retención de ECM, el diseño de la concentración y el diseño de la inyección

Según la experiencia práctica en el ámbito de la cirugía estética, hay informes que indican que, incluso dentro de la misma familia de hADM, la “sensación al inyectar”, la forma en que se difunde y la percepción del tiempo de recuperación varían ligeramente.

 

No obstante, los ensayos clínicos de alta calidad que comparen directamente ambos métodos son escasos, por lo que aún no se puede afirmar que «uno sea claramente superior al otro».

Cambios que cabe esperar y datos científicos actuales

• Mejora de la firmeza y la elasticidad

• Reducción de los poros y las arrugas finas

• Mejora del brillo y la densidad de la piel

• Mejora general del estado de la piel

Todos los productos comparten un objetivo común, y la clave reside en aplicar el tratamiento con el grosor, la cantidad y el diseño adecuados. Desde el punto de vista de la cirugía estética, la coherencia entre la técnica y el plan de tratamiento influye mucho más en los resultados que el producto en sí.

Comparación con otros medicamentos: comprender las diferencias en el mecanismo de acción

• Rejuran: polinucleótidos (PN) derivados del salmón. Un enfoque que favorece la reparación celular.

• Jubeluck: PDLLA (polilactato). Estimula la producción de colágeno a través de una reacción a cuerpos extraños.

• Profilor: ácido hialurónico no reticulado. Remodelación tisular mediada por el ácido hialurónico.

Lituo/Serdiem se caracteriza por «complementar la ECM en sí misma» y tiene como objetivo reconstruir un entorno de matriz más fisiológico.

 

En la cirugía estética, lo más realista es diseñar tratamientos que combinen varios productos según el objetivo, en lugar de utilizar un solo producto (por ejemplo: ECM para la textura, ácido hialurónico para el contorno y Botox para las arrugas dinámicas, entre otros).

Protocolo de tratamiento: número de sesiones, intervalos y mantenimiento

• Fase inicial: unas 3 veces, con un intervalo de entre 3 y 4 semanas

• Mantenimiento: cada 3 a 6 meses

El número óptimo de sesiones varía en función de la edad, el grosor de la piel, el fotodaño y los hábitos de vida. En la consulta de cirugía estética se propone un plan por etapas que tiene en cuenta el historial de tratamientos y la tolerancia al tiempo de recuperación.

Tiempo de recuperación, efectos secundarios y riesgos

• Enrojecimiento, hinchazón, marcas de aguja, hematomas y una ligera sensación de irregularidad de carácter pasajero

• Por lo general, los síntomas suelen remitir en un plazo de unos días a una semana.

• En raras ocasiones, pueden quedar endurecimientos o cambios de color: es importante aplicar la capa y la cantidad adecuadas, así como seguir los cuidados posteriores.

En la cirugía estética, se diseña un proceso integral que abarca la selección de capas teniendo en cuenta la distribución de la matriz extracelular, un diseño de inyección que garantice la uniformidad y las medidas postoperatorias de enfriamiento, hidratación y protección contra los rayos ultravioleta.

El punto de vista de la cirugía estética: ¿A quién va dirigida? ¿Cómo elegirla?

• Indicado para: personas que buscan combatir la falta de firmeza, los poros dilatados, las arrugas finas, la pérdida de densidad cutánea y que desean una apariencia juvenil y natural.

• Cómo elegir: evaluación integral del grosor de la piel, la cantidad de grasa, la elasticidad, el grado de fotoenvejecimiento, los hábitos de vida y el historial de otros tratamientos.

• Aspectos clave: más que el nombre del producto, la coherencia entre la zona de inyección, la dosis, el diseño facial global y la periodicidad de los tratamientos de mantenimiento.

En la cirugía estética, no basta con decidir «qué producto utilizar», sino que «quién y cómo» lo aplica es lo que determina el grado de satisfacción.

Cómo interpretar el «antes y después»: aspectos prácticos para evaluar la eficacia

• Unificar las condiciones de la sesión fotográfica (intensidad de la luz, ángulo, distancia y si se lleva maquillaje o no)

• Observación centrada en las zonas a evaluar (firmedad de las mejillas, poros, arrugas finas alrededor de los ojos y brillo de la parte frontal de las mejillas)

• Comparación entre el corto plazo (1 a 4 semanas) y el medio plazo (3 a 6 meses) para comprobar la evolución de la densidad y la textura de la piel

Si se evalúa el «antes y después» tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo y se asignan puntuaciones cuando sea necesario, se consigue un plan de tratamiento reproducible.

Lista de verificación para elegir una clínica de cirugía estética

• ¿Se explican en la consulta las indicaciones, las contraindicaciones y las alternativas?

• Establecimiento de criterios de filmación (transparencia en la evaluación «antes y después»)

• Capacidad de diseño de capas de inyección, directrices de diseño y tratamientos combinados

• Detalles sobre el tiempo de recuperación y los cuidados posteriores

• No solo el precio, sino también la planificación de las visitas al médico y la previsión del coste total

El punto fuerte de la cirugía estética es su capacidad para diseñar un plan integral adaptado a cada objetivo. No hay que basarse únicamente en un tratamiento aislado, sino dar prioridad a la optimización mediante un plan a medio plazo.

Nuestra labor como clínica de cirugía estética

• Prioridad a la seguridad: evaluación de la idoneidad y verificación de contraindicaciones, estandarización de los protocolos de higiene y anestesia

• Diseño personalizado: planificación integral del rostro que incluye el grosor de la piel, la distribución de la grasa y la estructura ósea

• Grabación y evaluación: grabación en un entorno unificado y realización de revisiones «antes y después»

• Seguimiento postoperatorio: medidas para el periodo de recuperación y orientación sobre los cuidados en casa, así como planificación de retoques en caso necesario

La función de la cirugía estética consiste en integrar los conocimientos sobre los productos, las técnicas quirúrgicas y las estrategias de cuidado de la piel a largo plazo, con el fin de ofrecer una experiencia terapéutica equilibrada.

Cómo elegir con acierto un «ECM Skin Booster» en una clínica de cirugía estética

Tanto Lituo como Serdiem (Skinplus) son potenciadores de la matriz extracelular (MEC) derivados de hADM, y tienen en común que buscan mejorar la firmeza, la elasticidad, los poros, las arrugas finas y la densidad de la piel al reforzar la “estructura” de esta. Aunque existen diferencias en cuanto a la fabricación, el diseño de las partículas y la facilidad de uso, por el momento hay pocos ensayos clínicos de alta calidad que comparen directamente ambos productos, por lo que aún no se puede afirmar con certeza cuál de los dos es mejor.

 

En la práctica de la cirugía estética, más que el nombre del producto, son la capa, la cantidad y el diseño adecuados, así como el plan de tratamiento —que incluye el mantenimiento—, los que determinan los resultados.

 

Las pautas para la elección son claras: hay que analizar el estado de la propia piel, los objetivos, la tolerancia al tiempo de recuperación y si se van a combinar con otros tratamientos, y llegar a la solución óptima mediante un asesoramiento minucioso en la clínica de cirugía estética. Hay que evaluar los resultados «antes y después» desde una perspectiva a medio plazo y realizar pequeños ajustes cuando sea necesario.

 

Esta es la vía más rápida para aumentar la satisfacción con el ECM Skin Booster. El tratamiento es un medio; el objetivo es “una piel hermosa hasta en su textura”. Diseñemos un plan de cuidado de la piel razonable y flexible junto con una clínica de cirugía estética de confianza.

Resumen

Lituo y Serdiem (Skinplus) son dos nuevos potenciadores cutáneos que, al reponer la matriz extracelular (ECM), equilibran el estado de la piel y tienen como objetivo mejorar la firmeza, la elasticidad, los poros y las pequeñas arrugas.

 

Por el momento, los datos clínicos que permitan comparar directamente ambos productos son limitados, por lo que no es posible determinar cuál es mejor basándose únicamente en el nombre del producto. Lo importante es elegir el producto y el plan de tratamiento adecuados en función de tu tipo de piel y tus objetivos.

 

La elaboración de un plan de ”cuidado de la piel” adaptado a cada persona, junto con las consultas con cirujanos plásticos experimentados y una evaluación continua de la evolución, es lo que garantiza la satisfacción a largo plazo.

 

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