专栏
2026.11.12
“露龈笑”治疗中的肉毒杆菌素选项｜牙医详解剂量、费用及避免失败的要点
牙龈笑治疗专家，牙科美容最敏感的领域之一。他在国内外执业、讲学、研究并撰写文章。他是日本唯一一位同时获得美国和欧洲种植牙专家资格的人。她采用多方面的方法，包括手术治疗、牙齿矫正和肉毒杆菌注射，解决口腔的所有问题。他是一位能够帮助患者实现 “理想微笑 ”的牙医。
“露龈笑肉毒杆菌注射”是一种通过调节上唇肌肉功能，从而减少微笑时牙龈外露程度的治疗方法。注射剂量和位置将根据上唇的活动情况等因素确定。
“治疗露牙笑需要注射多少单位的肉毒素？”“担心嘴角会变得不自然，或者注射失败。”
在考虑注射肉毒杆菌素时，想必不少人不仅关注效果，还关心注射剂量和费用吧。
实际上，即使是同样的“露牙笑”，所需的注射量和适合的方法也各不相同。
BIANCA CLINIC（比安卡诊所）的牙科医生将为您讲解肉毒杆菌注射的具体治疗方案、风险及费用。
为什么肉毒杆菌毒素会成为治疗露齿笑的一种选择？
对于“牙龈笑”，当笑起来时上唇大幅上扬、牙龈显露明显的情况，可考虑采用肉毒杆菌注射治疗。
通过暂时放松肌肉，来调整上唇的上扬程度。该疗法无需切口，且治疗时间短，这也是其特点之一。
不过，肉毒杆菌的作用对象是肌肉。牙龈的位置或骨骼本身并不会因此发生改变。
因此，不仅要看露出的牙龈有多少，还要弄清楚导致“牙龈笑”的原因是什么，这一点至关重要。
“露牙笑”肉毒杆菌应该注射在什么位置？需要多少单位？
在肉毒杆菌注射中，注射部位和剂量都会影响最终效果。
注射的部位是提上唇的肌肉
针对“露牙笑”的注射，主要针对被称为“上唇提肌”和“上唇鼻翼提肌”的肌肉。
也许大多数人都会想：“那是什么地方？”不妨想象一下法令纹附近的位置。
比安卡诊所建议针对这些肌肉，在左右两侧共计4处进行注射。
这里的关键在于观察笑起来时上唇的动作。即使在相同位置注射，也不一定每个人都会出现同样的变化。
注射量应以多少单位为参考？
比安卡诊所针对“露牙笑”的肉毒杆菌注射，建议注射总量为4单位。
不过，这并不意味着4个学分对所有人来说都是合适的数量。
在一项针对2024年发表的13项临床试验的综述中，也指出注射部位和用量会根据症状而有所不同，且研究中探讨了多种方法[1]。
因此，在确定实际注射剂量时，务必先观察上唇的运动情况及牙龈的暴露程度等因素。
“露牙笑”肉毒杆菌注射的失败与弊端有哪些？
虽然肉毒杆菌注射是一种无需切口的治疗方式，但最终效果有时也会与预期不符。
尤其是嘴部，是日常生活中因交谈、进食、微笑等动作而经常活动的地方。在处理时，既要考虑减少牙龈的暴露，又要保持自然的表情。
笑容显得不自然、左右不对称
如果过度抑制上唇提肌的活动，笑的时候嘴唇可能无法充分上扬，导致表情显得不自然。
此外，如果对左右肌肉的作用出现差异，笑容也可能变得左右不对称。文献中也有报道称，唇部力量减弱，导致患者感到嘴角难以活动[2]。
为了避免出现此类变化，根据肌肉原本的运动规律进行注射至关重要。
效果不如预期的那样好
也可能出现“虽然注射了肉毒杆菌，但牙龈还是没能很好地遮住”的情况。
这是因为，如果除了上唇的运动之外，牙龈的位置或骨骼结构也起作用的话，仅靠肉毒杆菌素有时难以达到充分的改善效果。
即使感觉效果不明显，也不要自行判断并反复追加注射，而应首先确认原因及治疗后的状况。
如何降低“露牙笑”肉毒杆菌注射失败的风险？
在咨询时，请结合您平时的笑容，具体说明您在意哪些部位，以及希望在多大程度上减少牙龈的暴露。
如果您过去曾接受过肉毒杆菌素注射，当时的效果和不适感也是重要的信息。
此外，听取医生关于选择注射部位和剂量的理由，以及术后笑容预计会发生何种变化的充分说明也至关重要。在充分理解并认可这些内容的基础上决定是否接受治疗，是降低失败风险的关键。
“露牙笑”肉毒杆菌注射的效果何时显现？需要注射几次？
接受“露齿笑”肉毒杆菌注射后，通常在治疗后数天至1周左右开始感受到变化。
一份汇总了多项研究结果的2024年报告指出，注射后2至4周效果达到峰值，并可持续约12至24周[1]。不过，在实际临床应用中，还必须考虑注射剂量的差异及个体差异。
根据我的经验，通常会将持续时间大致定为3至6个月左右。
即使只进行一次治疗，也能期待看到变化，但效果并非永久的。若希望维持这种状态，建议在保持一定间隔后考虑再次接受治疗。
关于效果的显现方式和持续时间，一篇详细讲解针对“露牙笑”进行肉毒杆菌注射的文章请一并参考。
“露牙笑”肉毒杆菌注射的费用大概是多少？
“露牙笑”肉毒杆菌注射的费用会因所用制剂、单位数及治疗费而有所不同。
比安卡诊所的肉毒杆菌注射费用如下：
| 制剂 | 1个单位的费用 |
|---|---|
| BOTOX VISTA（保妥适维斯塔） | 900日元 |
| CORETOX（科瑞托克斯） | 900日元 |
| INNOTOX（伊诺托克斯） | 500日元 |
※另收每次25,500日元的治疗费。此为2026年11月的收费标准。
假设使用4个单位，治疗“露齿笑”的肉毒杆菌注射费用为27,500至29,100日元。实际费用将根据诊疗时确定的注射剂量等因素而有所不同。
想必也有人会想：“希望能去费用尽可能低的诊所就诊”。
不过，在比较费用时，不仅要看每单位的价格，还应确认包括治疗费在内的总费用。
更重要的是医生的技术水平和咨询的细致程度。医生是否会确认上唇的活动情况及左右对称性，不一刀切地确定注射部位和单位数，而是根据个人具体情况进行调整呢？
能否充分沟通理想的治疗效果，以及是否对治疗方案进行了令人信服的说明，也是选择诊所的重要考量因素。
BIANCA对“露齿笑”肉毒杆菌注射持何种看法？
在对“露龈笑”进行诊疗时，我重视的不仅是能遮盖多少牙龈，还包括如何调整笑时的表情。
例如，即使是上唇会大幅上扬的人，左右两侧的运动方式也不一定完全相同。
在比安卡诊所，我们在评估上唇活动情况的同时，还会检查牙齿和牙龈的状况，以此来判断是否适合进行肉毒杆菌素注射。
此外，如果问题源于牙龈位置或骨骼结构，可能需要采取其他治疗方法。重要的是，不要将注射本身作为目的。
我们从牙医的角度出发，综合考虑整个口周的平衡，并据此制定治疗方案，以帮助患者展现理想的笑容。
关于“露牙笑”肉毒杆菌注射的常见问题
关于针对“露牙笑”的肉毒杆菌注射，我们将解答您在治疗过程中可能产生的疑问，包括注射时的疼痛感、制剂的差异以及重复注射时的注意事项等常见问题。
Q1．肉毒杆菌治疗露齿笑会痛吗？
虽然使用的是细针，但在注射时可能会感到一阵刺痛。疼痛程度因人而异，注射后也可能出现轻微肿胀或淤血。
Q2．用于矫正露齿笑的肉毒杆菌注射，如果是韩国产的，也有效果吗？
韩国生产的肉毒杆菌毒素制剂也具有抑制肌肉活动的作用。
比安卡诊所还提供韩国产的CORETOX和INNOTOX产品。
Q3．关于“露齿笑”肉毒杆菌注射的病例照片，应该看哪些内容？
除了牙龈的暴露程度外，还请注意上唇的位置以及笑容整体的平衡感。
此外，还需要确认这是仅使用肉毒杆菌素的病例，还是与其他治疗方式结合使用的病例。
Q4．肉毒杆菌对“露牙笑”的治疗效果能永久持续吗？
不，肉毒杆菌注射的效果并非永久的。随着时间的推移，肌肉功能会逐渐恢复，牙龈外露的情况也会逐渐接近治疗前的状态。
效果的持续时间因人而异，通常约为3至6个月。
Q5．治疗“露齿笑”需要注射几次肉毒杆菌？
即使只进行一次治疗，也能期待看到效果。首先请确认注射后的变化，然后判断是否需要进行追加治疗。
在比安卡诊所，我们原则上会与上次注射间隔3个月以上，并根据上唇的活动情况及效果的持续状况来考虑下次治疗。
选择“露牙笑”肉毒杆菌注射时，应综合考虑注射剂量和适应症
针对“露牙笑”的肉毒杆菌注射，是一种无需切口即可调节上唇运动的治疗方法。
不过，这并不意味着单位数越多越好，根据具体原因的不同，有时可能无法获得足够的效果。
BIANCA CLINIC 在重视自然笑容的同时，会仔细检查上唇的活动情况和牙龈状态，并据此探讨合适的方法。
如果您正在寻找位于东京银座、可进行露龈笑矫正的诊所，欢迎咨询本院。
参考文献
[1] Wang X 等. 治疗露龈笑时A型肉毒杆菌毒素的剂量与注射部位：一项系统综述与文献计量学分析。《Toxicon》. 2024
