こんにちは！

「自然な美を、信頼でデザインする。」

形成外科専門医の藤橋政尭です。

 

鼻整形を調べていると、「鼻尖形成＋鼻中隔延長」という組み合わせをよく目にします。

鼻中隔延長と鼻尖形成は、基本的にセットで行う手術です。

どちらか一方だけを単独で行うというよりも、同時に行うことで初めて完成した仕上がりが成立します。

その理由はシンプルで、この2つの手術は役割が異なり、互いを補完する関係にあるからです。

 

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■ 鼻尖形成とは？

鼻尖形成は、鼻先の軟骨（大鼻翼軟骨）に操作を加え、鼻先を細くしたり、形を整えたりする手術です。

団子鼻を改善したい、鼻先をシャープに見せたい、といった目的に向いており、「鼻先の形そのもの」を整える手術といえます。

ただし、鼻尖形成はあくまで鼻先の形の調整が中心です。

鼻先を前に出す、向きを大きく変えるといった変化は基本的にありません。

引用元：『美容外科手術手技 鼻形成術 第1版』(克誠堂出版株式会社 2012年) p.98 図を一部改変して掲載

 

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■ 鼻中隔延長とは？

鼻中隔延長は、移植した軟骨を鼻中隔に固定し、鼻先の位置や向きを立体的にコントロールできる土台を作る手術です。

鼻尖形成で形を整える前に、「鼻先をどこに、どの方向へ置くのか」を構造的に決める役割を担います。

鼻先のデザインは、鼻尖形成だけで完結するものではありません。

どれくらい延長するのか、その延長をどの方向に行い、それを支える構造に十分な支持性と安定性があるかが重要です。

支持構造が不十分なまま形だけを整えると、変化が出にくかったり、時間の経過とともに不安定になることがあります。

そのため鼻中隔延長では、軟骨構造だけでなく、皮膚や軟部組織（エンベロープ）とのバランスまで含めて設計することが重要になります。

引用元：『鼻形成術 初版』(株式会社三恵社 2017年) p.248 図11-39を一部改変して掲載

 

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■ なぜどちらか一方だけでは不十分なのか

鼻中隔延長だけを行うと、鼻先の位置や向きは変えられても、鼻先の細かな形状やラインの調整が不十分になることがあります。

一方、鼻尖形成だけを行っても、鼻先を支える土台が弱い場合には、思ったほど変化が出なかったり、時間の経過とともに形が不安定になることがあります。

つまり、

・鼻中隔延長：鼻先の位置と方向を構造的に決める

・鼻尖形成：その上で鼻先の形状を整える

という役割分担があり、どちらか一方だけでは完成しにくいケースが多いのです。

 

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■ セットで行うことで得られること

鼻中隔延長で鼻先の位置と方向を安定させ、その上で鼻尖形成によって形状を整える。

この順序で手術を行うことで、

・十分な変化量

・長期的な安定性

・表情に馴染む自然さ

これらをバランスよく成立させることができます。

そのため、鼻尖形成と鼻中隔延長は、基本的にセットで行われるものなのです。

 

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■ すべての人に必要なわけではない

もちろん、すべての方に鼻尖形成＋鼻中隔延長が必要というわけではありません。

鼻先の形をわずかに整えるだけで十分な場合には、鼻尖形成単独で対応できるケースもあります。

大切なのは、「どこを、どこまで変えたいのか」。

その目的に合わせて、必要な手術を選択することです。

 

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■ まとめ

鼻尖形成と鼻中隔延長がセットにされることが多いのは、「形を整える手術」と、「支えを作る手術」という、役割の異なる2つの手術が補完関係にあるからです。

見た目の変化だけでなく、安定性や質感まで含めて設計することが、満足度の高い鼻整形につながります。

 

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【プロフィール】

藤橋 政尭 (ふじはし まさたか)／形成外科専門医

形成外科専門医としての知識と技術を活かし、目元や鼻の手術、顔の脂肪吸引、糸リフト、ヒアルロン酸注入など、お顔全体の美容外科手術に幅広く対応。繊細なデザインが求められる切開手術や修正手術から、ダウンタイムの少ない注入施術・リフト系まで、患者様の理想に合わせた施術を心がけています。

自然な仕上がりとダウンタイムの最小化にこだわり、誠実なカウンセリングを通じて「任せてよかった」と思っていただける医療を追求しています。

「自然な美を、信頼でデザインする。」

そんな想いを大切に、日々の診療に取り組んでいます。

 

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【経歴】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 卒業

2015年4月　昭和大学横浜市北部病院 初期臨床研修

2017年4月　昭和大学病院 形成外科

2017年10月　前橋赤十字病院 形成外科／美容外科

2019年4月　西尾市民病院 形成外科

2020年4月　昭和大学藤が丘病院 形成外科

2020年11月　太田西ノ内病院 形成外科／美容外科

2022年7月　東京労災病院 形成外科／美容外科  診療科長

2022年7月　R.O.clinic 非常勤、くさのたろうクリニック非常勤

2024年4月　銀座TAクリニック副院長

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・資格】

日本形成外科学会　形成外科専門医

日本美容外科学会（JSAPS）会員

日本美容外科学会（JSAS）会員