BLOG

Doctor's Point

«¿Duele el tratamiento con Lituo?» —Esta es una de las preguntas que más se nos plantean en las consultas. En las redes sociales se pueden leer comentarios de todo tipo, como «Me dolió más de lo que pensaba», «Fue más llevadero que el Rejuran» o «Como me pusieron anestesia, no me dolió nada», por lo que es lógico que quienes se someten a este tratamiento por primera vez se sientan inquietos. También en el ámbito de la cirugía estética, la preocupación por el dolor influye en gran medida en la toma de decisiones.

 

En resumen, el dolor que provoca el tratamiento con Lituo no es nulo, pero se mantiene dentro de unos límites que la mayoría de las personas pueden soportar. No obstante, la sensación varía en función del método de tratamiento, la zona tratada, el tipo de anestesia utilizada y las diferencias individuales en la sensibilidad al dolor.

 

En este artículo, desde la perspectiva de un cirujano plástico y basándonos en la evidencia científica y en la experiencia de la práctica clínica diaria, analizamos la realidad del dolor asociado al tratamiento con Lituo (tanto durante como después de la intervención) y explicamos los aspectos fundamentales de la preparación y los cuidados posteriores para que el paciente pueda someterse al tratamiento con tranquilidad.

¿Qué es Lituo? Conceptos básicos sobre sus ingredientes y su funcionamiento

RITUO (RITUO/Re2O) es un potenciador cutáneo cuyo componente principal es la matriz dérmica acelular de origen humano (Human Acellular Dermal Matrix: hADM). Está compuesto principalmente por matriz extracelular (MEC) y tiene como objetivo mejorar la textura de la piel, como la firmeza, la elasticidad, la textura y las arrugas finas.

 

El enfoque se centra en el «cuidado de la piel», que no busca aportar volumen como lo hace el ácido hialurónico, sino mejorar el estado natural de la piel. A la hora de evaluar la idoneidad de un tratamiento de cirugía estética, es importante dejar claro que su objetivo difiere del de los tratamientos destinados a remodelar el contorno facial, así como compartir con el paciente el alcance de los cambios que puede esperar.

Un cirujano plástico lo explica: ¿duele de verdad el Lituo?

En términos generales, «se nota algo de dolor, pero es un nivel que la mayoría de las personas pueden soportar». El Rituo suele inyectarse en pequeñas dosis por todo el rostro y, aunque cada aguja es fina, al aumentar el número de pinchazos es fácil que se produzca la siguiente sensación:

• Un dolor punzante y agudo al introducir la aguja

• Una ligera sensación de opresión debida a la presión de inyección

• Sensación de pesadez y escozor al introducir el medicamento

Aunque se trate del mismo procedimiento, la percepción del dolor varía considerablemente, y las diferencias en las opiniones —como «me ha resultado más llevadero de lo que pensaba» o «me dolió tanto que se me saltaron las lágrimas»— se deben principalmente a las diferencias en el umbral de dolor de cada persona. En la cirugía estética, se intenta igualar en la medida de lo posible estas diferencias individuales mediante una evaluación previa y un plan de anestesia adecuado.

Factores que influyen en la diferencia entre el «antes» y el «después» en cuanto al dolor

La percepción del dolor viene determinada por la combinación de los siguientes factores.

• Técnicas de inyección: ángulo de inserción, cómo aplicar tensión en la piel, velocidad de inyección y manejo de la presión negativa

• Capa y zona de inyección: las zonas donde la piel es fina, hay muchos nervios o hay mucho movimiento son sensibles.

• Condiciones de la formulación: viscosidad, dilución y control de la temperatura (temperatura ambiente y temperatura corporal)

• Planificación de la anestesia: combinación de anestesia superficial, óxido nitroso y anestesia local

• Factores individuales: ansiedad y nerviosismo, falta de sueño, ciclo menstrual, consumo de cafeína, etc.

Cuando estos elementos se ajustan adecuadamente, la percepción del dolor varía considerablemente incluso en el mismo procedimiento de lituo. Es decir, no existe un «perfil de dolor fijo que se aplique a todos los casos de antes y después». En la cirugía estética, la clave reside en un diseño personalizado basado en la anamnesis y la exploración física.

¿Qué duele más, el Lituo o el Rijuran?

Aunque es una pregunta que surge con frecuencia, hay quienes consideran que «Rejuran duele más». Se cree que esto se debe a diferencias en la viscosidad del preparado, la presión de inyección o el carácter irritante derivado de su composición. En nuestra clínica, mezclamos tanto Rejuran como Lituo con nuestra solución de disolución original e indolora, por lo que muchos pacientes afirman que no hay una gran diferencia.

 

Para quienes no soportan bien el dolor, es posible combinar esta técnica con anestesia con óxido nitroso, anestesia local o anestesia por bloqueo, lo que facilita la inyección y hace que el procedimiento resulte relativamente sencillo; de hecho, no son pocos los que comentan que «es más fácil de lo que pensaban».

 

No obstante, la sensación puede variar en función de factores como la zona de inyección, la velocidad, la dilución o la elección del dispositivo. En última instancia, el diseño de la clínica de cirugía estética y la sensibilidad del paciente son los factores que determinan el resultado.

Propensión al dolor según la zona del cuerpo

El dolor depende notablemente de la zona afectada. En general, las zonas en las que se suele sentir más dolor y aquellas en las que se suele sentir menos son las siguientes:

• Zonas más sensibles al dolor: la frente, el contorno de la nariz, el contorno de la boca, el labio superior y las sienes

• Relativamente más fácil de soportar: mejillas, contorno facial

El dolor tiende a aumentar en aquellas zonas donde la piel es más fina, la densidad de los nervios es mayor y los músculos faciales son más activos. En cirugía estética, se ajustan la profundidad de inyección y la velocidad en función de cada zona, con el fin de minimizar las molestias.

¿En qué medida puede aliviarse el dolor con la anestesia? (Opciones en cirugía estética)

En muchas clínicas de cirugía estética se utiliza anestesia. Las opciones más habituales son las siguientes:

• Anestesia tópica (crema): alivia el pinchazo que se siente al introducir la aguja

• Anestesia con óxido nitroso: alivia la ansiedad y la tensión, y atenúa la percepción del dolor.

• Anestesia local: bloquea eficazmente el dolor puntual. Se elige en función de la zona y la dosis.

La anestesia superficial por sí sola ya ofrece grandes ventajas, y si se combina con óxido nitroso, se reduce aún más la «molestia» de todo el procedimiento. Si le preocupa el dolor, le recomendamos que consulte con antelación en la clínica de cirugía estética los detalles del plan de anestesia.

El dolor cambia gracias a la destreza del médico

Aunque se trate de la misma preparación, el dolor varía en función de la técnica del médico. La velocidad de punción, el truco de tirar ligeramente de la piel para crear tensión, los pequeños ajustes en la presión y la velocidad de inyección, la optimización del ángulo de punción y el momento adecuado para aplicar frío son detalles que, en conjunto, marcan la diferencia en la sensación que se percibe.

 

Además, el apoyo psicológico, como las palabras de ánimo y las instrucciones para la respiración, también resulta eficaz. En la cirugía estética se requiere un sentido del equilibrio que permita conciliar el dolor con los resultados.

¿Duele la cánula? Consideraciones sobre su uso

Las cánulas (agujas romas) tienen la punta redondeada y, al reducir el número de punciones, pueden contribuir a disminuir el dolor y las hemorragias internas. No obstante, hay que tener en cuenta que su uso está limitado a determinadas zonas y que su compatibilidad depende del medicamento, por lo que no siempre son la opción óptima para todos los tratamientos con Lituo.

 

Es importante que el diseño permita utilizar agujas y cánulas adecuadas en función del objetivo y la zona de aplicación. Además, hay que tener en cuenta que la solución óptima a la hora de elegir una cánula varía en función de cada caso concreto (antes y después).

Dolor y tiempo de recuperación tras la intervención (desde el punto de vista de los cuidados posoperatorios en cirugía estética)

Después del tratamiento, es posible que se sienta una sensación de escozor, dolor al presionar o una leve molestia similar a un dolor muscular. En la mayoría de los casos, estos síntomas desaparecen en unas horas o unos días.

 

Es posible que aparezcan enrojecimiento, hinchazón, pequeñas protuberancias (pápulas), marcas de agujas y hematomas de forma temporal; sin embargo, lo habitual es que las protuberancias desaparezcan en unas horas o unos días, y que los hematomas dejen de ser visibles en una o dos semanas.

 

Siga las indicaciones de la clínica de cirugía estética y, ese mismo día, evite la compresión intensa, el ejercicio físico intenso, los baños y la sauna, así como el consumo de alcohol, y aplique frío si es necesario.

Repercusiones en el trabajo y en la vida cotidiana

La mayoría de las personas pueden reincorporarse al trabajo el mismo día o al día siguiente, aunque esto varía en función de la cantidad inyectada, la zona de aplicación y la reacción de cada persona.

 

Aunque las reuniones en línea y las tareas ligeras suelen poder realizarse incluso el mismo día, si te preocupan el enrojecimiento o las ronchas en las zonas de trabajo presencial, es más seguro programarlas para el día siguiente o más adelante. Podrás volver a maquillarte una vez que se hayan cerrado los orificios de las agujas (entre unas horas y al día siguiente), siempre que mantengas la zona limpia.

Consejos para reducir el dolor (desde antes de la visita hasta el mismo día)

• Dormir lo suficiente y llevar una alimentación adecuada (evitar el hambre y la deshidratación)

• Evitar el consumo de alcohol el día anterior al tratamiento y evitar el consumo excesivo de cafeína el mismo día.

• Acude a la consulta con ropa cómoda y relaja la tensión respirando profundamente.

• Las personas que sean sensibles al dolor antes y después de la menstruación deberían plantearse ajustar su agenda.

• No dudes en compartir tus inquietudes con la clínica de cirugía estética y acordar de antemano la anestesia y el procedimiento.

Este «diseño previo» y este «intercambio de información» son el atajo más directo para que la experiencia sea lo más agradable posible.

Señales de peligro y criterios para acudir al médico

Normalmente, basta con realizar un seguimiento, pero si se presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda sin demora a la clínica de cirugía estética donde se le realizó el tratamiento.

• El dolor se agrava con el paso del tiempo y es intenso incluso por la noche.

• Enrojecimiento intenso y generalizado, sensación de calor y secreción purulenta

• El color de la piel cambia de blanco a morado, o aparecen decoloraciones en forma de red

• Alteraciones sensoriales (entumecimiento intenso, sensación de ardor)

Aunque no es muy frecuente, existe la posibilidad de que se oculten complicaciones graves, como infecciones o trastornos circulatorios, por lo que conviene evitar ignorar los síntomas por iniciativa propia.

La constancia determina los resultados: una perspectiva sobre la planificación

Rituo es un tratamiento destinado al «cuidado de la piel» y no un procedimiento que busque un cambio drástico en el aspecto inmediato. La idea básica consiste en realizar varias sesiones de forma planificada para mejorar la calidad de la piel de forma progresiva.

 

La combinación de una configuración adecuada de los intervalos, el cuidado diario de la piel, la protección frente a los rayos UV y la corrección de los hábitos de vida aumenta la satisfacción a largo plazo. Lo ideal es realizar pequeños ajustes en el diseño de las próximas sesiones teniendo en cuenta las reacciones observadas en cada «antes y después».

Cómo elegir una clínica de cirugía estética y consejos para la consulta

• Elige una clínica de cirugía estética que te explique de antemano las medidas concretas para aliviar el dolor (tipos de anestesia, refrigeración, dispositivos y protocolos de inyección).

• ¿Podrías explicarme cuáles son las diferencias entre Lituo y otros preparados (por ejemplo, Rejuran, etc.) y cuáles son las estrategias de uso combinado?

• ¿Se han definido claramente los puntos de contacto para cuestiones relacionadas con los riesgos y la atención posoperatoria (sistema de contacto y horario)?

• ¿Son transparentes el diseño por zonas y los criterios para decidir «hasta dónde se va a llegar hoy»?

En la primera consulta, es importante compartir de forma concreta tus preocupaciones respecto al dolor, tu tolerancia al tiempo de recuperación y tus limitaciones de horario. Cuanto más fiable sea la clínica de cirugía estética, más tiempo dedicará a ajustar tus expectativas y a ofrecerte un tratamiento personalizado.

Preguntas frecuentes (dolor y aspectos prácticos)

P. ¿Cuánto duele el Lituo?

Los síntomas principales son un pinchazo al introducir la aguja y una sensación de opresión durante la inyección. Con el uso de anestesia, la mayoría de los pacientes acaban sintiéndose «mejor de lo que pensaban».

P. ¿Cuándo empiezas a trabajar?

En la mayoría de los casos, es posible a partir del mismo día o del día siguiente. En entornos laborales en los que el enrojecimiento y las ronchas puedan llamar la atención, es más recomendable esperar hasta el día siguiente o más tarde.

P. ¿Hay hinchazón o hematomas?

Por lo general, el enrojecimiento y la hinchazón leves desaparecen en unas horas o unos días, mientras que los hematomas suelen desaparecer en una o dos semanas.

P. ¿Qué hay del maquillaje, el ejercicio y el baño?

El maquillaje debe aplicarse una vez que se hayan cerrado los orificios de la aguja, tras haber respetado las normas de higiene. Se recomienda evitar ese mismo día el ejercicio intenso, los baños prolongados, la sauna y el consumo de alcohol.

P. ¿La cánula es indolora?

Aunque puede ayudar a aliviar el dolor, no es una solución milagrosa. Se debe valorar su uso junto con la acupuntura, en función de la zona y el objetivo.

Lista de comprobación para el intercambio de información en la cirugía estética

• Antecedentes relacionados con el dolor (por ejemplo, miedo a las inyecciones o desmayos durante las extracciones de sangre)

• Medicamentos orales y suplementos (anticoagulantes, vitamina E, omega 3, etc.)

• Historial de inyecciones y reacciones (tendencia a la hinchazón y a los hematomas)

• Restricciones de agenda (eventos, rodajes, viajes de trabajo)

Al compartir esta información, el equipo de cirugía estética puede preparar el plan de anestesia y el plan de intervención más adecuados.

Resumen

Aunque el tratamiento con Lituo no es «totalmente indoloro», el dolor se encuentra dentro de unos límites que la mayoría de las personas pueden soportar perfectamente, y es posible reducir considerablemente las molestias mediante una anestesia adecuada y una planificación adecuada de la intervención.

 

Además, el enrojecimiento, la hinchazón y la ligera sensibilidad al tacto que pueden aparecer tras el tratamiento suelen desaparecer en unos días, por lo que se trata de un tratamiento que afecta relativamente poco a la vida cotidiana. La percepción del dolor varía de una persona a otra y depende también de la zona tratada, el estado físico y la técnica utilizada. Por ello, es importante no basarse únicamente en las opiniones de otros, sino compartir ampliamente con el médico tus inquietudes y deseos para elaborar un plan de tratamiento adecuado.

 

Para someterse a un tratamiento de Lituo con total tranquilidad, es recomendable elegir un centro médico que preste especial atención al dolor y cuente con un buen sistema de cuidados posteriores; así, acudir a la sesión con plena confianza le garantizará unos resultados muy satisfactorios.

 

▷ Página de tratamientos de Rituo Re2O (Bunaju)

▷ Página de reservas para sesiones de asesoramiento