コラム
2026.11.11
リップリポジショニングが向いている人は？ガミースマイルの適応を歯科医師が解説
審美歯科のなかでも繊細な領域であるガミースマイル治療のスペシャリスト。国内外で診療・講演・研究・論文執筆を行っています。日本で唯一、アメリカとヨーロッパ双方のインプラント専門医資格を取得。外科的治療・歯科矯正・ボトックス注射など多角的なアプローチを用いて、口元のお悩み全般に対応します。患者様の“なりたい笑顔”を叶える歯科医師です。
リップリポジショニングが向いているのは、上唇が大きく持ち上がることで歯ぐきが目立つ方です。ただし、歯や歯ぐきの位置、骨格なども関係するため、適応には歯科医師の診察が必要です。
「笑うと歯ぐきが目立つけれど、私にもリップリポジショニングは合う？」「ボトックス注射以外の方法も考えてみたい」
ガミースマイルの改善を希望される方から、こうしたご相談をいただくことがあります。
ただ、同じように歯ぐきが見えていても、その原因は人によって異なるもの。リップリポジショニングが適しているかどうかは、上唇の動きだけでなく、歯や歯ぐきの状態からも考える必要があります。
今回は、BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）が、リップリポジショニングが向いている人の特徴と、診察で重視するポイントをお伝えします。
リップリポジショニングはどんな人に向いている？
笑顔になると上唇が高く上がり、歯ぐきの見える範囲が広がる方には、リップリポジショニング（上唇粘膜切除術）が選択肢となることがあります。
上唇の内側にある粘膜の一部を切除・縫合し、唇が上方へ動く範囲を調整することで、ガミースマイルの改善を目指します。
リップリポジショニングがどのように上唇の動きを調整するのか、施術の仕組みや期待できる効果については、リップリポジショニングの特徴を詳しく解説した記事でご紹介しています。
リップリポジショニングには歯ぐきが何mm見えるかという数字だけでは、施術が向いているか判断できません。
歯や歯ぐき、上顎の骨格など、ほかの要因が関係している場合もあるからです。
では、どのようなお悩みや希望がある場合に選択肢となるのでしょうか。
悩みや希望から考えるリップリポジショニングの適応
リップリポジショニングを検討するきっかけには、思いきり笑ったときの口元の印象を整えたい、ボトックス注射以外の方法を知りたいといったお悩みや希望があります。
どのような変化を求めているかも、施術を選ぶうえで大切な判断材料です。
笑うと上唇が大きく持ち上がり、歯ぐきが目立つ
普段はそれほど気にならないのに、思いきり笑うと上の歯ぐきが広く見えてしまう。
そんな方は、上唇を引き上げる筋肉の働きが関係しているかもしれません。
リップリポジショニングは、上唇が動く範囲そのものにアプローチする施術。そのため、唇の動きがガミースマイルの主な原因であれば、選択肢の1つです。
ボトックス注射を繰り返す以外の方法を検討したい
ガミースマイルに対するボトックス注射では、上唇を持ち上げる筋肉の働きを抑え、笑顔になったときの唇の上がり方を調整します。
切開を伴わずに調整できる一方、効果を維持するには定期的な施術が必要になります。
それに対して、リップリポジショニングは外科的に上唇の動く範囲を調整し、長期的な変化を目指す施術です。
繰り返しの注射ではなく、手術による方法を検討したい方にとって、選択肢の1つになるでしょう。
もちろん、外科手術には腫れや痛み、感染、後戻りなどのリスクがあり、切除した組織を元に戻すことも困難です。希望する持続性だけでなく、施術による負担も踏まえて考える必要があります。
リップリポジショニングが向いていない可能性があるケース
ガミースマイルには上唇の動き以外にも、歯や歯ぐき、骨格など、さまざまな原因があります。そのため、すべての方にリップリポジショニングが適しているわけではありません。
ガミースマイルの特徴や治療法を幅広く知りたい方は、ガミースマイルの原因や治療の選択肢を解説した記事も参考にしてください。
歯並びや骨格が主な原因の場合
上の前歯の位置や噛み合わせが原因となっている場合は、歯列矯正による改善を検討することもあります。
また、上顎の骨が縦方向に大きく発達しているケースでは、上唇の動きを抑えるだけでは十分な改善につながらない可能性も。
実際に、リップリポジショニングに関する研究でも、骨格的な要因が強い場合は適応を慎重に判断する必要があるとされています[1]。
歯ぐきが歯を広く覆っている場合
前歯が短く見える方は、上唇の動きではなく、歯ぐきの位置が主な原因となっていることがあります。
この場合に検討するのが、歯ぐきの位置を整えて歯の見える範囲を調整する「審美的歯冠長延長術」です。
また、歯周病などによる炎症がある場合は、先に歯ぐきの健康状態を整える必要があります。
どちらの施術が適しているかは、ガミースマイルの手術方法と違いを解説した記事も参考にしてください。
BIANCAでは何を確認して適応を判断する？
リップリポジショニングの適応を考えるとき、私が重視しているのは、歯ぐきが見える原因と、患者さまが希望する変化を分けて考えることです。
同じガミースマイルでも、口元の状態が違えば選ぶ施術も変わってきます。
安静時と笑顔で上唇の動きがどう変わるか
診察では、力を抜いた状態と笑顔になった瞬間とで、上唇がどのように動くかを診ます。
大切なのは、歯ぐきがどれだけ見えているかという結果だけではありません。上唇がどの位置から、どの程度持ち上がるのか。ここを見ることで、唇の動きがガミースマイルにどのくらい関係しているかを考えます。
さらに、上唇の左右の動きにも注目します。
笑顔は左右対称に動くとは限らないため、どちらか一方だけが大きく持ち上がる場合もあるのです。
リップリポジショニングでは上唇の可動範囲を調整するからこそ、こうした動きの特徴を把握しておく必要があります。
歯と歯ぐきの状態から、別の治療が必要かを考える
ガミースマイルの原因を上唇の動きだけで判断しないことも、診察では重要です。
歯が見えている範囲と歯ぐきの位置はもちろん、歯を支える骨や歯周組織の健康状態まで確認します。見た目だけでは分からない部分もあるため、ビアンカクリニックではレントゲン検査や口腔内チェックも行っています。
そこで考えるのが、上唇へのアプローチだけで希望する変化を目指せるかどうか。
歯ぐきの位置にも調整が必要と判断すれば、審美的歯冠長延長術との併用を検討することもあります。ただし、複数の施術を組み合わせることが前提ではありません。必要な治療を見極めることが、自然な笑顔につながると考えています。
上唇の動きをどこまで調整するか
「できるだけ歯ぐきを見えなくしたい」と希望される方もいらっしゃいます。
ただ、私は歯ぐきの露出を減らすことだけが、自然な笑顔につながるとは考えていません。
上唇の動きを大きく制限すると、笑ったときの表情や唇の見え方にも影響する可能性があるからです。
歯と歯ぐきのバランスだけでなく、もともとの笑顔の特徴も大切にしたいところ。
「どの部分を、どの程度変えたいのか。」
ビアンカクリニックでは、患者さまの希望を伺いながら、施術で期待できる変化と限界を共有することを大切にしています。
リップリポジショニングが向いている人に関するよくある質問
適応について、患者さまが気になりやすい疑問にお答えします。
Q1．ガミースマイルが軽度でもリップリポジショニングを受けられますか？
軽度のガミースマイルでも、上唇の動きが主な原因であれば、施術を検討することは可能です。
Q2．ボトックス注射で十分な効果がなかった場合も向いていますか？
はい。ボトックス注射で十分な変化が得られなかったからといって、リップリポジショニングが適さないとは限りません。
注入する部位や量、ガミースマイルの原因などによって結果は異なります。まずは効果が十分に得られなかった理由を確認することが大切です。
Q3．上唇の動きに左右差があっても施術できますか？
左右差があっても、施術を検討できる場合はあります。
ただし、左右の動きが異なる原因や程度によって適応は変わるため、必ず左右対称に整えられるわけではありません。
Q4．上唇が薄い人でもリップリポジショニングは受けられますか？
上唇が薄い方でも、リップリポジショニングを検討できる場合があります。
ただし、唇の厚さだけで適応が決まるわけではありません。上唇の動きや内側の粘膜の状態、歯ぐきの露出量などを確認し、無理なく施術できるかを判断します。
Q5．リップリポジショニングと審美的歯冠長延長術を併用することはありますか？
上唇の動きと歯ぐきの位置の両方がガミースマイルに関係している場合には、併用を検討することがあります。
ただし、必ず2つの施術が必要になるわけではありません。原因や希望する変化に応じて判断します。
リップリポジショニングが向いているか、まずは歯科医師に相談を
笑顔になると歯ぐきが目立つ原因が上唇の動きにあるなら、リップリポジショニングは検討できる方法の1つです。
ただし、歯ぐきが目立つ原因は人それぞれ。
大切なのは、歯ぐきの露出量だけで施術を決めず、上唇の動きや歯周組織の状態を確認することです。
BIANCA CLINICでは、歯科医師の視点から口元の状態を評価し、患者さまが希望する笑顔に向けて適切な方法を検討しています。
リップリポジショニングがご自身に合うか気になる方は、まずはカウンセリングでご相談ください。
参考文献
