コラム
2026.06.17
小鼻縮小の【内側法】は傷跡が目立たない？外側法との違いは？あなたに合った術式の選び方
鼻整形のスペシャリスト。日本形成外科学会認定 形成外科専門医。「最小限の治療で最大限の効果」を信条に、患者さまにとって本当にベストな術式・プランを多角的に提案しています。得意としているのは、顔の黄金比を踏まえつつ、“その人らしさ”を美しく際立たせるデザイン。特にフルオーダーメイドプロテーゼは、CTとベクトラのデータを融合し実寸大の設計図を作成、頭蓋骨模型上でゼロから手作りした粘土原型をもとに精密に仕上げる完全特注制。提示したシミュレーションどおりの形を高精度で再現できるため、細かな希望にも応えられ、安定した結果を導くことができます。
こんにちは！
日本形成外科学会認定 形成外科専門医の八杉 悠です。
今回は、ビアンカでも行っている小鼻縮小（鼻翼縮小）について、患者さまからよくいただく「内側法と外側法の違いって何ですか？」という質問にお答えします。
小鼻の悩みというのは実はさまざまあり、ただ単にサイズダウンすれば良いものではありません。カウンセリングでお悩みを掘り下げていくと「小鼻が横に張り出していて目立つ」という方もいれば、「鼻の穴が大きすぎる」という方もいます。
内側法と外側法の違いを一言でまとめるなら「どんな小鼻の悩みにアプローチできるか」ということ。それぞれの術式の特徴やメリット・デメリットについて、分かりやすく解説します。
小鼻縮小（鼻翼縮小）における【内側法】と【外側法】の違い
小鼻縮小（鼻翼縮小）とは、大きく広がっている小鼻を部分的に切り取り、小鼻や鼻の穴を小さくする手術のこと。その術式はさまざまあり、クリニックによっても異なりますが、ビアンカで行っている小鼻縮小（鼻翼縮小）術は【内側法】と【外側法】、【フラップ法】の3つです。
内側法は【鼻の穴の中を切る方法】
内側法とは、鼻の穴の内側の余分な皮膚を切除し、小鼻の幅を内側から狭くする術式です。鼻の穴の中を切開するため、傷跡が目立ちにくい点がメリット。主に、鼻翼幅（左右の小鼻の付け根の間の距離）が広い方、鼻の穴が大きく目立つのが気になる方に向いています。
外側法は【鼻の穴から外側にかけて切る方法】
外側法とは、鼻の穴の中から小鼻の溝に沿って外側へ皮膚を切除し、横に広がった小鼻を小さくする術式です。小鼻自体が大きい方、小鼻や鼻の穴が丸く外に張り出している方（あぐら鼻）に向いています。
内側法と比べると傷跡は外側に残りますが、基本的に小鼻の溝に沿って切開するため、個人差はあるものの目立ちにくい傾向です。ただし切除の仕方次第では不自然な仕上がりになってしまうため、医師の技術力と美的センスが問われる術式です。
フラップ法は【鼻の穴の中を皮弁状に切る内側法の応用】
フラップ法は、鼻の穴の中を皮弁状に切開する内側法を応用した術式です。従来の内側法には「小鼻の皮膚が硬くて糸で引き寄せた部分が後戻りしてしまう可能性がある」というデメリットがありました。
しかし、切開部分を皮弁（フラップ）状に残して皮弁同士を癒着させる「フラップ法」が登場したことで、後戻りのリスクに配慮した施術が可能になりました。
外側法＋内側法の組み合わせ施術
小鼻の広がりや厚みなどの状態を診て、内側法（フラップ法）のみでなく、外側法と組み合わせてご提案するケースもあります。この場合、外側と内側の両方を切開することにはなりますが、どちらか一方よりも自然で理想的なバランスを目指すことができます。カウンセリングでは患者さまの鼻の形状などをしっかりと診て、ぴったりの術式を一緒に決めていきます。
小鼻縮小の症例紹介
ビアンカで小鼻縮小を受けられた方の症例をご紹介します。実際には小鼻縮小だけでなく、他の鼻整形施術を組み合わせて鼻全体のバランスを整えるオーダーも多くいただきます。
こちらは、本来の鷲鼻が持つ男性らしさを生かしつつ、鼻全体を小さくシャープに整えた症例。小鼻も内側と外側からアプローチし、鼻の穴を小さく目立ちにくいように見せています。
【施術名】隆鼻術、鼻中隔延長術（鼻中隔軟骨・耳介軟骨・保存軟骨）、鼻尖縮小、鼻翼縮小
【写真の説明】左：施術前 右：施術8ヶ月後
【費用】隆鼻術385,000円、鼻中隔延長術（鼻中隔軟骨・耳介軟骨・保存軟骨）770,000円、鼻尖縮小（鼻中隔延長と同時に行う場合）165,000円、鼻翼縮小437,800円
【副作用・リスク等】鼻筋・鼻先の曲がり・傷跡・後戻り・感染症など
BIANCAでは“鼻整形の専門家”が理想的な小鼻のバランスを提案
小鼻縮小で目指すゴールは、小鼻が小さくなることだけではありません。小鼻全体のバランス、具体的には“左右の小鼻の根元と鼻柱の根元を結んだ位置”が、前から見たときに綺麗な下向きの三角形になっていることが非常に重要です。
また「鼻を全体的に小さくしたい」「鼻の横幅を狭くしたい」という理由から小鼻縮小を希望される方の中には、診断してみると適応ではない方もいます。つまり、鼻が大きく目立つ原因は必ずしも小鼻にあるとは限らないということ。
適応でないにもかかわらず小鼻縮小をすると、小鼻だけが小さくなったり、頬にペタッと張り付いたような鼻になったりと、不自然さが際立つ結果となるケースもあります。
ビアンカの小鼻縮小をはじめとする鼻整形術では、3Dシミュレーション「ベクトラ（VECTRA®）」を駆使した丁寧なカウンセリングに重きを置いています。顔の中心にある鼻は顔全体の印象、バランスに大きな影響を与えるパーツ。だからこそ患者さまととことん仕上がりにこだわり、美しい鼻を追求できるカウンセリングには時間を惜しみません。
ベクトラによるシミュレーションではミリ単位で調整を行い、何度もイメージの共有を図るようにしています。患者さまのお悩みに最大限に寄り添いつつも、顔全体のバランスを見ながら自然で美しい仕上がりにこだわることがとても大切だと考えています.
よくある質問（FAQ）
最後に、小鼻縮小について患者さまからよく寄せられる質問に回答します。
小鼻縮小の内側法は痛みが強い？
痛みの感じ方には個人差がありますが、施術中は局所麻酔を使いますので痛みが強く感じられることはありません。痛みが不安な方にはリラックス麻酔や静脈麻酔をオプションでつけることも可能ですので、ぜひお気軽にご相談ください。
小鼻縮小の内側法は傷跡が目立つ？
内側法は鼻の穴の中を切開するため傷跡は比較的目立ちにくい傾向です。外側法も小鼻の溝に沿って切開するため、個人差はあるものの、時間経過とともになじんでいくケースが一般的です。
小鼻縮小の内側法の手術直後、ダウンタイムは？
腫れは数日程度、内出血は10日程度続きますが、個人差はあるものの次第に落ち着くことがほとんどです。抜糸は約1週間後です。術後の痛みには痛み止めの処方も行っております。
小鼻縮小の内側法は後戻りすることはある？
個人差はありますが、後戻りは絶対にないとはいい切れません。しかし、フラップ法を採用したり、内側法と外側法を組み合わせたりすることで後戻りに配慮することは可能です。詳しくはカウンセリングの際にご説明させてください。
小鼻縮小の内側法と外側法で費用は違う？
ビアンカでは、内側法と外側法で費用に違いはありません。しかし、切開箇所数や他の施術との組み合わせによって施術費用が変わります。詳しくはご来院の際に医師またはスタッフへご相談いただくか、お問い合わせください。
「小鼻縮小は内側法？外側法？」迷ったときはぜひBIANCAへ
小鼻縮小には内側法と外側法、フラップ法があり、仕上がりへのご希望や小鼻の状態によって適した方を選ぶことができます。その際、単独の術式だけでなく、複数の術式を組み合わせたり、他の鼻整形術と併せて行ったりと、柔軟なアプローチが可能です。
ただし、患者さまのご希望をくみ取りつつ、自然で美しい小鼻を目指すには、顔全体とのバランスを踏まえたデザイン設計が重要。「小鼻縮小の内側法と外側法で迷っている」「鼻整形で失敗したくない」という方は、まずはカウンセリングでご相談ください。
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