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「以信任为基石，设计自然之美。」

我是整形外科专科医生藤桥政尭。

 

肋软骨是用于鼻整形术的最坚固、最厚实和最具支撑力的移植材料之一。

与耳廓软骨和鼻中隔软骨相比，耳廓软骨不易变形，更容易保持其结构，这对于需要清晰支撑的手术（如鼻中隔延长术和鼻背成形术）来说非常重要。

另一方面，人们通常认为 "肋软骨不会随时间改变形状"。

但实际上，即使是肋软骨在术后也会发生翘曲和扭曲，这就是所谓的翘曲。

 

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什么是翘曲？

翘曲是指移植的软骨随着时间的推移偏离原来的形状，出现翘曲和弯曲的现象。

在鼻整形手术中，这种情况可能表现为鼻梁不直而略微弯曲、鼻小柱向一侧倾斜或鼻尖偏斜。

大多数变化发生在术后几个月内，但在某些情况下，这些变化会在术后 6 个月或更长时间后逐渐变得更加明显，因此，即使术后早期没有任何问题，也不一定能让人放心。

 

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为什么肋软骨也会弯曲？

肋软骨是一种坚硬的材料，但作为一种有生命的组织，它能保持内力。

肋软骨是原为弓形即使加工成直线，内部仍有一股斥力试图使其恢复原状。

随着时间的推移，这种力会逐渐消失，从而导致翘曲和扭曲。

此外，如果在加工过程中，左右两侧的磨削量或磨削厚度不同，内应力就会不平衡。

即使材料看起来是平直的，但如果施加的力不平衡，它就更有可能向某个方向变形。

此外，与周围组织的关系，如术后粘连和压迫，也会产生影响。

即使软骨本身没有问题，也会因单向的持续外力而改变形状。

 

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如果发生翘曲。

如果病情较轻，其他人可能几乎感觉不到。

但是，如果鼻梁有明显的变形或鼻小柱倾斜，就会影响面部的整体印象，需要进行矫正。

在考虑修改时，重要的是要弄清楚力的作用方向，而不是简单地查看变形区域。

如果不能确定畸形的固定位置和逃生路线，同样的畸形可能会再次发生。

 

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防止翘曲的方法。

过度使用肋软骨以翘曲可能性为假设进行设计。需要。

首先，软骨的性质因取材部位而异。

初始曲率越强，产生的弹性就越大，因此要选择形状相对稳定的区域。

在加工阶段，对厚度和去除量进行调整，使其不偏向一个方向。

横截面几何形状的左右差异和不平衡会及时导致变形。

另一种有效的设计是将多个软骨组合在一起，以分散回弹力，而不是只用一个软骨来构建结构。

在固定方面，支架不是单点牢固固定，而是多点固定，以防止旋转和位移。

这些决定将在未来的岁月中逐步形成。

 

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术后管理的重要性。

即使设计和固定得当，如果术后处理不当，畸形的风险依然存在。

有必要根据病程采取固定方法以避免压迫、休息时间和医疗护理。

术后随访更为重要，尤其是翻修手术，因为内部疤痕更多，软骨所受的力也更复杂。

 

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■ 总结

肋软骨是一种坚固的移植材料，但随着时间的推移可能会变形和扭曲。

风险取决于软骨的性质、加工和固定的平衡以及术后施加的力量。

为防止翘曲，重要的是在选择拔牙部位、加工和固定以及术后管理的基础上进行设计。

 

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【个人简介】

藤桥 政尭（ふじはし まさたか）／整形外科专科医师

作为整形外科专科医师，我运用专业知识与技术，广泛开展面部美容外科手术，涵盖眼部及鼻部整形、面部吸脂、线雕提升、玻尿酸注射等项目。无论是需要精细设计的切开手术与修复手术，还是恢复期短的注射疗法及提升类项目，我们始终致力于为患者提供契合其理想的个性化治疗方案。

我们致力于实现自然效果与最小化恢复期，通过真诚的咨询服务，追求让您由衷感叹"托付给您真是太好了"的医疗体验。

「以信任为基石，设计自然之美。」

怀着这样的心意，我们认真对待每一天的诊疗工作。

 

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【履历】

2015年3月　昭和大学医学部医学科 毕业

2015年4月　昭和大学横滨市北部医院　初期临床研修

2017年4月　昭和大学医院 整形外科

2017年10月　前桥红十字医院 整形外科／美容外科

2019年4月　西尾市民医院 整形外科

2020年4月　昭和大学藤丘医院 整形外科

2020年11月　太田西之内医院 整形外科／美容外科

2022年7月　东京劳灾医院 整形外科／美容外科  诊疗科主任

2022年7月　R.O.诊所 兼职、草野太郎诊所 兼职

2024年4月　银座TA诊所副院长

2025年11月　BIANCA CLINIC

 

【所属学会・资格】

日本整形外科学会　整形外科专科医师

日本美容外科学会（JSAPS）会员

日本美容外科学会（JSAS）会员