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“笑起来牙龈很明显，唇部重塑手术适合我吗？”“我想考虑一下除肉毒杆菌注射以外的其他方法。”

有时会收到希望改善“露牙笑”的患者提出的此类咨询。

 

不过，即使同样能看到牙龈，其原因因人而异。要判断唇部重塑是否适合，不仅要考虑上唇的活动情况，还需综合考虑牙齿和牙龈的状况。

 

本次，BIANCA CLINIC（比安卡诊所）将为您介绍适合进行唇部重塑的人群特征，以及诊疗时重点关注的方面。

唇部重塑适合哪些人？

对于那些微笑时上唇上扬幅度较大、导致牙龈外露范围变宽的人来说，唇部重塑术（上唇粘膜切除术）可能是一种可选方案。

 

通过切除并缝合上唇内侧的部分黏膜，调整嘴唇向上移动的范围，从而改善“露龈笑”的问题。

 

关于唇部重塑如何调整上唇的运动、治疗的原理以及可预期的效果，详细讲解“唇部重塑”特点的文章在……中进行了介绍。

 

对于唇部重塑，仅凭牙龈外露多少毫米这一数值，无法判断该治疗是否适合。

这是因为有时还涉及牙齿、牙龈、上颌骨骼等其他因素。

 

那么，在遇到哪些困扰或有何种期望时，这会成为一种选择呢？

基于患者烦恼与期望考虑的唇部重塑术适应症

考虑进行唇部重塑的契机，往往源于希望改善大笑时嘴角的形态，或是想了解除肉毒杆菌注射以外的其他方法等烦恼与愿望。

 

在选择疗程时，您希望获得怎样的改变，这也是一个重要的参考因素。

一笑时上唇会大幅上扬，牙龈显得很明显

平时并不怎么在意，但一旦开怀大笑，上排牙龈就会显得特别宽。

如果是这种情况，可能与上唇提肌的运作有关。

 

 

唇部重塑是一种针对上唇活动范围本身进行的治疗。因此，如果唇部活动是“露龈笑”的主要原因，这便是一种可选方案。

我想考虑除反复注射肉毒杆菌外的方法

针对“露齿笑”的肉毒杆菌注射，通过抑制上唇提肌的活动，来调整微笑时嘴唇上扬的程度。

虽然无需切开即可进行调整，但为了维持效果，需要定期接受治疗。

 

相比之下，唇部重塑术是一种通过外科手术调整上唇活动范围、旨在实现长期改变的治疗方法。

对于希望考虑手术治疗而非反复注射的患者而言，这将是一个可选方案。

 

当然，外科手术存在肿胀、疼痛、感染、复发等风险，且切除的组织难以恢复原状。在考虑问题时，不仅要关注期望的持久效果，还需综合考虑手术带来的负担。

可能不适合进行唇部重塑的情况

“露龈笑”除了上唇的运动外，还可能由牙齿、牙龈、骨骼结构等多种因素引起。因此，唇部重塑并非适合所有人。

 

如果您想全面了解“露龈笑”的特征及治疗方法，一篇讲解“露齿笑”成因及治疗方案的文章请一并参考。

当牙齿排列或骨骼结构是主要原因时

如果问题是由上颌前牙的位置或咬合关系引起的，有时也会考虑通过牙齿矫正来改善。

 

此外，对于上颌骨纵向发育过度的病例，仅靠限制上唇的活动可能无法达到充分的改善效果。

 

事实上，关于唇部重塑的研究也指出，当骨骼因素较强时，需要谨慎判断是否适合进行该手术。[1]。

当牙龈广泛覆盖牙齿时

对于前牙看起来较短的人来说，主要原因往往并非上唇的运动，而是牙龈的位置。

在这种情况下，可以考虑通过调整牙龈位置来改变牙齿可见范围的“美学牙冠延长术”。

 

此外，如果存在牙周病等引起的炎症，则需要先改善牙龈的健康状况。

哪种治疗方式更适合，一篇讲解“露龈笑”手术方法及差异的文章请一并参考。

BIANCA会根据哪些因素来判断是否适用？

在考虑唇部重新定位的适应症时，我特别重视将牙龈外露的原因与患者期望的变化区分开来。

 

即使是同样的“露牙笑”，如果嘴部状况不同，选择的治疗方式也会有所不同。

静止状态和微笑时上唇的动作有何变化

在检查时，我们会观察患者在放松状态下以及露出笑容的瞬间，上唇是如何移动的。

 

关键并不只在于牙龈露出的程度。上唇是从哪个位置开始、上升到什么程度？通过观察这一点，我们可以思考嘴唇的动作与“露龈笑”有多大关系。

 

此外，还要注意上唇左右两侧的动作。

 

由于笑容并不一定左右对称，因此有时可能只有一侧会明显上扬。

正因唇部重新定位旨在调整上唇的活动范围，因此有必要掌握这些动作的特点。

根据牙齿和牙龈的状况，判断是否需要进行其他治疗

在诊查时，不要仅根据上唇的动作来判断“露龈笑”的原因，这一点也很重要。

 

我们不仅会检查牙齿的可见范围和牙龈的位置，还会确认支撑牙齿的骨骼及牙周组织的健康状况。由于仅凭肉眼无法察觉某些细节，比安卡诊所还会进行X光检查和口腔内检查。

 

因此需要考虑的是，仅通过针对上唇的治疗是否就能达到期望的效果。

 

如果判断牙龈位置也需要调整，有时会考虑与美学牙冠延长术结合进行。不过，这并不意味着必须将多种治疗方式结合起来。我们认为，准确判断所需的治疗，才能带来自然的笑容。

上唇的动作应调整到什么程度

也有人希望“尽可能不露出牙龈”。

不过，我并不认为仅仅减少牙龈的暴露就能带来自然的笑容。

 

这是因为如果过度限制上唇的活动，可能会影响笑时的表情以及嘴唇的外观。

不仅要注重牙齿与牙龈的平衡，还要重视原本笑容的特色。

 

“想改变哪一部分，以及改变到什么程度？”

在比安卡诊所，我们非常重视在倾听患者需求的同时，向患者说明治疗所能带来的变化以及其局限性。

关于适合进行唇部重塑的人群的常见问题

关于适应症，我们将解答患者常有的疑问。

首先请咨询牙医，了解唇部重塑手术是否适合您

如果微笑时牙龈显露的原因在于上唇的运动，那么唇部重塑就是值得考虑的方法之一。

 

 

 

不过，牙龈显露的原因因人而异。

 

重要的是，不要仅根据牙龈暴露的程度来决定治疗方案，还应确认上唇的活动情况以及牙周组织的状况。

 

BIANCA CLINIC从牙科医生的角度评估口腔状况，并针对患者期望的笑容探讨合适的方法。

如果您想了解唇部重塑是否适合您，请先通过咨询进行商谈。

 

▶唇部重塑术的治疗详情及病例照片

▶比安卡诊所的咨询预约

 

参考文献

[1] Ardakani MT、Moscowchi A、Valian NK、Zakerzadeh E. 伴或不伴肌切开术的唇部复位术：一项系统综述。 《韩国口腔颌面外科医师协会杂志》. 2021