专栏
2026.11.08
什么是唇部重塑？详解“露龈笑”的治疗原理与效果
牙龈笑治疗专家，牙科美容最敏感的领域之一。他在国内外执业、讲学、研究并撰写文章。他是日本唯一一位同时获得美国和欧洲种植牙专家资格的人。她采用多方面的方法，包括手术治疗、牙齿矫正和肉毒杆菌注射，解决口腔的所有问题。他是一位能够帮助患者实现 “理想微笑 ”的牙医。
“唇部重塑术”是一种通过切除唇内侧部分黏膜并进行缝合，从而限制上唇上提幅度，以改善“露龈笑”的治疗方法。
“一笑时上唇会大幅上扬，露出牙龈。”“矫正‘牙龈笑’的手术，具体会在哪里切开？”
仅凭“唇部重塑”这个名称，可能很难想象这是一种什么样的治疗。理解该治疗的关键在于，对上唇内侧的操作与笑时唇部动作之间的关系。
本次，BIANCA CLINIC（比安卡诊所）将就治疗的原理、文献中报道的手术方法创新以及疗效的局限性进行讲解。
所谓“唇部重塑”，是指对哪个部位进行治疗的方法？
唇部重塑术是一种外科手术，通过带状切除上唇内侧的黏膜，并将切除部分的上下边缘缝合在一起。该手术也被称为上唇黏膜切除术。
治疗部位是上唇与牙龈之间的黏膜
翻开上唇，可以看到从唇内侧延伸至上颌牙龈的一处折返部位。唇与牙龈之间的这一空间被称为“口腔前庭”。
基本方法是将该部位的黏膜呈带状切除并缝合，从而使口腔前庭变浅。这是为了限制上唇上提动作而进行的手术。
需要切除的是上唇内侧粘膜的一部分。这与通过修整牙齿周围的牙龈以扩大牙齿可见范围的“美学牙冠延长术”相比，其手术部位和目的均有所不同。
为什么切除黏膜后上唇会变得难以上扬？
笑的时候，上唇上提的肌肉会发挥作用。在唇部重塑手术中，通过切除并缝合上唇内侧的黏膜，缩小嘴唇向上移动的范围，从而旨在减少牙龈的暴露。
也许有人会想：“既然与肌肉的功能有关，那就一定要切开肌肉吗？”
该术式的原始方法是不涉及肌肉切断的。虽然也有结合肌肉处理的方法，但这并非所有唇部重塑手术都会采用的操作方式。
唇部重塑手术在术式设计上有哪些创新之处？
除了以切除和缝合粘膜为基础外，还有一些术式在固定方法以及对上唇提肌的处理方面进行了创新。
以下将介绍一些常见的治疗方法，以帮助您更深入地了解治疗过程。
改进缝合和固定的方法
除了缝合粘膜外，还有一种方法是将组织缝合到覆盖骨骼的“骨膜”上以进行固定。这是为了固定组织、稳定术后位置而采取的措施。
据称，通过在骨膜上进行固定，可以比以往更有效地减少微笑时牙龈的暴露。[2]
对上唇提肌进行处理
为了抑制上唇上提力量的影响，还可以采用结合“肌切开术”（即切断部分肌肉）的方法。
有研究报告指出，与仅进行黏膜切除和缝合的方法相比，在处理过程中增加对肌肉的处理后，对牙龈暴露过多（即“牙龈笑”）的改善效果更为稳定。[1]
这里需要强调的是，固定或处理措施越多，并不意味着这种方法就越适合所有人。不要仅凭手术名称来判断，而应确认对哪些组织进行何种操作，以及其中涉及的风险。
唇部重塑能带来哪些预期效果，又有哪些局限性？
对于笑起来时上唇大幅上翘的“露龈笑”，通过限制上唇的活动范围，可以减少牙龈外露的程度。不过，这并非通过改变牙齿或骨骼位置来进行的治疗。
不削减牙龈，仅调整从嘴唇处可见的范围
在唇部重塑手术中，并非直接减少牙龈的量，而是调整被上唇遮盖的范围。根据牙龈显眼的原因是源于上唇的运动，还是与其他因素有关，所选择的手术方式也会有所不同。
如果牙龈覆盖牙齿的范围较广，或者骨骼结构的影响较大，仅靠此项治疗可能无法达到预期的效果。
如果您想从整体上了解原因和治疗方案的选择，什么是“露龈笑”？牙医为您解析其原因、特征及治疗方法请一并查看。
在比安卡诊所，有时会考虑将美学牙冠延长术与牙齿矫正相结合。了解单独进行治疗会有什么变化，以及如果需要追加治疗的话应补充哪些内容，有助于您更好地理解治疗方案。
“只要接受手术，就不可能复发”这一说法并不一定成立
唇部重塑并非一种能保证效果持久的手术。术后减少的牙龈暴露程度，随着时间的推移可能会出现“复发”现象，即牙龈暴露程度再次增加。
虽然有研究报告显示改善效果得以维持，但也有报告称牙龈暴露情况在数月后恢复到了治疗前的状态，因此治疗效果并不一致。[2,3]
如果您担心治疗效果会反弹，请在咨询时与我们商谈。我们将确认您上唇的活动情况、牙龈状况以及您期望达到的变化，并为您制定适合您的治疗方案。
唇部重塑的优势和注意事项是什么？
虽然可以通过外科手术对上唇的运动进行干预，但由于涉及切口，因此必须充分了解恢复期及相关风险。
优点｜表面看不出划痕
由于是在上唇内侧进行治疗，因此无需在面部皮肤上做切口即可进行操作，这是其特点之一。不过，由于口腔内会留下伤口，因此“从外面看不出来”并不意味着“不会留下伤口”。
在比安卡诊所，我们会使用表面麻醉和局部麻醉，切除并缝合上唇内侧的黏膜。所使用的缝线基本上均为可吸收缝线，因此无需拆线。
注意事项｜可能出现肿胀、疼痛、感染等风险
治疗后可能会出现肿胀、出血、疼痛等症状，还需注意预防感染和复发。此外，还可能出现上唇紧绷感或感觉异常等风险。
正因为这是一项旨在调整笑容动态的治疗，因此不仅要确认牙龈的暴露程度，还应提前了解术后可能出现的动作或感觉上的变化。
关于唇部重塑的常见问题
下面将解答正在寻找“露龈笑”治疗方法的人最关心的问题。
Q1．这是一种仅通过“缝合”就能改善露龈笑的治疗方法吗？
基本的唇部重塑手术是指切除上唇内侧部分黏膜并进行缝合的手术。
由于涉及粘膜切除，因此与仅用缝线固定的一种方法不同。
Q2．也会切除肌肉吗？
并非必须。既有不处理肌肉的方法，也有结合肌切开等方法的方案。
具体操作需根据您的身体状况和个人意愿而定，请咨询医生。
Q3．需要磨牙吗？
这是一项切除并缝合上唇内侧黏膜的手术，磨牙本身并不属于基本操作。
如果同时进行牙齿矫正等其他牙科治疗，则需要分别确认具体内容。
Q4．如果改进固定方法，能否防止复发？
虽然通过固定或缝合的技巧有可能提高稳定性，但不能保证能完全防止复发。
Q5．为什么将唇部重塑术与牙冠延长术结合使用？
当上唇的运动和牙龈覆盖牙齿的范围都与之相关时，这是为了分别针对不同的原因进行干预。
并非所有患者都需要联合用药。
改善露牙笑，首先要了解治疗原理
在考虑唇部重塑时，不仅要关注“牙龈会隐藏多少毫米”，更要明确操作的具体位置以及操作的目的。
让我们分别考虑手术方法的改进以及效果能否维持这两个方面。
在BIANCA CLINIC，唇部重塑手术由牙科医生负责。此外，我们还可以根据美容角度，为您推荐由美容外科医生进行的补充治疗。
请结合您理想中的笑容，向我们咨询关于改善您“露龈笑”的具体期望。
参考文献
[1] Tawfik OK 等。伴或不伴肌切开术的唇部重塑术：一项随机临床试验。 《牙周病学杂志》。 2018
[2] AlJasser RN. 针对牙龈外露过多问题，在唇部重塑手术中采用一种改良方法以最大限度减少术后复发：一项随机对照临床试验。 诊断。 2023
[3] Adel N. 采用双层缝合与非双层缝合的改良唇部重塑术，用于治疗牙龈笑患者。 《整形与重建外科》——全球开放版。 2024
