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「手術後の痛みが心配」「帰宅して麻酔が切れてからつらくならないか不安」という方は少なくありません。

JOURNAVX™（ジャーナバックス）は、術後に痛くなってからだけ使う薬ではなく、術前から内服を始め、術中は必要な麻酔と組み合わせながら、術後まで疼痛管理をつなげる方法の1つです。

BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）では、予想される痛みの程度、手術内容、麻酔方法、既往歴や服用中の薬などを確認したうえで使用を検討します。

この記事では、どのような場合にジャーナバックスが選択肢になるのか、診察では何を確認するのかを、理事長の堀田 和亮医師が解説します。

ジャーナバックスが向いているのは？

術後に比較的強い急性疼痛が予想される場合や、手術前から帰宅後までを見据えて疼痛を管理したい場合に、ジャーナバックスが選択肢となることがあります。

• 外科施術で、術後の痛みがどの程度出るのか心配
• 手術前から痛みに備えておきたい
• 手術中は麻酔を使えても、帰宅後の痛みが不安
• オピオイドに頼らず、ほかの鎮痛方法も含めて検討したい
• 以前の手術や施術で痛みがつらかった経験がある

比較的強い痛みが予想される美容外科手術を受ける方

ビアンカクリニックでは、脂肪吸引、豊胸術、フェイスリフト、鼻形成術など、術後に比較的強い痛みが予想される外科手術を中心に使用を検討しています。

ただし、施術名だけで適応が決まるわけではありません。

同じ手術でも施術範囲や侵襲度、痛みの感じ方は異なるため、実際にどの程度の疼痛が予想されるかを確認して判断します。

痛みが出てからではなく、術前から備えたい方

外科手術で使用する場合、ジャーナバックスは術前から服用を開始します。

術中は局所麻酔・静脈麻酔・全身麻酔などを施術内容に応じて組み合わせ、術後も必要に応じて内服を続けます。

術前から術後までを一連の流れとして捉え、疼痛管理を目指せます。

ただし、ジャーナバックスは「麻酔の代わり」ではありません。

手術前・手術中・手術後で役割の異なる方法を組み合わせ、痛みを総合的に管理するための選択肢です。

服用後30分〜1時間程度から痛みの軽減を感じ始め、鎮痛効果は約12時間が目安です。

ただし、効果の現れ方や持続時間には個人差があり、手術内容や痛みの程度によっても異なります。

服用方法は医師の指示に従ってください。

オピオイド以外の選択肢も含めて疼痛管理を考えたい方

ジャーナバックスは、末梢感覚神経のNaV1.8を標的とする非オピオイド鎮痛薬です。

オピオイドとは異なる仕組みの薬を含めて疼痛管理を考えたい場合に、1つの選択肢となります。

ただし、「非オピオイドだから誰にでも適している」「ジャーナバックスを使えばオピオイドが不要になる」という意味ではありません。

ジャーナバックスとオピオイド鎮痛薬の違いについては「ジャーナバックスとオピオイド鎮痛薬の違いは？作用機序や依存性を比較」で詳しく解説しています。

また、ジャーナバックスの作用や特徴そのものを知りたい方は「JOURNAVX™（ジャーナバックス）とは？美容医療の疼痛管理で注目される非オピオイド鎮痛薬を解説」をご覧ください。

美容皮膚科でも痛みが不安なら選択肢になる

ジャーナバックスは美容外科手術を中心に使用を想定していますが、侵襲性が高く、比較的強い痛みが予想される美容皮膚科施術でも、医師の判断で使用する場合があります。

その場合も、麻酔クリームや局所麻酔などと組み合わせることも可能です。

ジャーナバックスが向いていない可能性があるケース

非オピオイド鎮痛薬であっても、すべての方に使用できるわけではありません。

ビアンカクリニックでは、安全性を考慮し、次に該当する患者さまには原則として処方を控える、または慎重な使用を検討します。

• 妊娠中、妊娠の可能性がある方
• 授乳中の方
• 中∼重度の肝機能障害がある方
• ジャーナバックスの成分に対して過敏症の既往がある方
• 相互作用が懸念される薬剤を服用している方
• 一部のホルモン避妊薬を使用し、適切な避妊方法への変更・追加が難しい方
• その他、医師が安全性の観点から処方が適切ではないと判断した方

処方薬だけでなく、市販薬やサプリメント、避妊薬についても診察時にお知らせください。

ビアンカクリニックではジャーナバックスの適応をどう判断する？

「痛みに弱いかどうか」だけで適応を決めることはありません。

診察では、手術・施術内容と予想される痛みの程度、術中に使用する麻酔、術後の鎮痛方法、既往歴、服用中の薬やサプリメントなどを確認します。

とくに外科手術では、ジャーナバックスだけを単独で考えるのではなく、局所麻酔・静脈麻酔・全身麻酔、ほかの鎮痛薬を含め、術前から術後までの流れ全体で疼痛管理を組み立てることが大切です。

よくある質問

美容施術の痛みの新たな選択肢となる経口鎮痛薬のジャーナバックス。

「ジャーナバックスは自分の場合使える？」そんな疑問にお答えします。

ジャーナバックスで術前から術後までの疼痛管理を考える

美容外科手術では、手術中だけでなく、術前から帰宅後までを見据えて痛みに備えることが大切です。

ジャーナバックスは、比較的強い急性疼痛が予想される場合に、術前から使用し、術中の麻酔と組み合わせながら術後まで疼痛管理をつなげる選択肢の1つです。

一方で、すべての患者さまや施術に必要な薬ではありません。

BIANCA CLINICでは、手術内容や患者さまの状態、併用薬などを確認し、必要な麻酔・鎮痛方法を検討します。

手術後の痛みが気になる方も、カウンセリング時にご相談ください。

▶カウンセリング予約ページ

【使用する医薬品】JOURNAVX™（ジャーナバックス）内服
【費用】9,900円／1錠
【リスク・副作用等】かゆみ、筋けいれん、CK（クレアチンキナーゼ）上昇、発疹などが生じる場合があります。また、一部の薬剤との相互作用があり、強いCYP3A阻害薬との併用は禁忌です。服用中はグレープフルーツを含む飲食物を避ける必要があります。重重度の肝機能障害がある方は、使用を避ける必要があります。
【未承認医薬品に関する注意事項について】
・本施術に使用するJOURNAVX™（一般名：スゼトリギン）は、日本国内では薬事承認を受けていない未承認医薬品です。
・米国では2025年1月、成人の中等度から重度の急性疼痛に対する非オピオイド鎮痛薬としてFDAの承認を受けています。
・本施術に用いる医薬品は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・日本国内には、同一成分・同一適応の承認医薬品はありません。
・日本国内では未承認のため、国内で十分な安全性・有効性が確認されていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が生じた場合は、国の救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象外となる場合があります。