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贾纳巴克斯和阿片类镇痛药虽然都是用于缓解疼痛的药物，但其作用机制不同。贾纳巴克斯是一种以周围感觉神经中的NaV1.8为靶点的非阿片类镇痛药。

 

“贾纳巴克斯不是阿片类药物吗？”“会有成瘾性吗？”“它与传统的止痛药有什么不同？”想必也有人会产生这些疑问。

 

JOURNAVX™（杰纳巴克斯）是一种用于治疗成人中度至重度急性疼痛的非阿片类镇痛药，已于2025年1月获得美国FDA批准。[1]

 

BIANCA CLINIC（比安卡诊所）认为，在探讨美容医疗中如何应对疼痛时，理解药物在何处以及如何发挥作用至关重要。

 

本文将基于疼痛传导的机制，对贾纳巴克斯和阿片类镇痛药的作用机制、成瘾性以及镇痛效果的原理进行讲解。

贾纳巴克斯与阿片类镇痛药的区别

Journalax与阿片类镇痛药的主要区别在于其缓解疼痛的作用靶点和作用机制。

 

比较项目	Journalax	阿片类镇痛药
主要目标	外周感觉神经中的NaV1.8	大脑、脊髓等处的阿片受体※
如何缓解疼痛	抑制从外周向脊髓和大脑传递的疼痛信号	抑制疼痛信号的传导及感知
在美国被列为受管制药物	未指定	吗啡、羟考酮、氢可酮等属于受管制药物
关于依赖与滥用	FDA的审查未发现该药物存在滥用或产生身体依赖的担忧	存在成瘾、滥用、过量服用等风险

※阿片受体不仅存在于大脑和脊髓中，也存在于周围神经中。

 

贾纳巴克斯作用于外周感觉神经的NaV1.8。另一方面，阿片类镇痛药则作用于大脑、脊髓及外周存在的阿片受体。

 

这并不意味着“因为是非阿片类药物，所以一定安全”或“比阿片类药物更优越”。由于其作用机制和风险不同，因此需要根据疼痛程度、治疗方案以及患者的具体情况等因素综合考虑后再进行选择。

说到底，疼痛是如何传导到大脑的？

由皮肤或组织受到刺激而产生的信息，会通过周围神经传至脊髓，进而传至大脑，并在大脑中被识别为“疼痛”。

 

 

由此可见，贾纳巴克斯和阿片类镇痛药通过不同的机制作用于疼痛传导通路。

贾纳巴克斯与阿片类镇痛药的作用机制有何不同？

与以末梢感觉神经中的NaV1.8为靶点的贾纳巴克斯不同，阿片类镇痛药是通过阿片受体来缓解疼痛的。

贾纳巴克斯可抑制外周神经中的NaV1.8

贾纳巴克斯的通用名为苏泽特里金（suzetrigine），可选择性抑制名为NaV1.8的电位依赖性钠通道。

 

NaV1.8存在于传递疼痛的周围感觉神经中，是神经传递电信号时的重要“通路”之一。Jarnavax通过抑制NaV1.8的活性，从而抑制了疼痛信号从周围神经向脊髓乃至大脑的传递。

 

关于Jurnabax本身的特点，请参阅相关文章“什么是JOURNAVX™（JournaVax）？解读在美容医疗疼痛管理领域备受瞩目的非阿片类镇痛药」中对此进行了详细讲解。

阿片类药物作用于阿片受体

阿片类镇痛药作用于大脑、脊髓和周围神经等处的阿片受体。

 

其镇痛作用表现为：在脊髓中抑制疼痛信号向大脑的传导，在大脑中减弱对疼痛的感知。此外，阿片受体也存在于周围神经中。

 

也就是说，Jarnavax以末梢神经中名为NaV1.8的特定离子通道为靶点，而阿片类镇痛药则是通过阿片受体来调节疼痛的传导和感知，这一点是两者的主要区别。

“贾纳巴克斯”与阿片类镇痛药在成瘾性和滥用风险方面有何不同？

就“Jarnavax”和阿片类镇痛药而言，在成瘾和滥用方面的定位也存在差异。

“Jarnabax”未被列为美国管制药物

在FDA的审批审查中，Jarnavax被评估为不存在滥用或产生身体依赖的可能，因此在美国未被列为受管制药物。[2]

 

受管制药物是指考虑到滥用或成瘾等可能性，在美国被列为特殊管理对象的药物。

 

不过，“不属于受管制药物”与“没有副作用或风险”是两码事。此外，该药物在美国获批的适应症为成人中度至重度急性疼痛，因此不能一概而论地断言长期使用不会产生依赖性。[2]

阿片类药物存在成瘾和滥用等风险

阿片类镇痛药是用于中度至重度疼痛管理的药物，有时用于缓解术后或外伤后等引起的急性疼痛。

 

另一方面，处方阿片类药物存在成瘾、滥用和过量服用等风险。美国疾病控制与预防中心（CDC*）也指出，处方阿片类药物存在成瘾和过量服用等重大风险。[3]

 

长期使用阿片类药物可能会出现“耐受性”，即服用相同剂量时效果逐渐减弱。当身体已对药物产生适应后若突然停药，可能会出现焦虑、出汗、恶心等戒断症状。此外，患者可能难以自行控制用药，进而导致过度依赖药物。

 

不应抱有“因为是阿片类药物就应避免使用”这种简单想法，而应权衡必要的镇痛效果与风险，在此基础上合理使用。

 

*CDC……美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）。这是负责美国公共卫生的政府机构。

“贾纳巴克斯”与阿片类镇痛药在镇痛效果上存在差异吗？

不能仅凭“哪一种更强”这一单一标准来比较贾纳巴克斯与阿片类镇痛药的疗效。

在临床试验中，该药物还与含阿片类成分的镇痛药进行了比较

在用于获得FDA批准的Jarnavax III期临床试验中，针对评估疗效的两项主要试验，比较了Jarnavax、安慰剂*以及羟考酮/对乙酰氨基酚复方制剂对腹部整形术后及拇外翻手术后急性疼痛的治疗效果。[1][4]

 

羟考酮是一种阿片类镇痛药，通常与对乙酰氨基酚合用，制成复方制剂。

 

在主要评价指标方面，已证实Jarnabax与安慰剂相比具有镇痛效果。不过，这些结果并不意味着“Jarnabax的镇痛效果强于阿片类药物”或“能够完全替代阿片类药物”。

 

此后，在一项针对美容及重建外科手术的IV期临床试验中，还探讨了将Jarnavax与其他多种镇痛方法相结合的疼痛管理方案。在一项涉及99名受试者的试验中，报告显示90.9%的受试者在整个治疗期间均未使用救济性阿片类药物。[5]

 

不过，这项试验并未将“贾纳巴克斯”单独与其他治疗方法进行直接比较。因此，无法得出“使用贾纳巴克斯即可不再需要阿片类药物”这一结论。

 

*安慰剂……一种不含有效成分的药物，用于评估试验药物本身的效果。

选择止痛药时，不能仅凭“强度”这一项来决定

在治疗疼痛时，会综合考虑疼痛的原因和程度、治疗或手术内容、既往病史以及正在服用的药物等因素。

 

此外，我们有时不会仅依赖一种药物，而是结合作用部位和作用机制不同的镇痛药及麻醉方法来控制疼痛。例如，我们会根据患者的情况和治疗内容，将对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部麻醉剂等进行组合使用。

 

在选择哪种方法时，必须综合考虑所需的镇痛效果及各自的风险来做出判断。

如何区分使用“贾纳巴克斯”和阿片类镇痛药？

如何区分使用Jarnabax和阿片类镇痛药，需根据疼痛程度、原因、治疗或手术内容以及患者的具体情况等因素而定。

 

在美容医疗领域，除了口服止痛药外，有时还会结合表面麻醉、局部麻醉、静脉麻醉等多种方法来缓解疼痛。在海外，针对美容及重建外科手术，已有研究探讨在术前使用“Jarnavax”，并将其与其他止痛方法结合进行疼痛管理。

 

因此，并非只需在“Jarnavax”和阿片类镇痛药之间二选一。应根据所需的镇痛程度及治疗内容来考虑选择。

 

切勿一概而论地认为“使用Jarnavax就无需静脉麻醉”或“在替代阿片类药物时，一定能选择Jarnavax”。

 

在比安卡诊所，我们会根据治疗内容及患者的具体情况，综合考虑并制定必要的镇痛方案。如果您对疼痛感到担忧，请在就诊时向我们咨询。

使用Jurnabax时需注意的事项

虽然贾纳巴克斯是一种非阿片类镇痛药，但它并非没有副作用或药物相互作用。

 

美国FDA的说明书中报告称，较为常见的副作用包括瘙痒、肌肉痉挛、肌酸激酶（CK）升高以及皮疹。此外，该药物与部分药物存在相互作用，因此建议避免食用含有葡萄柚的食品和饮料。[4]

 

虽然“Jarnabax”已在美国获批，但在日本国内尚未获批。需向医生说明既往病史及正在服用的药物等情况，并在经过适当诊疗后，再考虑是否使用该药物。

常见问题。

 

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参考文献

[1] 美国食品和药物管理局《药物试验快照：JOURNAVX》

[2] 美国食品药品监督管理局《综合审查：JOURNAVX（suzetrigine）》

[3] 美国疾病控制与预防中心《关于处方类阿片类药物》

[4] 美国食品和药物管理局《JOURNAVX处方信息》

[5] 《作为多模式治疗组成部分的苏泽曲林可实现美容或重建手术后的无阿片类药物康复》2026.

 

【所用药品】JOURNAVX™（JOURNAVX）口服
【价格】9,900日元／1片
【风险、副作用等】可能会出现瘙痒、肌肉痉挛、CK（肌酸激酶）升高、皮疹等症状。此外，本药与部分药物存在相互作用，禁与强效CYP3A抑制剂合用。服药期间需避免摄入含葡萄柚的饮食。患有中重度肝功能障碍者应避免使用。
【关于未获批准药品的注意事项】
・本疗法所使用的JOURNAVX™（通用名：苏泽特林）是尚未获得日本国内药品批准的未获批药品。
・该药已于2025年1月在美国获得FDA批准，用于治疗成人中度至重度急性疼痛，作为非阿片类镇痛药。
・本疗程所使用的药品是在医生判断下办理个人进口手续的。详情请参阅厚生劳动省发布的《关于个人进口时应注意的药品等信息》。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・在日本国内，尚无成分和适应症相同的获批药品。
・由于该产品尚未在日本国内获批，因此其安全性与有效性可能尚未在日本国内得到充分确认。
・万一发生严重副作用，可能不符合国家救济制度（药品副作用受害救济制度）的适用条件。