column (e.g. in newspaper)
2025.11.21
下眼瞼除皺術とは?⸻たるみ・皮膚の質を考慮した治療選択
As a board-certified plastic surgeon, I have handled numerous cases involving trauma, reconstruction, and congenital conditions, cultivating precise techniques and deep anatomical understanding. Driven by the desire to deliver the transformative power of beauty—where visible change uplifts the spirit—I pursued a career in cosmetic surgery. My areas of expertise include comprehensive eye treatments, injectable therapies, and anti-sagging procedures. Guided by a commitment to sincerely address each patient's aspirations, I provide meticulously crafted treatments focused on achieving beauty.
Hello!
Designing natural beauty with trust.
I am Masataka Fujihashi, a board-certified plastic surgeon.

これまでの記事では、クマの原因となる「中の構造」、つまり眼窩脂肪の膨らみや凹みをどのように治すかについて、ハムラ法、脱脂+脂肪注入などの治療を中心に解説してきました。
しかし、クマ治療を考えるうえで忘れてはならないもうひとつの重要な要素があります。
それが “皮膚のたるみ” is.
クマ治療というと、どうしても内部構造に目が向きやすいのですが、実は仕上がりを大きく左右するのが、表面の皮膚の状態なのです。
今回は、皮膚のたるみをしっかり改善する治療である下眼瞼除皺術(かがんけんじょすうじゅつ) を分かりやすく解説します。
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■ 皮膚のたるみがあると、構造治療だけでは限界がある
目の下のクマには、脂肪の膨らみ / 骨格的な凹み / 皮膚の薄さ、といった様々な要因がありますが、皮膚のたるみが強いタイプでは、内部構造を治しても満足のいく結果が得られにくいThere are times when...
理由はシンプルで、伸びた皮膚は自然には元に戻らないからis.
眼窩脂肪が長年押し出されることで皮膚は伸ばされ、また加齢とともに皮膚のハリが低下して下垂します。
膨らませていた風船をしぼませると、ゴムだと元通りになりますが、皮膚はゴムのようには元に戻りません。
つまり、内部を治療したからといって“元の位置にきゅっと戻る”わけではないのです。
そのため、脂肪の膨らみを取ったり、ハムラ法で凹みを改善しても、皮膚の余りが強いと、しわやたるみは残ったままis.
こういったケースでは、内部の治療だけでは不十分で、皮膚そのものにアプローチする必要があります。

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■ 下眼瞼除皺術:皮膚と眼輪筋をセットで整える手術
たるみが強い方に適応となるのが 下眼瞼除皺術 is.

皮膚を切除する手術と聞くと、「皮膚を余っている分だけ切ればいいんでしょ?」と思われがちですが、実はそう簡単ではありません。
皮膚は取りすぎると、下まぶたが引き下がって「あっかんべー」のようにめくれる「下眼瞼外反」のリスクが高まります。
そこで重要になるのが、皮膚のすぐ下にある眼輪筋is.
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■ 鍵となるのは「眼輪筋のリフトアップ」
皮膚が下垂しているとき、ほとんどの場合その下の 眼輪筋も一緒に緩んでいます。
ここを放置したまま皮膚だけ切除すると外反しやすくなるため、眼輪筋を目尻側の骨膜に固定してリフトアップ(眼輪筋吊り上げ)I will do so.
これにより:
• 下まぶた全体が持ち上がり、たるみが改善
• 皮膚の切除量を最小限にできる
• 仕上がりが自然で、外反予防もできる
というメリットがあります。
実際、眼輪筋吊り上げを行わないと皮膚を8〜10mm切らなければならないケースでも、吊り上げを行うことで 4mm程度 で済むことも多いです。
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■ 傷跡は大丈夫?
下眼瞼除皺術で患者さんが最も不安に感じるのが 傷跡 でしょう。
To cut to the chase,下まぶたの傷跡は非常に綺麗に治りやすい部位is.
術後1ヶ月の時点では赤みが出たりで傷跡として分かりますが、3ヶ月〜6ヶ月でかなり馴染んでよく見ないと分からない程度になります。
術後の傷で悩むケースは非常に稀です。
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■ Summary
下眼瞼除皺術は、皮膚のたるみ、下まぶたのゆるみ、皮膚の下垂による影、このような問題を改善するために、皮膚と眼輪筋にアプローチする治療is.
クマ治療は内部の構造だけで完結するわけではありません。
皮膚の状態をしっかり評価し、必要があれば皮膚側の治療を組み合わせることで、より自然で若々しい目元を取り戻せます。
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【Profile】
Masataka Fujihashi, MD, Plastic Surgeon
Leveraging expertise as a board-certified plastic surgeon, I offer comprehensive facial cosmetic procedures including eyelid and nose surgery, facial liposuction, thread lifts, and hyaluronic acid injections. From incisional surgeries and revision procedures requiring delicate design to minimally invasive injections and lifts with minimal downtime, I strive to provide treatments tailored to each patient's ideal outcome.
We are dedicated to achieving natural results and minimizing downtime, pursuing medical care that leaves you feeling confident in your choice through sincere consultations.
Designing natural beauty with trust.
We cherish that sentiment and apply it to our daily practice.
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【SNS】
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X ▶︎ https://x.com/dr_fujihashi?s=21
【Career】
March 2015: Graduated from the School of Medicine, Showa University
April 2015 Showa University Yokohama Northern Hospital Initial Clinical Training
April 2017 Showa University Hospital Department of Plastic Surgery
October 2017 Maebashi Red Cross Hospital Plastic Surgery / Cosmetic Surgery
April 2019 Nishio Municipal Hospital Plastic Surgery Department
April 2020 Showa University Fujigaoka Hospital Plastic Surgery Department
November 2020 Ota Nishinouchi Hospital Plastic Surgery / Cosmetic Surgery
July 2022 Tokyo Rosai Hospital Plastic Surgery / Cosmetic Surgery Department Head
July 2022: R.O.clinic (Part-time), Kusano Taro Clinic (Part-time)
April 2024 Deputy Director, Ginza TA Clinic
November 2025 BIANCA CLINIC
【Professional Affiliations and Qualifications】
Japanese Society of Plastic and Reconstructive Surgery Board-Certified Plastic Surgeon
Member of the Japanese Society of Aesthetic Plastic Surgery (JSAPS)
Member of the Japanese Society of Aesthetic Surgery (JSAS)