鼻中隔延長術とは？｜鼻先の「形」ではなく「土台」を再構築する手術

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column (e.g. in newspaper)

2025.12.14

鼻中隔延長術とは？｜鼻先の「形」ではなく「土台」を再構築する手術

Supervising Physician

Masataka Fujihashi

As a board-certified plastic surgeon, I have handled numerous cases involving trauma, reconstruction, and congenital conditions, cultivating precise techniques and deep anatomical understanding. Driven by the desire to deliver the transformative power of beauty—where visible change uplifts the spirit—I pursued a career in cosmetic surgery. My areas of expertise include comprehensive eye treatments, injectable therapies, and anti-sagging procedures. Guided by a commitment to sincerely address each patient's aspirations, I provide meticulously crafted treatments focused on achieving beauty.

Hello!

Designing natural beauty with trust.

I am Masataka Fujihashi, a board-certified plastic surgeon.

鼻整形を検討していると、「鼻中隔延長」という言葉を目にすることがありますが、具体的にどのような手術なのか分かりにくいと感じる方も多いと思います。

鼻中隔延長術とは、鼻先の形を直接作る手術ではなく、鼻を支える構造＝土台を再構築するための手術is.

鼻先は、皮膚や軟部組織だけで形が保たれているわけではありません。

内部には大鼻翼軟骨や鼻中隔軟骨といった骨格構造があり、その支えが弱い状態で形だけを整えると、時間の経過とともに変形や不安定さが生じやすくなります。

鼻中隔延長術は、この「土台そのもの」にアプローチする手術です。

引用元：『鼻形成術初版』(株式会社三恵社 2017年) p.246 図11-37を一部改変して掲載

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■ 鼻中隔延長術の基本的な考え方

鼻中隔延長術は、英語でSeptal Extension Graft(SEG)と呼ばれます。

鼻中隔軟骨（左右の鼻を仕切る軟骨）の先端や側方に軟骨を移植し、鼻先の位置・向き・支持性を立体的にコントロールできる土台を作ります。

重要なのは、「どの方向に」「どの位置で」「どれくらい安定させたいか」を構造的に設計できる点です。

鼻先のデザインは、単に高さを出すことや細くすることでは決まりません。

重要なのは、鼻先をどの方向に、どれだけ延長し、それを支える構造に十分な支持性と安定性があるかどうかis.

延長量が過剰であったり、支持構造が弱い状態で高くしすぎると、鼻先は傾いたり不安定になりやすくなります。

そのため、軟骨構造だけでなくエンベロープ(皮膚・軟部組織)とのバランスを考慮した設計が不可欠です。

引用元：『鼻形成術初版』(株式会社三恵社 2017年) p.248 図11-39を一部改変して掲載

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■ 鼻中隔延長術を選択する主なケース

鼻中隔延長術は、次のような場合に検討されます。

・鼻先の位置や向きを明確にコントロールしたい

・鼻尖形成のみでは構造的な安定性が不十分と判断される

・過去の手術により大鼻翼軟骨が損傷している

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■ このような方に向いています

・しっかり高さを出し、後戻りさせたくない方

・鼻中隔軟骨が小さく、鼻翼軟骨が左右に開いている方

・鼻孔が逆三角形で、鼻孔上縁が平坦な方

・長期間L型プロテーゼを入れていた影響で鼻先が変形している方

・複数回の鼻手術で鼻翼軟骨の形態が崩れている方

・鼻先の位置や角度の安定性を重視したい方

・エンベロープ(皮膚・軟部組織)の余裕があまりない方

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■ 鼻中隔延長術が適さない場合

一方で、すべての方に鼻中隔延長が適しているわけではありません。

鼻中隔の強い弯曲がある場合や、過去に鼻中隔手術・延長術を受けている場合は、再度の延長が可能かどうか慎重な判断が必要です。

術前に十分な検査と構造評価が不可欠となります。

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■ CTで構造を確認する重要性

鼻中隔延長では、支点となる鼻中隔がまっすぐであることが非常に重要です。

歪んだ状態で延長すると、支点ごと傾いたまま固定され、鼻先の曲がりにつながる可能性があります。

そのため術前にCTで骨・軟骨の状態を確認し、構造的に問題がないかを把握します。

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■ Summary

鼻中隔延長は、鼻先の形を作る手術ではありません。

鼻先の位置・向き・安定性を支える構造を再構築する手術is.

時間が経っても崩れにくく、表情の中でも自然に見える鼻を目指すための、非常に重要な選択肢といえます。

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【Profile】

Masataka Fujihashi, MD, Plastic Surgeon

Leveraging expertise as a board-certified plastic surgeon, I offer comprehensive facial cosmetic procedures including eyelid and nose surgery, facial liposuction, thread lifts, and hyaluronic acid injections. From incisional surgeries and revision procedures requiring delicate design to minimally invasive injections and lifts with minimal downtime, I strive to provide treatments tailored to each patient's ideal outcome.

We are dedicated to achieving natural results and minimizing downtime, pursuing medical care that leaves you feeling confident in your choice through sincere consultations.

Designing natural beauty with trust.

We cherish that sentiment and apply it to our daily practice.

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【Career】

March 2015: Graduated from the School of Medicine, Showa University

April 2015 Showa University Yokohama Northern Hospital Initial Clinical Training

April 2017 Showa University Hospital Department of Plastic Surgery

October 2017 Maebashi Red Cross Hospital Plastic Surgery / Cosmetic Surgery