小鼻縮小（鼻翼縮小）の種類と切開位置の違い

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column (e.g. in newspaper)

2025.12.21

Types of Alar Reduction (Nasal Wing Reduction) and Differences in Incision Placement

Supervising Physician

Masataka Fujihashi

As a board-certified plastic surgeon, I have handled numerous cases involving trauma, reconstruction, and congenital conditions, cultivating precise techniques and deep anatomical understanding. Driven by the desire to deliver the transformative power of beauty—where visible change uplifts the spirit—I pursued a career in cosmetic surgery. My areas of expertise include comprehensive eye treatments, injectable therapies, and anti-sagging procedures. Guided by a commitment to sincerely address each patient's aspirations, I provide meticulously crafted treatments focused on achieving beauty.

Hello!

Designing natural beauty with trust.

I am Masataka Fujihashi, a board-certified plastic surgeon.

鼻の横幅が広く見える、小鼻が張り出している、笑うと鼻が大きく見える。

こうした悩みの原因は、基本的に鼻筋ではなく「小鼻」にあります。

小鼻の広がりは、顔全体の印象をのっぺりと見せてしまう要因の一つです。

そのため、小鼻を適切に整えることで、鼻だけでなく顔全体がすっきりとした印象になります。

小鼻縮小術（鼻翼縮小術）にはいくつかの方法があり、どこを切開するかによって得られる効果や適応が異なります。

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■ 小鼻縮小術（鼻翼縮小術）とは？

小鼻縮小術は、鼻翼（小鼻）や鼻孔底（鼻の穴の付け根）の皮膚を切除し、鼻の横幅や小鼻の広がりを抑える手術です。

鼻の穴が目立つ、小鼻が横や斜め上に張り出している、笑ったときに鼻が大きく広がる、こうしたお悩みに対して有効な治療です。

手術は鼻の中、もしくは小鼻の付け根など、比較的目立ちにくい部位を切開して行います。

適切な方法を選択すれば、術後に周囲から気づかれる心配はほとんどありません。

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■ 内側法｜鼻孔底を切除する方法

内側法は、鼻の穴の内側（鼻孔底）を切除する方法です。

引用元：『美容外科手術手技鼻形成術第1版』(克誠堂出版株式会社 2012年) p.137 図を一部改変して掲載

小鼻の外側までは切らず、鼻の中から余分な皮膚と皮下組織を切除・縫合します。

この方法は、

・鼻の穴が大きい

・小鼻の外側への張り出しが少ない

・軽度の横幅が気になる

といった方に適しています。

鼻孔底の下に糸を通すことで後戻りを抑え、創部への負担を軽減するため、傷がきれいに治りやすい点も特徴です。

傷跡は鼻の穴の中から付け根にかけてで、外から目立つことはほとんどありません。

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■ 外側法｜小鼻の外側を切除する方法

外側法は、小鼻の外側（鼻翼外側）を切除する方法です。

引用元：『美容外科手術手技鼻形成術第1版』(克誠堂出版株式会社 2012年) p.146 図を一部改変して掲載

小鼻が外側に強く張り出しているケースに対して、高い効果を発揮します。

ただし、外側を切開する分、他の方法と比べると傷が目立ちやすい傾向があります。

特に皮脂分泌が多い方では、傷の経過に注意が必要です。

この方法は、

・鼻の穴自体は大きくない

・小鼻の張り出しが強い

といったタイプの鼻に適しています。

鼻の穴の大きさは基本的に変わらないため、鼻孔の大きさと小鼻の幅の両方が気になる場合には、内側法との併用を検討します。

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■ 鼻孔縁挙上｜小鼻の「厚み」にアプローチする方法

小鼻が目立つ原因は、幅や大きさだけではありません。

小鼻の厚みが強く、重たい印象になっているケースも少なくありません。

鼻翼は、表側と裏側の皮膚が重なった構造をしており、皮膚自体が厚いと、小鼻が分厚く見えてしまいます。

皮膚そのものを薄くすることはできないため、鼻孔縁の皮膚を切除して改善を図るのが鼻孔縁挙上です。

この方法は、小鼻の厚みを軽減するだけでなく、鼻翼下垂の改善効果も期待できます。

小鼻が重たく見える方には、有効な選択肢の一つです。

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■ 小鼻縮小で大切な考え方

小鼻縮小術で重要なのは、「どれだけ小さくするか」ではなく、どこを、どの程度調整するかis.

内側法・外側法・鼻孔縁挙上は、それぞれ適応が異なり、単独でも併用でも行われます。

鼻筋や鼻先の手術と組み合わせることで、鼻全体のバランスをより自然に整えることも可能です。

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■ Summary

小鼻縮小術には、

・内側法

・外側法

・鼻孔縁挙上

といった複数の方法があり、切開位置によって効果が異なります。

小鼻の幅なのか、張り出しなのか、厚みなのか。

原因を正しく見極めたうえで術式を選択することが、自然でバランスの取れた仕上がりにつながります。

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【Profile】

Masataka Fujihashi, MD, Plastic Surgeon

Leveraging expertise as a board-certified plastic surgeon, I offer comprehensive facial cosmetic procedures including eyelid and nose surgery, facial liposuction, thread lifts, and hyaluronic acid injections. From incisional surgeries and revision procedures requiring delicate design to minimally invasive injections and lifts with minimal downtime, I strive to provide treatments tailored to each patient's ideal outcome.

We are dedicated to achieving natural results and minimizing downtime, pursuing medical care that leaves you feeling confident in your choice through sincere consultations.

Designing natural beauty with trust.

We cherish that sentiment and apply it to our daily practice.

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【Career】

March 2015: Graduated from the School of Medicine, Showa University

April 2015 Showa University Yokohama Northern Hospital Initial Clinical Training

April 2017 Showa University Hospital Department of Plastic Surgery

October 2017 Maebashi Red Cross Hospital Plastic Surgery / Cosmetic Surgery